Nima uchun moyak skrotumda bo'lishi kerak?
Intrauterin rivojlanish jarayonida moyaklar qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladi va faqat homiladorlikning oxiriga kelib inguinal kanal orqali skrotumga tushadi. Bunday tartibga solish tasodifiy emas: skrotumdagi harorat tana haroratidan bir necha daraja past bo'ladi va bu spermatozoidlarning normal pishib etishi uchun zarurdir.
Moyak qorin bo'shlig'ida yoki inguinal kanalda qolsa, u doimo qizib ketgan sharoitda bo'ladi. Hayotning birinchi yilida uning to'qimalarida o'zgarishlar boshlanadi: keyinchalik sperma hosil bo'ladigan hujayralar soni kamayadi.
Shuning uchun zamonaviy yondashuv uzoq kutishni emas, balki o'z vaqtida jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi: moyak qanchalik tez to'g'ri sharoitda bo'lsa, uning funktsiyasini saqlab qolish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.
Turlari va nimani farqlash muhim
- Haqiqiy kriptorxizm - moyak normal tushish yo'li bo'ylab joylashgan, ammo skrotumga etib bormagan: qorin bo'shlig'ida, inguinal kanalda yoki skrotumning kirish qismida.
- Ektopik moyak - moyak normal yo'ldan chetga chiqdi va atipik joyda joylashgan.
- Orqaga tortiladigan (ko'chib yuruvchi) moyak - mushak tonusining oshishi tufayli vaqti-vaqti bilan skrotumdan ko'tariladi, lekin qo'l bilan tushirilishi mumkin va u erda qoladi; Bu operatsiyani emas, balki kuzatishni talab qiladigan normaning bir variantidir
- Qabul qilingan kriptorxizm - ilgari skrotumda joylashgan moyak vaqt o'tishi bilan ko'tarilgan; jarrohlik davolashni talab qiladi
- Anorxiya - moyakning yo'qligi
Xavf omillari
- Erta tug'ilish - homiladorlik muddati qanchalik qisqa bo'lsa, ehtimollik shunchalik yuqori bo'ladi
- Kam vaznli tug'ilish
- Ota yoki akada kriptorxidizm
- Ko'p homiladorlik
- Homiladorlik paytida onaning chekishi
- Onaning qandli diabeti
- Genetik sindromlar va jinsiy rivojlanish buzilishlari
- Qorin old devorining anomaliyalari
Tug'ilmagan moyak bilan tug'ilgan o'g'il bolalarning katta qismida u hayotning birinchi oylarida o'z-o'zidan tushadi. Biroq, olti oydan so'ng, o'z-o'zidan tushish ehtimoli keskin kamayadi va keyingi kutish ma'nosiz bo'ladi.
Nima uchun kriptorxizm xavfli?
- Spermatogenezning buzilishi va tug'ilishning pasayishi, ayniqsa ikki tomonlama lezyonlar bilan
- Jarrohlikdan keyin ham, moyak o'simtasini ham rivojlanish xavfi ortadi
- Moyakning buralib qolish xavfi ortadi
- Chov churrasi bilan keng tarqalgan kombinatsiya
- Inguinal kanalda joylashgan moyakning shikastlanishi xavfi
- Bo'sh skrotumli o'smirdagi psixologik noqulaylik
- Ikki tomonlama kriptorxidizmda testosteron ishlab chiqarishning mumkin bo'lgan pasayishi
Diagnostika
- Bolalar urologi yoki jarroh tomonidan iliq xonada, bola tinch holatda ko'rikdan o'tish
- Moyakning paypaslanishi va uni skrotumga tushirish mumkinligini aniqlash
- Qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi yordamchi usul bo'lib, qorin bo'shlig'i joylashuvi bilan ma'lumot miqdori cheklangan.
- Tanlangan holatlarda MRI
- Diagnostik laparoskopiya - paypaslanmaydigan moyaklar uchun eng aniq usul; bir vaqtda davolash imkonini beradi
- Ikki tomonlama paypaslanmaydigan kriptorxidizm uchun gormonal va genetik tekshiruv - jinsiy shakllanishning buzilishini istisno qilish muhimdir.
Davolash va vaqt
Asosiy usul - orxiopeksiya: fiksatsiya bilan moyakni skrotumga tushirish operatsiyasi. Zamonaviy tavsiyalar uni erta yoshda amalga oshirish muhimligini ko'rsatadi.
- Hayotning birinchi oylarida kuzatuv - o'z-o'zidan tushish mumkin
- Agar kriptorxidizm olti oydan keyin davom etsa, jarrohga murojaat qiling
- Operatsiyaning optimal muddati odatda hayotning olti oydan o'n sakkiz oyigacha
- Palpatsiya qilinadigan moyak uchun ochiq orxiopeksiya
- Agar kerak bo'lsa, ikki bosqichda qorin bo'shlig'ida joylashgan laparoskopik jarrohlik
- Bir vaqtning o'zida chov churrasini yo'q qilish
- Moyakni olib tashlash, agar u etarlicha rivojlanmagan bo'lsa yoki qorin bo'shlig'ida uzoq vaqt davomida joylashgan kattalar erkaklarda - qaror individual ravishda qabul qilinadi.
- Gormonal terapiya cheklangan darajada qo'llaniladi va operatsiyani almashtirmaydi
Ilgari aniqlanmagan kriptorxidizmi bo'lgan katta yoshli erkaklarda taktikalar boshqacha: o'simta xavfi, ikkinchi moyakning holati va yoshi hisobga olinadi. Qaror urolog tomonidan individual ravishda qabul qilinadi.
Davolanishdan keyin kuzatuv
- Moyak holati va o'sishini baholash uchun keyingi tekshiruvlar
- Shifokor tomonidan tayinlangan skrotumning ultratovush tekshiruvi
- O'smirni moyaklarni o'z-o'zini tekshirishga o'rgatish nazoratning majburiy qismidir.
- Homiladorlikni rejalashtirishda kattalardagi spermogramma
- Ikki tomonlama kriptorxidizm tarixi bilan testosteron darajasini kuzatish
- Moyak shishi uchun umrbod hushyorlik
Toshkentda qayerda tekshiriladi va operatsiya qilinadi
Tashxis qo'yish uchun mutaxassisning tekshiruvi talab qilinadi va paypaslanmaydigan moyaklar bo'lsa, diagnostik va terapevtik protsedura bo'lgan laparoskopiyani amalga oshirish imkoniyati.
Toshkent shahrida kriptorxidizm bo‘yicha konsultatsiya, jarrohlik davolash va kuzatuv, shuningdek, kriptorxidizm bilan og‘rigan katta yoshli erkaklarni “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida ko‘rikdan o‘tkazilmoqda.
Ota-onalar eslashlari kerak: olti oydan keyin "o'z-o'zidan ketguncha" kutish oqlanmaydi va bolaga qarshi ishlaydi. Klinika bilan bog'lanish va onlayn ro'yxatdan o'tish sahifada quyida keltirilgan.
