Nima uchun antibiotiklardan keyin rivojlanadi?
Yo'g'on ichakda bir-biri bilan raqobatlashadigan va potentsial xavfli mikroblarning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi yuzlab turdagi bakteriyalar yashaydi. Boshqa organdagi infektsiya uchun buyurilgan antibiotik ham ichak florasiga ta'sir qiladi, uning xilma-xilligini keskin kamaytiradi. Agar ichaklarda koʻpchilik dori vositalariga chidamli C. difficile sporalari boʻlsa, ular unib chiqadi va toksinlar hosil qila boshlaydi. Keng spektrli antibiotiklardan foydalanganda, uzoq kurslar va takroriy retseptlar bilan xavf yuqori. Kasalxonada sporlar bilan infektsiya ham mumkin: ular tashqi muhitda barqaror va spirtli antiseptiklar tomonidan yo'q qilinmaydi.
- Oddiy mikroflorani antibiotiklar bilan bostirish
- C. difficile sporalarining unib chiqishi
- Shilliq qavatga zarar etkazadigan toksinlarni ishlab chiqarish
- Keng spektrli antibiotiklar bilan alohida xavf
- Kasalxona sharoitida sporalarning uzatilishi
- Qo'shimcha omil - kislotalikni kamaytiradigan dorilar
Semptomlar
Asosiy simptom - kuniga ko'p marta takrorlanishi mumkin bo'lgan va ba'zida xarakterli yoqimsiz hidga ega bo'lgan mo'l-ko'l, suvli axlat. Diareya antibiotikni qabul qilish paytida yoki u tugaganidan keyin bir necha hafta davomida paydo bo'ladi. Ko'pincha qorinning pastki qismida kramp og'rig'i, shishiradi, isitma va zaiflik bilan birga keladi. Og'ir holatlarda suvsizlanish rivojlanadi, oqsil darajasi pasayadi, shish paydo bo'ladi va testlarda oq qon hujayralari keskin ortadi. Xavfli asorat yo'g'on ichakning toksik kengayishi bo'lib, unda diareya to'satdan to'xtashi va vaziyat yomonlashishi mumkin.
- Ko'p miqdorda suvli axlat
- Qorin bo'shlig'idagi kramp og'rig'i
- Shishish
- Haroratning ko'tarilishi
- Zaiflik va suvsizlanish
- Ichak harakatining yomonlashuvi tufayli to'satdan to'xtashi tashvish beruvchi belgidir
Diagnostika
Tashxis najasni C. difficile toksinlari yoki uning genetik materialini tekshirish orqali tasdiqlanadi; tahlilni faqat diareya borligida qilish mantiqan to'g'ri keladi, chunki simptomlarsiz tashish davolanishni talab qilmaydi. Umumiy qon testi leykotsitlarning ko'payishini ko'rsatadi, biokimyo oqsil, kreatinin va elektrolitlar darajasini ko'rsatadi, bu jiddiylikni baholash uchun muhimdir. Kolonoskopiya har doim ham amalga oshirilmaydi: u psevdomembranalarni aniq ko'rsatadi, ammo og'ir yallig'lanishda bu xavf bilan bog'liq. Qattiq og'riq va shishiradi bo'lsa, ichakning kengayishini istisno qilish uchun qorinning oddiy rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi buyuriladi.
- C. difficile toksinlari uchun najasni tekshirish
- Umumiy qon tekshiruvi
- Biokimyoviy qon testi va elektrolitlar
- Ko'rsatkichlarga ko'ra kolonoskopiya
- Qorin bo'shlig'ining asoratlari uchun rentgen yoki kompyuter tomografiyasi
- Najasli kalprotektin yallig'lanish belgisi sifatida
Davolash
Birinchi qadam, agar iloji bo'lsa, bezovta qiluvchi antibiotikni to'xtatish yoki almashtirishdir. Keyin maxsus antibakterial terapiya buyuriladi, maxsus C. difficile ga qarshi qaratilgan; Shifokor dori-darmonlarni va davomiyligini og'irligiga qarab tanlaydi. Og'ir holatlarda vena ichiga suyuqlik va elektrolitlar yo'qotilishini to'ldirishni unutmang. Peristaltikani sekinlashtiradigan va diareyani to'xtatuvchi preparatlar kontrendikedir: ular ichakdagi toksinlarni saqlaydi va asoratlar xavfini oshiradi. Takroriy relapslar uchun ichak mikrobiotasini transplantatsiya qilish qo'llaniladi. Kamdan kam hollarda og'ir holatlarda jarrohlik talab etiladi.
- Qo'zg'atuvchi antibiotikni to'xtatish yoki almashtirish
- C. difficile ga qarshi maxsus terapiya
- Suyuqlik va elektrolitlarni to'ldiring
- Ich ketishni to'xtatuvchi dorilarni taqiqlash
- Relapslar uchun ichak mikrobiotasini transplantatsiya qilish
- Izolyatsiya va sovun bilan yaxshilab qo'l yuvish
- Asoratlarni jarrohlik davolash
Oldini olish va relapslar
Asosiy profilaktika chorasi antibiotiklarni oqilona retseptlashdir: faqat ko'rsatmalarga ko'ra, kerakli kursda va o'z-o'zini uzaytirmasdan. Alkogolli qo'llarni tozalash vositalari patogen sporalarni o'ldirmaydi, shuning uchun qo'llarni sovun va suv bilan yuvish, ayniqsa kasalxonada va kasallarni parvarish qilishda muhim ahamiyatga ega. Sirtlar xlor o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan ishlov beriladi. Bemorlarning sezilarli qismida relapslar, odatda, davolanish tugaganidan keyin birinchi haftalarda sodir bo'ladi va avvalgi dori-darmonlarni mustaqil ravishda davom ettirishdan ko'ra, shifokorga ikkinchi marta tashrif buyurishni talab qiladi. Probiyotiklar shifokoringiz bilan muhokama qilinadi va asosiy davolanishni almashtirmaydi.
- Antibiotiklarni ko'rsatilgandek qat'iy qabul qiling
- Kurslarni mustaqil ravishda yangilamang yoki takrorlamang
- Qo'lingizni sovun va suv bilan yuving, nafaqat dezinfektsiyalash vositasi
- Sirtlarni xlor o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan ishlov berish
- Agar diareya qaytsa, yana shifokor bilan maslahatlashing
- Kislotalarni kamaytiradigan dorilarga bo'lgan ehtiyojni muhokama qiling