Ichaklarda nima sodir bo'ladi
Mikroskopik kolitda immunitet hujayralari yo'g'on ichakning shilliq qavatida to'planib, suv va elektrolitlarning so'rilishiga xalaqit beradi. Limfotsitar variant bilan epiteliya hujayralari orasida limfotsitlar sonining ko'payishi ko'rinadi; kollagen varianti bilan epiteliya ostida qalinlashgan kollagen chizig'i hosil bo'ladi. Ikkala holatda ham suv ichak bo'shlig'ida qoladi va najas ko'p va suvli bo'ladi. Bunday holda, shilliq qavat yaralanmaydi, qon ketmaydi va ichak devorining o'zi buzilmaydi - shuning uchun tekshiruvda hamma narsa yaxshi ko'rinadi.
- Shilliq qavat epiteliysida limfotsitlarning to'planishi
- Kollagen shaklida kollagen tasmasining qalinlashishi
- Suv va tuzlarning so'rilishi buzilgan
- Yaralar yoki eroziyalar yo'q
- Muntazam ichak tekshiruvida normal ko'rinish
Sabablari va qo'zg'atuvchi omillar
Aniq sabab noma'lum; Immunitet tizimi moyil bo'lgan odamlarda ichak tarkibiga ta'sir qilishini ko'rsatadi. Dori-darmonlar muhim va ko'pincha e'tibordan chetda qoladigan rol o'ynaydi: semptomlar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, proton pompasi inhibitörleri, ba'zi antidepressantlar va diabetga qarshi dori-darmonlarni muntazam ravishda qo'llash bilan boshlanishi mumkin. Muhim xavf omili chekish bo'lib, u ham davolanishga javobni yomonlashtiradi. Kasallik ko'pincha çölyak kasalligi, otoimmün tiroidit va romatoid artrit bilan birlashtiriladi.
- 50 yoshdan oshgan va ayol jinsi
- Chekish
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
- Proton pompasi inhibitörleri
- Ba'zi antidepressantlar
- Birgalikda otoimmün kasalliklar
- Çölyak kasalligi
Semptomlar
Asosiy simptom - ko'p miqdorda, suvli axlat, ba'zan kuniga o'n yoki undan ko'p marta. Belgilangan belgilar qonning yo'qligi va tungi epizodlarning mavjudligi bo'lib, ular odatda irritabiy ichak sindromiga xos emas. To'satdan va nazorat qilish qiyin bo'lgan istaklar, jumladan, inkontinans epizodlari, qorin og'rig'i, shishiradi va charchoq ko'pincha bezovta qiladi. Oziqlanish cheklovlari tufayli o'rtacha vazn yo'qotish mumkin. Semptomlar to'lqinlar shaklida kelishi va ketishi mumkin va oylar yoki yillar davom etishi mumkin.
- Qon yoki shilliqsiz suvli axlat
- Ich ketishning tungi epizodlari
- To'satdan va kuchli istaklar
- Kramp og'rig'i va shishiradi
- Charchoq va zaiflik
- O'rtacha vazn yo'qotish
Diagnostika
Asosiy qoida: surunkali diareya uchun, shilliq qavat sog'lom ko'rinadigan bo'lsa ham, yo'g'on ichakning turli qismlaridan olingan biopsiya bilan kolonoskopiya amalga oshiriladi. Biopsiyasiz tashxis o'tkazib yuboriladi. Fekal kalprotektin biroz ko'tarilgan yoki normal bo'lishi mumkin, shuning uchun u kasallikni istisno qilmaydi. Çölyak kasalligi, qalqonsimon bez funktsiyasini tekshirishni, infektsiyalar va parazitlarni istisno qilishni va dori-darmonlar bilan munosabatlarni baholashni unutmang. Agar shubhangiz bo'lsa, shifokor bakterial o'sish sindromi va oshqozon osti bezi etishmovchiligini istisno qiladi.
- Ko'p shilliq qavat biopsiyalari bilan kolonoskopiya
- Namunalarni gistologik tekshirish
- Fekal kalprotektin
- Koprogramma, infektsiyalar va parazitlar uchun najas testlari
- Çölyak kasalligi uchun testlar
- TSH va umumiy qon ro'yxati
Davolash
Birinchi qadam - shifokoringiz bilan dori-darmonlarni ko'rib chiqish va mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchilarni to'xtatish, shuningdek, chekishni tashlash. Engil simptomlar uchun diareyaga qarshi va cheklovchi kofein, spirtli ichimliklar, laktoza va sorbitol o'z ichiga olgan mahsulotlar yordam berishi mumkin. Faol kasallik uchun asosiy dori - budesonid, past tizimli ta'sirga ega mahalliy ta'sir ko'rsatadigan glyukokortikoid; u shifokor tomonidan dozani kamaytirishdan so'ng kursda belgilanadi. To'xtatilgandan so'ng, relapslar tez-tez uchraydi, keyin kurs takrorlanadi yoki parvarishlash terapiyasi tanlanadi. Kurs doimiy bo'lsa, boshqa immunosupressiv dorilar ko'rib chiqiladi. O'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas.
- Shifokor bilan maslahatlashgan holda qo'zg'atuvchi dorilarni bekor qilish
- Chekishni tashlash
- Kofein, spirtli ichimliklar, laktoza va sorbitolni cheklang
- Engil holatlarda diareyaga qarshi vositalar
- Budesonid kursi shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan
- Tez-tez relapslar uchun parvarishlash terapiyasi