Oshqozon saratoni qanday rivojlanadi?
Ko'pincha oshqozon o'smalari adenokarsinomalardir. Ularning rivojlanishi odatda yillar va o'n yillar davomida cho'zilgan shilliq qavatdagi o'zgarishlar ketma-ketligidan o'tadi. Bu prekanser kasalliklarni erta aniqlash va saraton kasalligining oldini olish imkonini beradi. Boshqa o'smalar kamroq uchraydi: limfomalar, oshqozon-ichak stromal o'smalari, neyroendokrin o'smalar.
- H. pylori bilan bog'liq surunkali gastrit
- Atrofik gastrit
- Ichak metaplaziyasi
- Displazi (past va yuqori darajali)
- Erta saraton shilliq qavat va submukozal qatlam bilan cheklangan
- Devorga invaziya va metastazlar bilan rivojlangan saraton
Xavf omillari
Ta'sir qilishi mumkin bo'lgan asosiy omil - H. pylori infektsiyasi. Ovqatlanish, chekish va irsiyat ham rol o'ynaydi. Xavf yosh bilan ortadi va erkaklarda ko'proq.
- Helicobacter pylori infektsiyasi
- Atrofik gastrit, ichak metaplaziyasi, oshqozonning adenomatoz poliplari
- Chekish va spirtli ichimliklar
- Haddan tashqari tuz, tuzlangan, dudlangan va tuzlangan ovqatlar, sabzavot va mevalarning etishmasligi
- Yaqin qarindoshlarda oshqozon saratoni
- Ko'p yillar oldin oshqozon operatsiyasini o'tkazgan
- Zararli anemiya
Semptomlar
Oshqozon saratoni ko'pincha asemptomatikdir yoki o'zini o'ziga xos bo'lmagan noqulaylik sifatida namoyon qiladi, uni gastrit bilan osongina adashtirish mumkin. Shuning uchun, gastroskopiyasiz yillar davomida, ayniqsa, katta yoshdagi "gastrit" ni davolash mumkin emas. O'simta o'sishi bilan og'irroq alomatlar paydo bo'ladi.
- Qorinning yuqori qismida noqulaylik yoki og'riq
- Kichkina qismdan keyin og'irlik va tez to'yinganlik
- Ishtahaning pasayishi, go'shtdan nafratlanish
- Og'irlikni yo'qotish, zaiflik, anemiya
- Ko'ngil aynishi, qusish
- Yuqori qismdagi shish bilan yutish qiyinligi
- O'simtadan qon ketishi tufayli qora najas
Diagnostika
Asosiy usul - shubhali joylarning biopsiyasi bilan gastroskopiya. Kattalashtirish va tor spektrli rejimga ega zamonaviy endoskoplar shilliq qavatdagi eng kichik o'zgarishlarni tekshirish imkonini beradi. Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, bosqich aniqlanadi: urug'lanish chuqurligi va tarqalishi. Davolash usulini tanlash bosqichga bog'liq, shuning uchun tekshiruv to'liq bo'lishi kerak.
- Ko'p biopsiya va gistologik tekshiruv bilan gastroskopiya
- Nihol chuqurligini baholash uchun endoskopik ultratovush
- Ko'krak qafasi, qorin va tos a'zolarining kompyuter tomografiyasi
- Umumiy qon testi, biokimyo, o'simta belgilari yordamchi usul sifatida
- Terapiyani tanlash uchun o'simtaning molekulyar tadqiqotlari (HER2 va boshqalar).
- Ko'rsatkichlarga ko'ra diagnostik laparoskopiya
Davolash va oldini olish
Taktikalar onkologlar, jarrohlar va kimyoterapistlar kengashi tomonidan belgilanadi. Shilliq qavat bilan cheklangan erta saraton oshqozonni tejab, endoskopik usulda olib tashlanishi mumkin. Chuqur urug'lanish uchun oshqozon va limfa tugunlarini qisman yoki to'liq olib tashlash, ko'pincha operatsiyadan oldin va keyin kimyoterapiya bilan birgalikda amalga oshiriladi. Umumiy jarayon bo'lsa, kimyoterapiya, maqsadli va immun preparatlar hayotni uzaytirish va uning sifatini yaxshilash uchun ishlatiladi. Oldini olish xavf omillarini bartaraf etishga va prekanseroz o'zgarishlarni erta aniqlashga qaratilgan.
- Sinash va agar kerak bo'lsa, H. pylori, ayniqsa, qarindoshlarda oshqozon saratoni bilan davolash
- Agar tashvish beruvchi belgilar mavjud bo'lsa va 45 yildan keyin shikoyatlar paydo bo'lsa, gastroskopiya qiling
- Atrofik gastrit va metaplaziya uchun gastroenterolog tomonidan kuzating
- Chekishni to'xtating, spirtli ichimliklar va tuzni cheklang
- Ko'proq yangi sabzavot va mevalarni iste'mol qiling
