Poliplarning qanday turlari mavjud?
Eng ko'p uchraydigan tub bezlarining poliplari: ular kichik, ko'p, oshqozon tanasi va tonozida joylashgan va juda kamdan-kam hollarda degeneratsiyaga uchraydi; Ular ko'pincha kislotalilikni kamaytiradigan ko'p yillar davomida dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq. Giperplastik poliplar surunkali gastrit va H. pylori infektsiyasi fonida paydo bo'ladi, ular odatda yolg'iz bo'lib, santimetrga yoki undan ko'pga etishi mumkin va vaqti-vaqti bilan ular displazi o'choqlarini o'z ichiga oladi. Adenomatoz poliplar saratondan oldingi deb hisoblanadigan va olib tashlanadigan haqiqiy yaxshi o'smalardir. Alohida noyob guruh - bu irsiy sindromlarda poliplar bo'lib, ular butun oilani kuzatishni talab qiladi.
- Fundik bez poliplari eng ko'p uchraydi, xavf minimaldir
- Giperplastik - gastrit va H. pylori bilan bog'liq
- Adenomatoz - prekanser, olib tashlanishi kerak
- Yallig'lanishli tolali poliplar
- Irsiy polipoz sindromlarida poliplar
Nima uchun ular paydo bo'ladi?
Shilliq qavatning surunkali yallig'lanishi asosiy rol o'ynaydi. H. pylori infektsiyasi gastritni yillar davomida saqlab turadi, bez atrofiyasini keltirib chiqaradi va giperplastik va adenomatoz poliplarning o'sishi uchun sharoit yaratadi. Yillar davomida proton pompasi ingibitorlarini uzoq muddatli qo'llash fundik bez poliplarining paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lib, ular odatda zararsiz bo'lib, iloji bo'lsa, preparatni bekor qilgandan keyin tez-tez kamayadi. Yosh, irsiyat, B12 vitamini etishmovchiligi bilan otoimmün gastrit va oshqozon va ichaklarda poliplar paydo bo'ladigan noyob genetik sindromlar ham muhimdir.
- Surunkali gastrit va H. pylori infektsiyasi
- Oshqozon shilliq qavatining atrofiyasi
- Proton pompasi inhibitörlerinden uzoq muddatli foydalanish
- Otoimmün gastrit
- Yoshi 50 dan oshgan
- Irsiy polipoz sindromlari
Semptomlar
Poliplarning aksariyati hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Shikoyatlar shakllanish kattalashganda yoki yaralanganda paydo bo'ladi: keyin qorinning yuqori qismida zerikarli og'riq va og'irlik, ko'ngil aynishi va tez to'yinganlik mumkin. Yarali polip qon ketishi mumkin, ko'pincha yashirin bo'lib, keyin yagona alomat - zaiflik, nafas qisilishi va rangparlik bilan temir tanqisligi anemiyasi. Oshqozondan chiqish joyida joylashgan katta polip oziq-ovqat o'tishiga to'sqinlik qilishi va qusishni keltirib chiqarishi mumkin. Odatda hech qanday alomat yo'qligi sababli, poliplar boshqa sababga ko'ra buyurilgan gastroskopiya paytida aniqlanadi.
- Ko'pincha asemptomatikdir
- Qorinning yuqori qismida og'irlik va zerikarli og'riq
- Ko'ngil aynishi va erta to'yinganlik
- Yashirin qon ketish va anemiya
- Kamdan-kam hollarda - ovqatni o'tkazishda qiyinchiliklar
Diagnostika
Asosiy usul - gastroskopiya. Shifokor shakllanishlarning sonini, hajmini, joylashishini va ko'rinishini baholaydi, ularning atrofidagi shilliq qavatni tekshiradi, shilliq qavatning holatini umuman baholash uchun polipdan va oshqozonning turli qismlaridan biopsiya oladi. H. pylori mavjudligini tekshirishni unutmang: axlat antijeni testi, nafas olish testi yoki biopsiya tekshiruvi bilan. Yakuniy tashxis morfolog tomonidan amalga oshiriladi. Ko'p poliplar, ayniqsa yoshlarda va oilaviy tarixda bo'lsa, kolonoskopiya ham tavsiya etiladi va genetik test muhokama qilinadi.
- Barcha bo'limlarni tekshirish bilan gastroskopiya
- Polip va uning atrofidagi shilliq qavatning biopsiyasi
- Gistologik tekshirish
- H. pylori uchun testlar
- Agar anemiyaga shubha bo'lsa, to'liq qon ro'yxati va ferritin
- Ko'p poliplar uchun kolonoskopiya
Davolash va kuzatish
Taktikalar turi va hajmiga qarab farqlanadi. Adenomatoz poliplar hajmidan qat'i nazar, har doim olib tashlanadi. Giperplastiklar bir santimetrdan kattaroq bo'lsa, yarali yoki displazi bo'lsa, olib tashlanadi va kichiklari kuzatiladi. Fundik bez poliplari odatda olib tashlashni talab qilmaydi, katta va shubhali bo'lganlar bundan mustasno. Olib tashlash endoskopik usulda, gastroskopiya paytida, ko'pincha kesmalarsiz amalga oshiriladi; Olingan material gistologiyaga yuborilishi kerak. H. pylori aniqlanganda, eradikatsiya kursi o'tkaziladi - bundan keyin giperplastik poliplar ko'pincha kamayadi yoki yo'qoladi. Nazorat gastroskopiyasi shifokor tomonidan belgilanadi.
- Adenomatoz poliplarni endoskopik olib tashlash
- 1 sm dan katta giperplastik poliplarni olib tashlash
- Kichik fundus poliplarini kuzatish
- Aniqlanganda H. pylori eradikatsiyasi
- Olib tashlangan materialning majburiy gistologiyasi
- Shifokor tomonidan belgilangan vaqtda gastroskopiyani nazorat qiling
- Shifokoringiz bilan uzoq muddatli kislotani kamaytiradigan terapiyani ko'rib chiqing
