Jigarda nima sodir bo'ladi
Immun hujayralari kichik intrahepatik o't yo'llarining epiteliysiga hujum qilib, ularning surunkali yallig'lanishi va asta-sekin yo'q bo'lib ketishiga olib keladi. Safro chiqishi qiyinlashadi, u to'planadi va jigar hujayralariga toksik ta'sir ko'rsatadi. Tana biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi bilan javob beradi: fibroz rivojlanadi, bu uzoq vaqt davomida uning asoratlari bilan sirozga aylanadi. Shu bilan birga, yog'lar va yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishi buziladi, xolesterin miqdori ko'tariladi, suyaklar mustahkamlanadi.
- Kichik o't yo'llarining otoimmun yo'q qilinishi
- Jigar ichidagi safroning turg'unligi
- Jigar hujayralarining shikastlanishi va fibroz
- Uzoq vaqt davomida sirozning shakllanishi
- Yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishi buzilgan
- Xolesterin darajasining oshishi
Semptomlar
Bemorlarning taxminan uchdan birida aniqlanish vaqtida hech qanday shikoyat yo'q. Eng erta va eng xarakterli alomatlar dam olishdan keyin ham ketmaydigan zaiflashtiruvchi charchoq, kechqurun va tunda, issiq kiyim ostida va yotoqda kuchayadigan terining qichishidir. Bunday holda, teri dastlab o'zgartirilmaydi, keyinchalik chizish paydo bo'ladi. Quruq ko'zlar va og'iz, o'ng hipokondriyumda og'riq va og'riyotgan og'riqlar noqulaylik tug'dirishi mumkin. Keyinchalik sariqlik, terining qorayishi, ko'z atrofida sarg'ish xolesterin birikmalari va osteoporoz belgilari paydo bo'ladi.
- Qattiq charchoq
- Kechasi yomonlashadigan qichima teri
- Quruq ko'zlar va og'iz
- O'ng hipokondriyumda noqulaylik
- Qo'shma og'riq
- Keyingi bosqichlarda terining sariqligi va qorayishi
- Suyaklarning mo'rtligi va sinishi
Diagnostika
O'rtacha darajada o'zgargan ALT va AST bilan gidroksidi fosfataza va GGT ning doimiy o'sishi kasallikdan shubhalanishga imkon beradi. Asosiy test - bemorlarning aksariyatida topilgan antimitoxondrial antikorlar; ular yo'q bo'lganda, o'ziga xos antinuklear antikorlar tekshiriladi. Ultratovush va boshqa ko'rish usullari safro, tosh va o'smaning chiqishiga mexanik to'siqni istisno qilish uchun kerak. Jigar biopsiyasi har doim ham talab qilinmaydi, asosan rasm noaniq bo'lsa yoki otoimmün gepatit bilan kombinatsiyaga shubha bo'lsa. Fibroz darajasi elastografiya bilan baholanadi.
- Ishqoriy fosfataza, GGT, bilirubin, ALT va AST
- Antimitoxondrial antikorlar
- Immunoglobulin M va antinuklear antikorlar
- Jigar va o't yo'llarining ultratovush tekshiruvi
- Jigar elastografiyasi
- Ko'rsatkichlarga ko'ra jigar biopsiyasi
- Suyak zichligini baholash uchun densitometriya
Davolash
Asosiy dori ursodeoksixol kislotasi bo'lib, u uzoq muddatli, odatda umrbod qabul qilinadi. Bu safro oqimini yaxshilaydi, biokimyoviy ko'rsatkichlarni pasaytiradi va rivojlanishni sekinlashtirishi, transplantatsiyasiz umr ko'rish davomiyligini oshirishi isbotlangan. Terapiyaga javob 6-12 oydan keyin testlar bilan baholanadi; agar ta'sir etarli bo'lmasa, shifokor ikkinchi darajali dorilarni qo'shadi. Semptomlar alohida davolanadi: qichishish safro kislotasi bog'lovchilari va shifokor tomonidan tayinlangan boshqa preparatlar bilan kamayadi. Osteoporozning oldini olish, D vitamini va kaltsiyni to'ldirish va spirtli ichimliklardan voz kechish majburiydir. Dekompensatsiyalangan siroz uchun jigar transplantatsiyasi muhokama qilinadi.
- Ursodeoksixol kislotasi uzoq muddatli
- 6-12 oydan keyin terapiyaga javobni baholash
- Etarli ta'sirga ega bo'lmagan ikkinchi darajali dorilar
- Teri qichishishini shifokor buyurganidek davolash
- D vitamini, kaltsiy, osteoporozning oldini olish
- Spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish
- Gepatit A va B ga qarshi emlash
- Dekompensatsiya uchun jigar transplantatsiyasi
Kuzatish va turmush tarzi
Kasallik muntazam monitoringni talab qiladi: biokimyoviy ko'rsatkichlar yiliga bir necha marta tekshiriladi, fibrozni baholash va jigarning ultratovush tekshiruvi - shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq. Siroz bo'lsa, qizilo'ngachning varikoz tomirlarini kuzatish va jigar o'smalari uchun skrining qo'shiladi. Kundalik hayotda spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik, jigarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan dori-darmonlar va o'simlik qo'shimchalari bilan ehtiyot bo'lish, etarli proteinli to'yimli ovqatlanish va o'rtacha jismoniy faoliyat muhim ahamiyatga ega. Charchoq yuklarni taqsimlash va qisqa tanaffuslar bilan kunlik rejim bilan osonlashadi.
- Yiliga bir necha marta qon biokimyosini kuzatish
- Jigarning davriy elastografiyasi va ultratovush tekshiruvi
- Sirozda varikoz tomirlari va o'smalar uchun skrining
- Spirtli ichimliklar va gepatotoksik qo'shimchalardan saqlanish
- Etarli miqdorda protein va D vitamini
- O'rtacha jismoniy faoliyat
- Homiladorlikni faqat shifokor bilan rejalashtirish