Ezofagit nima?
Ezofagit zararning sababi va chuqurligi bo'yicha tasniflanadi. Shifokor gastroskopiya xulosasida yallig'lanish shakli va darajasini ko'rsatadi (masalan, Los-Anjelesdagi reflyuks ezofagit tasnifiga ko'ra - A dan D gacha). Dori vositalarini tanlash va davolanish muddati bunga bog'liq.
- Refluks ezofagit eng keng tarqalgan va oshqozon tarkibidagi reflyuksiya bilan bog'liq
- Kandidoz (zamburug'li) - immuniteti pasaygan odamlarda, antibiotiklar va gormonlardan keyin
- Dorivor ("tabletka") - qizilo'ngachga yopishgan planshetlar uchun
- Eozinofil - tabiatda allergik, ko'pincha yosh erkaklarda
- Kimyoviy kuyish - agressiv suyuqliklarni iste'mol qilgandan keyin
Sabablari va xavf omillari
Qizilo'ngach shilliq qavati pastki qizilo'ngach sfinkteri va qizilo'ngachning tarkibini tezda "tozalash" qobiliyati bilan himoyalangan. Agar sfinkter zaiflashgan bo'lsa, qorin bo'shlig'idagi bosim kuchayadi yoki qizilo'ngach uzoq vaqt davomida tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilsa, yallig'lanish rivojlanadi. Alohida-alohida, suvsiz va yotishdan oldin qabul qilinganida shilliq qavatni tez-tez shikastlaydigan planshetlar mavjud: ba'zi antibiotiklar, kaliy va temir preparatlari, NSAIDlar.
- Gastroezofagial reflyuks kasalligi va diafragma churrasi
- Ortiqcha vazn va homiladorlik
- Chekish, spirtli ichimliklar, ortiqcha ovqatlanish, yotishdan oldin ovqatlanish
- Qandli diabet, OIV infektsiyasi, glyukokortikoidlarni qo'llash
- Tabletkalarni yotgan holda va etarli miqdorda suvsiz qabul qilish
Semptomlar
Shikoyatlarning og'irligi har doim ham lezyonning og'irligiga to'g'ri kelmaydi: ba'zida eroziya bilan odam deyarli hech narsani sezmaydi va engil yallig'lanish bilan u yurak urishidan aziyat chekadi. Bolalar va qariyalarda ezofagit g'ayrioddiy tarzda namoyon bo'lishi mumkin - ovqatlanishdan bosh tortish, yo'tal, ovozning ovozi.
- Ko'krak qafasida yonish va yonish hissi, ovqatdan keyin va yotganda yomonlashadi
- Yutish paytida og'riq (odinofagiya) va ovqatning tiqilib qolish hissi
- Nordon belching, og'izda achchiqlik
- Kechasi yo'tal, ovozning xirillashi
- Qo'ziqorinli ezofagit bilan og'izda oq blyashka
Diagnostika
Asosiy usul - gastroskopiya. Shifokor shilliq qavatning rangini, eroziya, yaralar, blyashka va torayishlar mavjudligini baholaydi va agar kerak bo'lsa, biopsiya oladi: qo'ziqorin va eozinofil ezofagitni tasdiqlash va Barrett qizilo'ngachini istisno qilish uchun kerak. Qayta oqimning odatiy rasmida va gastroskopiyada o'zgarishlar bo'lmasa, 24 soatlik pH monitoringi talab qilinishi mumkin. Keksa odamlarda ko'krak og'rig'i har doim yurak sabablarini istisno qilishni talab qiladi - birinchi navbatda EKG o'tkaziladi.
- Biopsiya bilan ezofagogastroduodenoskopiya
- Kundalik pH empedansini o'lchash
- Qizilo'ngachning kontrastli rentgenogrammasi, agar torayishdan shubha qilingan bo'lsa
- Ko'krak og'rig'i uchun EKG
- Qon testlari, agar kerak bo'lsa - OIV va glyukoza uchun
Davolash va oldini olish
Reflü ezofagiti uchun davolashning asosiy usuli proton pompasi inhibitörleridir: ular kislotalilikni kamaytiradi va shilliq qavatni davolashga imkon beradi. Kurs odatda bir necha hafta davom etadi, og'ir darajalar bilan - uzoqroq, nazorat gastroskopiyasi bilan. Qo'ziqorin ezofagiti antifungal preparatlar bilan davolanadi, dorivor ezofagit - preparatni bekor qilish yoki almashtirish bilan, eozinofil ezofagit - parhez va gormonlarning maxsus shakllari bilan davolanadi. Tsikatrisli toraygan holda, qizilo'ngach endoskopik ravishda kengaytiriladi. Shifokor rejim va dozani tanlaydi: antasidlarni nazoratsiz qo'llash yurak urishini engillashtiradi, ammo eroziyani davolamaydi.
- To'shakning boshini 15-20 sm ko'taring
- Ovqatlanishdan keyin 2-3 soat turing, kechki ovqatdan oldin ovqatlaning
- Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazn yo'qoting
- Chekishni to'xtating, spirtli ichimliklar, qahva, shokolad va yog'li ovqatlarni cheklang
- Tabletkalarni tik turgan holda oling va to'liq stakan suv iching