Ikkita tubdan farqli shakl
- Ishemik (past oqimli) priapizm eng keng tarqalgan. Qon kavernöz jismlardan tashqariga chiqmaydi, to'qimalarning kislorod ochligi rivojlanadi. Jinsiy olat qattiq va og'riqli, boshi yumshoq. Bu favqulodda holat
- Ishemik bo'lmagan (yuqori oqimli) priapizm - arteriya shikastlanganda, odatda perineum yoki jinsiy olatni shikastlangandan keyin paydo bo'ladi. Qon oqimi haddan tashqari ko'p, lekin chiqish saqlanib qoladi. Erektsiya to'liq emas va og'riqsizdir. Vaziyat favqulodda holat emas va ko'pincha o'z-o'zidan hal qilinadi
- Intermittent (takroriy) priapizm - o'roqsimon hujayrali anemiyaga xos bo'lgan takroriy epizodlar; profilaktik davolanishni talab qiladi
Различить формы принципиально важно: при ишемическом приапизме нужна экстренная помощь в первые часы, при неишемическом — наблюдение и плановая тактика. Отличить их помогает анализ газов крови, взятой непосредственно из пещеристых тел, и УЗДГ.
Sabablari
- Erektil disfunktsiyani davolash uchun preparatlar, ayniqsa intrakavernozal inyeksiyalar ishemik priapizmning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.
- O'roqsimon hujayrali anemiya va boshqa qon kasalliklari: leykemiya, talassemiya, miyeloma
- Psixotrop dorilar: ba'zi antidepressantlar va antipsikotiklar
- Qon bosimini pasaytiradigan dorilar va antikoagulyantlar
- Giyohvand moddalar, kokain, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
- Perineum va jinsiy olatni shikastlanishi - ishemik bo'lmagan shaklning sababi
- Jinsiy olatga invaziya yoki metastazlar bilan o'smalar
- Nevrologik kasalliklar, orqa miya shikastlanishi
- Ba'zi hasharotlar va o'rgimchaklarning chaqishi noyob ekzotik sababdir
- Idiopatik priapizm, sababini aniqlash mumkin bo'lmaganda
Nega kuta olmaysiz?
Ishemik shaklda qon kavernöz jismlarda turg'unlashadi va to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashni to'xtatadi. Mexanizmda yurak xurujiga o'xshash jarayon rivojlanadi: silliq mushak hujayralari o'lib, biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi.
- Birinchi soatlarda o'zgarishlar qaytariladi va funktsiyani tiklash ehtimoli katta
- Har bir kechikish soati bilan normal erektsiyani saqlab qolish ehtimoli kamayadi.
- Uzoq muddatli priapizm bilan kavernöz jismlarning fibrozi qaytarilmas erektil disfunktsiya bilan rivojlanadi.
- Og'ir holatlarda jinsiy funktsiyani tiklashning yagona varianti jinsiy olatni protezidir
- Teri nekrozi, yuqumli asoratlar va jinsiy olatni deformatsiyasi ham mumkin.
Shuning uchun ushbu bo'limning asosiy xabari oddiy: cheklash juda qimmat. Birinchi soatlarda davolanish prognozni tubdan o'zgartiradi.
Diagnostika
- Ereksiya xarakterini tekshirish va baholash: ishemik shaklda kavernöz tanalar qattiq va og'riqli, bosh yumshoq.
- Kavernoz tanalardan so'rilgan qonning gaz tarkibini aniqlash shakllarni ajratishning asosiy usuli hisoblanadi.
- Jinsiy olatni tomirlarini ultratovush tekshiruvi - qon oqimini baholash
- To'liq qon ro'yxati, agar shubha bo'lsa - o'roqsimon hujayrali anemiya va boshqa gematologik kasalliklar uchun test
- Shubhali dorilar uchun toksikologik tekshiruv
- Qabul qilingan dori-darmonlar to'g'risidagi ma'lumotlarning batafsil to'plami
- O'simta yoki trombozga shubha qilinganligi uchun MRI
Davolash
- Yuvish bilan kavernöz tanalardan qonni aspiratsiya qilish ishemik shakldagi birinchi va eng samarali qadamdir.
- Bosim va puls nazorati ostida to'g'ridan-to'g'ri kavernöz organlarga qon tomirlarini toraytiruvchi dorilarni yuborish
- Og'riqni yo'qotish
- Agar ta'sir etarli bo'lmasa, protseduralarni takrorlang
- Jarrohlik bypass - qonning chiqishi uchun kavernöz jismlar va boshqa qon tomir tuzilmalar o'rtasida aloqani yaratish; konservativ choralar samarasiz bo'lganda qo'llaniladi
- Allaqachon rivojlangan fibroz bilan uzoq muddatli priapizm uchun jinsiy olatni erta almashtirish jinsiy faollik imkoniyatini saqlab qolish usuli hisoblanadi.
- Ishemik bo'lmagan shaklda - kuzatish, sovuq, siqish; agar saqlanib qolsa - shikastlangan arteriyaning embolizatsiyasi
- Asosiy kasallikni davolash: gematologik, onkologik, nevrologik
- Qabul qilingan dori-darmonlarni ko'rib chiqish
Takroriy epizodlarning oldini olish
- Intrakavernozal dorilarning dozasiga qat'iy rioya qilish va ularni qo'llash texnikasini o'rgatish
- Agar in'ektsiyadan keyin erektsiya belgilangan vaqtdan ko'proq davom etsa, shifokor bilan maslahatlashish majburiydir.
- Gematolog bilan o'roqsimon hujayrali anemiyani davolash va nazorat qilish
- Psixotrop dori-darmonlarni retseptlovchi shifokor bilan ko'rib chiqish
- Giyohvand moddalar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishni tashlash
- Agar sizda o'roqsimon hujayrali anemiya bo'lsa, etarlicha ichish va gipotermiyadan qochish
- Takroriy epizodlar uchun androlog tomonidan tayinlangan profilaktik terapiya
Toshkentda qayerga murojaat qilish kerak
Priapizm yaqin soatlarda urologik yordamni talab qiladi: aspiratsiya, dori-darmonlarni qabul qilish va kerak bo'lganda jarrohlik.
Poytaxtimizda “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida bunday yordam ko‘rsatilmoqda.
Agar erektsiya to'rt soatdan ortiq davom etsa va og'riq bilan birga bo'lsa, darhol biz bilan bog'laning. Urolog uchun bu standart klinik holat bo'lib, noqulaylik tufayli kechikish jinsiy funktsiyaga qimmatga tushishi mumkin. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
