Qizilo'ngachda nima sodir bo'ladi
Odatda, qizilo'ngach shilliq qavatida eozinofillar mavjud emas. Ushbu kasallikda immunitet tizimi oziq-ovqat oqsillariga tahdid sifatida reaksiyaga kirishadi va eozinofillar qizilo'ngach devoriga o'tib, yallig'lanishni qo'llab-quvvatlovchi moddalarni chiqaradi. Asta-sekin shilliq qavat qalinlashadi, uning ostida biriktiruvchi to'qima o'sadi va qizilo'ngach cho'zilish qobiliyatini yo'qotadi. Endoskopiya paytida uzunlamasına yivlar, oq rangli cho'kindi, dumaloq halqalar va toraygan lümen ko'rinadi. Keyingi bosqichlarda tolali striktura hosil bo'ladi.
- Eozinofillar tomonidan shilliq qavatning infiltratsiyasi
- Surunkali yallig'lanish va devorning shishishi
- Qizilo'ngachning qalinlashishi va elastikligini yo'qotishi
- Endoskopiya paytida uzunlamasına oluklar va halqalar
- Keyingi bosqichlarda torayishni shakllantirish
Kim kasal va nima uchun
Kasallik yosh va o'rta yoshdagi erkaklarda, shuningdek, bolalarda ko'proq uchraydi. Deyarli barcha bemorlarda boshqa allergik kasalliklar mavjud: pichan isitmasi, bronxial astma, atopik dermatit yoki oziq-ovqat allergiyasi. Oziq-ovqat oqsillari, ko'pincha sut, bug'doy, tuxum, soya, yong'oq va dengiz mahsulotlari etakchi rol o'ynaydi. Bu toshma va shish bilan klassik darhol allergiya emas, balki kechiktirilgan immunitet reaktsiyasi bo'lishi muhim, shuning uchun an'anaviy teri testlari va IgE testlari har doim ham aybdor mahsulotni aniqlashga yordam bermaydi.
- Yosh va o'rta yoshli erkaklar, bolalar
- Birgalikda astma, rinit, atopik dermatit
- Sut, bug'doy, tuxum, soya, yong'oq, dengiz mahsulotlariga reaktsiya
- Polen allergiyasining mavsumiy yomonlashishi
- Irsiy moyillik
Kattalar va bolalarda simptomlar
Kattalardagi asosiy shikoyat qattiq ovqatlarni yutishda qiyinchilik va bo'lakning tiqilib qolishi epizodlari bo'lib, buning natijasida odam yaxshilab chaynashga, har bir qultumni yuvishga, go'sht va nondan voz kechishga va stolda hammadan ko'ra sekinroq ovqatlanishga odatlanib qoladi. An'anaviy davolanishga chidamli yurak urishi va ko'krak og'rig'i tez-tez uchraydi. Bolalarda rasm boshqacha: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, regürjitatsiya, ovqatlanishdan bosh tortish, zaif vazn ortishi. Shuning uchun bolalarda kasallik ko'pincha kech tan olinadi.
- Qattiq ovqatlarni yutishda qiyinchilik
- Oziq-ovqat bolus tiqilib qolgan
- Davolashga javob bermaydigan yurak urishi
- Ko'krak og'rig'i
- Bolalarda - qorin og'rig'i, qusish, ovqatlanishdan bosh tortish
- Sekin ovqatlanish, ichish kerak
Diagnostika
Endoskopiya majburiydir, ammo bitta tekshiruv etarli emas: taxminan ba'zi bemorlarda shilliq qavat normal ko'rinadi. Shuning uchun qizilo'ngachning turli qismlaridan kamida oltita bo'lak olinadi. Odatda shikoyatlar bilan birga yuqori kattalashtirishda ko'rish sohasida kamida 15 ta eozinofil aniqlanganda tashxis tasdiqlanadi. Shu bilan birga, reflyuks kasalligi va eozinofiliyaning boshqa sabablari chiqarib tashlanadi. Allergiya testi dietani rejalashtirishga yordam beradi, ammo o'z-o'zidan tashxis qo'ymaydi. Davolanishdan keyin takroriy biopsiya bilan nazorat endoskopiyasi o'tkaziladi.
- Ko'p qizilo'ngach biopsiyalari bilan endoskopiya
- Eozinofillarning gistologik soni
- Jami IgE va allergiya panellari
- Formula bilan umumiy qon testi
- Refluks kasalligi va parazitozni istisno qilish
- Effektni baholash uchun endoskopiyani nazorat qiling
Davolash
Birlashtirish mumkin bo'lgan uchta yondashuv qo'llaniladi. Birinchisi, proton pompasi inhibitörleri: ba'zi bemorlarda ular eozinofil yallig'lanishni kamaytiradi. Ikkinchisi, preparat o'pkada emas, balki qizilo'ngachning shilliq qavatida ta'sir qilishi uchun yutib yuboriladigan maxsus shakldagi topikal glyukokortikoidlardir. Uchinchisi, asosiy qo'zg'atuvchi oziq-ovqatlarni chiqarib tashlash va takroriy biopsiya nazorati ostida ularning barqaror qaytishi bilan olib tashlash dietasi. Torayish hosil bo'lganda, ehtiyotkorlik bilan endoskopik kengayish amalga oshiriladi. Davolash uzoq muddatli bo'lib, shifokor rejimni tanlaydi va to'xtatilgandan keyin yallig'lanish ko'pincha qaytadi.
- Proton pompasi inhibitörleri
- Yutilgan topikal glyukokortikoidlar
- Shifokor nazorati ostida dietani yo'q qilish
- Biopsiyaga asoslangan mahsulotlarni bosqichma-bosqich qaytarish
- Striktura uchun endoskopik dilatatsiya
- Gastroenterolog va allergist tomonidan kuzatuv