Oshqozon osti bezi o'smalarining turlari
Oshqozon osti bezi ikkita funktsiyaga ega: u ovqat hazm qilish fermentlari va gormonlar, shu jumladan insulin ishlab chiqaradi. O'smalar turli turdagi hujayralardan kelib chiqishi mumkin va ularning kursida juda farq qilishi mumkin. Bundan tashqari, bezda kistli shakllanishlar topiladi, ularning ba'zilari prekanserdir.
- Duktal adenokarsinoma eng keng tarqalgan va tajovuzkor hisoblanadi
- Neyroendokrin o'smalar - sekinroq o'sadi, prognoz yaxshi
- Shilliqli kista o'smalar va intraduktal papiller shilimshiq o'smalar (IPMN) saratondan oldingi hisoblanadi.
- Boshning shishi - erta sariqlikni keltirib chiqaradi
- Tananing va quyruqning shishi - uzoq vaqt davomida asemptomatik, ko'pincha og'riq bilan namoyon bo'ladi
Xavf omillari
Ko'pincha 60 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. O'zgartirilishi mumkin bo'lgan eng muhim omil chekishdir. Taxminan 10% hollarda irsiyat bilan bog'liq.
- Chekish
- Yoshi 60 yoshdan oshgan
- Surunkali pankreatit
- Semizlik va 2-toifa diabet
- Ikki yoki undan ortiq yaqin qarindoshlarda oshqozon osti bezi saratoni
- Irsiy sindromlar: BRCA1/2 mutatsiyalari, Linch sindromi va boshqalar.
- Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish (surunkali pankreatit orqali)
Semptomlar
Semptomlar o'simtaning joylashishiga bog'liq. Bez boshining o'smasi umumiy o't yo'lini siqib chiqaradi, shuning uchun tez-tez birinchi belgi sariqlik, ko'pincha og'riqsiz, qichishishdir. Tananing va quyruqning o'smalari qorin va orqada og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, ular yotganda kuchayadi va o'tirganda va oldinga egilganda zaiflashadi.
- Sariqlik, terining qichishi, qoraygan siydik, och rangli najas
- Qorinning yuqori qismidagi og'riqlar orqa tomonga tarqaladi
- Og'irlikni yo'qotish, ishtahani yo'qotish
- Zaiflik, charchoq
- Ko'ngil aynishi, ovqat hazm qilish buzilishi, yog'li axlat
- Yangi yoki keskin yomonlashadigan diabetes mellitus
Diagnostika
Ultratovush tekshiruvi shish paydo bo'lishini ko'rsatishi mumkin, ammo ichakdagi gazlar tufayli temirni ko'pincha ko'rish qiyin. Asosiy usul - maxsus "oshqozon osti bezi" protokoli yordamida kontrastli ko'p fazali KT: u o'simtani va uning katta tomirlar bilan aloqasini ko'rsatadi, bu esa jarrohlik ehtimolini belgilaydi. Endoskopik ultratovush yordamida kichik o'smalarni aniqlash va biopsiya olish mumkin. CA 19-9 o'simta belgisi kasallikning borishini baholash uchun ishlatiladi, ammo skrining uchun emas.
- Vena ichiga kontrastli qorin bo'shlig'ini kompyuter tomografiyasi
- MR xolangiopankreatografiya bilan MRI
- Ingichka igna biopsiyasi bilan endoskopik ultratovush
- Qon biokimyosi: bilirubin, jigar fermentlari, glyukoza
- O'simta belgisi CA 19-9
- Metastazlarni istisno qilish uchun ko'krak qafasining KT
Davolash
Radikal davolashning yagona usuli - bu o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, masalan, boshning shishi uchun pankreatikoduodenektomiya. Bunday operatsiyalar murakkab va katta tajribaga ega markazlarda bajarilishi kerak. Kimyoterapiya operatsiyadan oldin va keyin buyuriladi. Agar o'simta katta tomirlarga aylansa, kimyoterapiya uni qisqartirishi va operatsiya qilish imkonini beradi. Keng tarqalgan jarayon bo'lsa, kimyoterapiya, sariqlik uchun o't yo'llarini stentlash, og'riqni yo'qotish va fermentlarni almashtirish terapiyasi o'tkaziladi. Qarorlar ko'p tarmoqli jamoa tomonidan qabul qilinadi.
- Chekishni to'xtating
- Og'irlik va qon shakarini nazorat qiling
- Agar bir nechta qarindoshlarda oshqozon osti bezi saratoni bo'lsa, genetik mutaxassis bilan maslahatlashing
- Oshqozon osti bezi kistalari uchun - shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan kuzatish
- Agar sizda og'riqsiz sariqlik bo'lsa, testni kechiktirmang.
