Nima sodir bo'ladi va u qanday shakllarda keladi
O'simta shilliq qavatning o'zgargan hujayralaridan boshlanadi va asta-sekin qizilo'ngach devoriga o'sib, uning bo'shlig'ini toraytiradi va limfa tugunlariga tarqaladi. Skuamoz hujayrali karsinoma ko'pincha yuqori va o'rta uchdan birida, adenokarsinoma - pastki uchdan birida, oshqozonga yaqinroq bo'ladi. Displazi va Barrettning qizilo'ngachlari alohida ajralib turadi: bu hali saraton emas, balki muntazam endoskopiya bilan aniqlanishi va kuzatilishi mumkin bo'lgan prekanseroz o'zgarishlar. O'sish tezligi va davolash usulini tanlash o'simta turiga va unib chiqish chuqurligiga bog'liq.
- Skuamoz hujayrali karsinoma - qizilo'ngachning yuqori va o'rta uchdan bir qismi
- Adenokarsinoma - pastki uchinchi, Barrett qizilo'ngach bilan bog'liq
- Shilliq qavat displazi - bu saratondan oldingi holat
- Mukoza ichidagi erta saraton - endoskopik usulda olib tashlanadi
- Limfa tugunlarining ishtiroki bilan mahalliy rivojlangan shakllar
Sabablari va xavf omillari
Asosiy hissa shilliq qavatni doimiy ravishda buzadigan moddalar va ta'sirlardan iborat. Chekish va alkogol birgalikda harakat qiladi va bir-birini mustahkamlaydi. Juda issiq choy ichish odati shilliq qavatni yoqib yuboradi va surunkali shikastlanish yallig'lanishni va hujayralarni qayta qurishni qo'llab-quvvatlaydi. Adenokarsinoma uchun uzoq muddatli gastroezofagial reflyuks kasalligi asosiy rol o'ynaydi: kislota qizilo'ngachning pastki uchdan bir qismi epiteliysini o'zgartiradi. Semizlik, achalaziya, kimyoviy kuyishlar va ratsionda sabzavot va mevalarning etishmasligi ham xavfni oshiradi.
- Chekish va tamaki chaynash
- Kuchli alkogol
- Juda issiq ichimliklar va ovqatlar
- Gastroezofagial reflyuks kasalligi va Barrett qizilo'ngach
- Semizlik
- Achalasia cardia, kimyoviy kuyishdan keyin chandiqlar
- Yoshi 55 dan katta, erkak
Semptomlar
Birinchi va eng xarakterli alomat disfagiya - ovqatni o'tkazishda qiyinchilik. Birinchidan, odam quruq go'sht yoki non yaxshi ketmasligini ta'kidlaydi, keyin u ovqatni ichishi kerak, keyinchalik yumshoq oziq-ovqat bilan, og'ir holatlarda esa - suyuqlik bilan qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Shu bilan birga, vazn kamayadi va zaiflik paydo bo'ladi. Ko'krak qafasidagi og'riqlar, regürjitatsiya, og'izdan yomon hid va ovozning xirillashi shish paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Ba'zida birinchi namoyon - yashirin qon yo'qotish tufayli anemiya.
- Yutish qiyinligini oshirish
- Ovqatlanayotganda ko'krak qafasidagi og'riq yoki noqulaylik
- Ovqatni qusish, suv oqishi
- Kilo yo'qotish va zaiflik
- Ovozning xirillashi
- Anemiya va qora rangli axlat
Diagnostika
Asosiy usul - biopsiya bilan yuqori ovqat hazm qilish traktining endoskopiyasi: shifokor shilliq qavatni tekshiradi va to'qimalarning bo'laklarini oladi, shundan patolog yakuniy tashxis qo'yadi. Tarqalishni baholash uchun kontrastli ko'krak qafasi va qorin bo'shlig'ining MSCT, invaziya chuqurligini va limfa tugunlarining holatini aniqlash uchun endoskopik ultratovush va kerak bo'lganda PET-KT buyuriladi. Umumiy va biokimyoviy qon testlari rasmni to'ldiradi. Bariy rentgenogrammasi kamroq qo'llaniladi va endoskopiya o'rnini bosmaydi.
- Biopsiya bilan videoesophagogastroduodenoskopiya
- Materialni gistologik tekshirish
- Ko'krak qafasi va qizilo'ngachning MSCT kontrastli
- Endoskopik ultratovush
- Ko'rsatkichlar bo'yicha PET-CT
- Umumiy qon tekshiruvi
Davolash va oldini olish
Davolash rejasi onkolog, jarroh va radioterapevt ishtirokidagi konsultatsiya orqali tuziladi. Shilliq qavat ichidagi erta o'smalar qizilo'ngachni saqlab, endoskopik usulda olib tashlanadi. Chuqurroq urug'lantirish uchun jarrohlik aralashuvdan oldin va keyin ko'pincha kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar radikal davolash mumkin bo'lmasa, ovqatlanishni tiklash va og'riqni yo'qotish uchun qizilo'ngachni stentlash va boshqa chora-tadbirlar amalga oshiriladi. Oldini olish chekish va spirtli ichimliklarni tashlash, vaznni nazorat qilish, reflyuksni davolash va Barrett qizilo'ngachini kuzatishdan iborat.
- Erta saraton uchun endoskopik mukoza rezektsiyasi
- Plastik jarrohlik bilan qizilo'ngachni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi
- Jiddiy torayish uchun stentlash
- Oziqlantirishni qo'llab-quvvatlash va og'riqni yo'qotish
- Chekishni va spirtli ichimliklarni tashlash, reflyuksiyani davolash
