To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin
Tahlil odatda umumiy bilirubin va uning fraktsiyalarini aniqlaydi. Bilvosita (erkin) bilirubin - bu jigar tomonidan qayta ishlanganidan oldin qonda aylanib yuradigan shakl. To'g'ridan-to'g'ri (bog'langan) - allaqachon jigar tomonidan qayta ishlangan va safro bilan ajralib chiqishga tayyor. Qaysi fraksiya ko'tarilgani muammoning qaysi bosqichida paydo bo'lganligini aytadi. Standartlar laboratoriyaga bog'liq va shaklda ko'rsatilgan.
- Bilvosita kuchayishi - qizil qon hujayralarining parchalanishining kuchayishi yoki jigarda bog'lanishning buzilishi
- To'g'ridan-to'g'ri ortishi - jigar shikastlanishi yoki safro chiqishi buzilishi
- Ikkala fraksiya ham ko'tariladi - gepatit, siroz va boshqa jigar kasalliklari
O'sish sabablari
Sabablari shartli ravishda uch guruhga bo'linadi: jigardan oldin (suprahepatik), jigarning o'zida (jigar) va jigardan keyin (subhepatik, o't yo'llari bilan bog'liq).
- Gilbert sindromi bilvosita bilirubinning engil ko'tarilishining eng keng tarqalgan sababidir
- Gemolitik anemiya, katta gematomalar
- Virusli gepatit A, B, C, E
- Alkogolli jigar kasalligi, yog'li jigar kasalligi, siroz
- Giyohvand moddalar bilan bog'liq jigar shikastlanishi
- O't yo'lidagi tosh
- Oshqozon osti bezi va o't yo'llarining o'smalari
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik sariqligi
Semptomlar
Bilirubinning ozgina ko'payishi bilan hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin - og'ish tasodifan topiladi. Muhim o'sish bilan skleraning sarg'ayishi va keyin teri paydo bo'ladi. Siydik va najasning rangi sababni tushunishga yordam beradi: qorong'u siydik va engil axlat safro chiqishi va jigar shikastlanishiga xosdir, gemoliz bilan siydik odatda qorong'i, ammo axlat normal yoki quyuqroq bo'ladi.
- Ko'z va teri oqlarining sarg'ayishi
- Qorong'i siydik
- Yengil stul
- Qichishgan teri
- O'ng hipokondriyumda zaiflik, ko'ngil aynishi, og'riq
Qanday tekshiruvlar kerak
Birinchi qadam testni takrorlash va boshqa ko'rsatkichlarni baholashdir: jigar fermentlari, gidroksidi fosfataza, GGT, retikulotsitlar bilan to'liq qon ro'yxati. Jigar va o't yo'llarining ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Keyinchalik, natijalarga qarab, virusli gepatit belgilari, gemoliz uchun testlar, MR xolangiografiya yoki KT.
- Bilirubin umumiy, bevosita, bilvosita
- ALT, AST, GGT, gidroksidi fosfataza, albumin, INR
- To'liq qon ro'yxati, retikulotsitlar, LDH
- HBsAg, anti-HCV, o'tkir boshlanganda - gepatit A va E belgilari
- Jigar va o't pufagining ultratovush tekshiruvi
- Agar ko'rsatilsa, MR xolangiografiya yoki KT
Davolash
Bilirubinni "umuman" kamaytirishning hojati yo'q - sabab davolanadi. Gilbert sindromi davolanishni talab qilmaydi. Virusli gepatit uchun antiviral terapiya buyuriladi, kanaldagi tosh uchun - toshni endoskopik olib tashlash, dori-darmonlarni keltirib chiqaradigan zarar uchun - preparatni to'xtatish. Tekshiruvsiz "jigarni tozalash", gepatoprotektorlar va xoleretik preparatlar nafaqat foydasiz, balki kanalning tiqilib qolishi ham xavfli bo'lishi mumkin.
- Sariqlik uchun o'z-o'zidan davolamang
- Sabab aniqlanmaguncha spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtating
- Yangi dori-darmonlarni va parhez qo'shimchalarini maslahatsiz qabul qilmang
- Agar sizda gepatit bo'lmagan bo'lsa, B ga qarshi emlang
- Qayta sinov muddatiga rioya qiling