Disfagiyaning ikki turi
Orofaringeal disfagiya bilan yutish vaqti buziladi: oziq-ovqat yomon shakllangan bo'lakka aylanadi, qizilo'ngachga kirmaydi, lekin nafas olish yo'llariga kiradi, odam yo'taladi, bo'g'ilib qoladi va suyuqlik burun orqali oqib chiqishi mumkin. Ushbu shakl ko'pincha nevrologik kasalliklar va farenks patologiyasi bilan bog'liq. Qizilo'ngach disfagiyasi bilan yutish an'anaviy tarzda boshlanadi, biroq bir necha soniyadan so'ng sternum orqasida qolib ketish hissi paydo bo'ladi. Bu erda biz qizilo'ngachning torayishi, o'smalar, yallig'lanish va harakatlanish buzilishi haqida gapiramiz. Turni ko'rsatish birinchi navbatda qaysi shifokorga borishni aniqlaydi.
- Orofaringeal: yo'tal, bo'g'ilish, qultumni boshlashda qiyinchilik
- Qizilo'ngach: sternum orqasida yopishgan
- Disfagiya faqat qattiq oziq-ovqat uchun - ko'pincha mexanik to'siq
- Qattiq va suyuqliklar uchun disfagiya - ko'pincha vosita buzilishi
- Yutish paytida og'riq odinofagiya deb ataladi
Qizilo'ngachdan kelib chiqadigan sabablar
Uzoq muddatli kislotali reflyuksiya qizilo'ngachning yallig'lanishi va tsikatrisial torayishiga olib keladi: qattiq ovqatni yutish asta-sekin qiyinlashadi va odatda uzoq muddatli oshqozon yonishi tarixi mavjud. Achalasia cardia - bu pastki sfinkterning bo'shashishining buzilishi, bu qattiq va suyuqlikni yutishni qiyinlashtiradi va kechasi hazm bo'lmagan ovqatning qaytarilishi mumkin. Eozinofil ezofagit ko'proq allergiya bilan og'rigan yoshlarda uchraydi va go'sht bo'lagining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladi. Qizilo'ngachning o'smalari alohida ko'rib chiqiladi: ular tez o'sib borayotgan disfagiya va vazn yo'qotishiga olib keladi.
- Refluks kasalligi va chandiq torayishi
- Achalasia cardia
- Eozinofil ezofagit
- Qizilo'ngach va oshqozon o'smalari
- Qizilo'ngachning tashqi siqilishi
- Qizilo'ngach halqalari va membranalari
Nevrologik va KBB sabablari
Yutishning buzilishi, ayniqsa, birinchi kunlarda insultning keng tarqalgan natijasi bo'lib, Parkinson kasalligi, ko'p skleroz, miyasteniya gravis va amyotrofik lateral sklerozda uchraydi. Bunday disfagiya oziq-ovqatning nafas olish yo'llariga kirib borishi va pnevmoniyaning rivojlanishi tufayli xavfli bo'lib, shuning uchun maxsus parhez va reabilitatsiyani talab qiladi. LOR a'zolaridan yutish og'ir tonzillit va xo'ppoz, farenks va halqum o'smalari, kengaygan qalqonsimon bez va faringeal divertikul bilan buziladi. Keksa odamlarda quruq og'iz va tish muammolari hissa qo'shadi.
- Insult va uning oqibatlari
- Parkinson kasalligi
- Miyasteniya gravis
- Farenks va halqum o'smalari
- Xo'ppozlar va og'ir tomoq og'rig'i
- Kattalashgan qalqonsimon bez
Disfagiya tomoqdagi shishdan qanday farq qiladi?
Ko'p odamlar tomoqdagi yutilishga xalaqit bermaydigan va hatto ovqatlanish paytida pasayib ketadigan tuyg'uni tasvirlaydi. Bu odatda reflyuks, faringeal mushaklarning kuchlanishi va tashvish bilan bog'liq bo'lgan alohida holat bo'lib, disfagiya sifatida tasniflanmaydi. Haqiqiy disfagiya oziq-ovqat yoki suyuqlikning o'tishi qiyinlashishi, tiqilib qolishi yoki yo'talishga olib kelishini anglatadi. Ularni farqlash juda muhim, chunki taktikalar boshqacha: tomoqdagi koma uchun KBB shifokorining tekshiruvi va reflyuksni davolash etarli; disfagiya uchun endoskopiya kerak.
- Ovqatlanish oralig'ida tomoqdagi shish davom etadi
- Tomoqdagi shish yutishga to'sqinlik qilmaydi
- Disfagiya, ayniqsa, yutish bilan bog'liq
- Disfagiya bilan tez-tez kilogramm halok bo'ladi
- Ikkala holat ham reflyuks bilan birga bo'lishi mumkin
Tekshiruv va yordam
Qizilo'ngach disfagiyasining asosiy tekshiruvi endoskopiya bo'lib, u torayishni, yallig'lanishni yoki o'smani ko'rish va biopsiya olish imkonini beradi. U qizilo'ngachning rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi bilan to'ldiriladi, agar harakat buzilishiga shubha bo'lsa, kontrast va manometriya. Orofaringeal shaklda tekshiruv KBB shifokori va nevrologning tekshiruvi bilan boshlanadi, ba'zan esa yutishning videofloroskopiyasi amalga oshiriladi. Davolash sababga bog'liq: reflyuks terapiyasi, torayishni endoskopik kengaytirish, maxsus mashqlar va insultdan keyin oziq-ovqat konsistensiyasini tanlash, o'simta operatsiyasi.
- Agar kerak bo'lsa, biopsiya bilan EGD
- Kontrastli qizilo'ngachning rentgenogrammasi yoki kompyuter tomografiyasi
- Qizilo'ngachning manometriyasi
- KBB shifokori va nevrolog tomonidan tekshiruv
- Oziq-ovqatning mustahkamligi va ovqatlanish pozitsiyasining o'zgarishi
- Qon tomiridan keyin yutish reabilitatsiyasi