Gipogonadizm nima va u qanday sodir bo'ladi?
Testosteron moyaklarda LH va FSH gormonlarini chiqaradigan gipofiz bezining nazorati ostida ishlab chiqariladi. Buzilish moyaklar darajasida yoki nazorat qilish markazi darajasida sodir bo'lishi mumkin - va bu tubdan boshqacha sharoitlar.
- Birlamchi gipogonadizm - moyaklardagi muammo; testosteron past va LH va FSH yuqori, chunki gipofiz bezi ularni rag'batlantirishga harakat qilmoqda.
- Ikkilamchi gipogonadizm - gipofiz bezi yoki gipotalamusdagi muammo; FSH bilan testosteron ham, LH ham kamayadi
- Yoshga bog'liq pasayish - yillar davomida gormonlar darajasining asta-sekin pasayishi, bu har doim ham davolanishni talab qiladigan darajaga etmaydi.
- Funktsional gipogonadizm - semizlik, diabet, jiddiy kasalliklar, stress, uyqu etishmasligi tufayli pasayish; sabab bartaraf etilganda qaytariladi
Semptomlar
- Jinsiy istakning pasayishi eng xarakterli alomatdir
- Ereksiya sifatining yomonlashishi, ertalabki erektsiyaning zaiflashishi
- Doimiy charchoq va chidamlilikning pasayishi
- Mushaklar massasi va kuchining pasayishi
- Yog 'to'qimalarining ko'payishi, ayniqsa qorin bo'shlig'i hududida
- Achchiqlanish, past kayfiyat, diqqatni jamlashda qiyinchilik
- Uyqu buzilishi
- Issiq chaqnashlar va terlash
- Moyak hajmining kamayishi
- Yuz va tanadagi sochlarning qisqarishi
- Ko'krak kengayishi
- Suyak zichligi pasayadi va uzoq muddatli etishmovchilik bilan sinish xavfi ortadi
- Sperma parametrlarining yomonlashishi
Ushbu alomatlarning hech biri o'ziga xos emas: depressiya, uyqu apnesi, hipotiroidizm, anemiya va surunkali charchoq bir xil narsani beradi. Shuning uchun tashxis simptomlar bilan amalga oshirilmaydi va laboratoriya tasdiqlashni talab qiladi.
Sabablari
- Semizlik - yog 'to'qimasi testosteronni estrogenlarga aylantiradi va uni ishlab chiqarishni bostiradi
- 2-toifa diabet mellitus va metabolik sindrom
- Anabolik steroidlar va testosteron preparatlaridan oldingi foydalanish
- Obstruktiv uyqu apne sindromi
- Gipofiz o'smalari, shu jumladan prolaktinoma
- Klinefelter sindromi va boshqa genetik sharoitlar
- Oldingi orxit, shu jumladan parotitdan keyin
- Moyaklarning shikastlanishi va buralishi, operatsiyalari
- Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi
- Kriptorxizm tarixi
- Surunkali jigar va buyrak kasalliklari
- Opioidlar va glyukokortikoidlardan uzoq muddatli foydalanish
- Surunkali stress, uyqu etishmasligi, noto'g'ri ovqatlanish bilan birlashtirilgan ekstremal jismoniy faoliyat
Sinovni qanday to'g'ri topshirish kerak
Sinov paytidagi xatolar har ikki yo'nalishda ham noto'g'ri tashxis qo'yishning eng keng tarqalgan sababidir: o'tkazib yuborilgan etishmovchilik va sababsiz tayinlangan davolanish.
- Кровь сдают утром, обычно с 7 до 11 часов — именно тогда уровень максимален
- Натощак
- Не в период острого заболевания, лихорадки или сразу после тяжёлой физической нагрузки
- При сниженном результате анализ повторяют — диагноз ставится минимум по двум измерениям в разные дни
- Одновременно оценивают ЛГ, ФСГ, пролактин, а при пограничных значениях — свободный тестостерон и ГСПГ
- Дополнительно исследуют глюкозу, липиды, ТТГ, общий анализ крови и ПСА у мужчин старшего возраста
Davolash: gormonlar bilan boshlamang
Funktsional gipogonadizm bilan, bu juda tez-tez uchraydi, sababni bartaraf etish, hech qanday gormonal terapiyasiz testosteron darajasini oshirishga imkon beradi.
- Tana vaznini yo'qotish semirishning eng samarali chorasidir
- Muntazam jismoniy faoliyat, shu jumladan kuch-quvvat mashqlari
- Qandli diabet uchun kompensatsiya
- Uyqu apnesini davolash
- Uyquni normallashtirish va surunkali stressni kamaytirish
- Anabolik steroidlarni olib tashlash, keyin tiklanish
- Doktoringiz bilan testosteronni kamaytiradigan dori-darmonlarni ko'rib chiqing
- Agar mavjud bo'lsa, varikoselni davolash
O'rnini bosuvchi terapiya: kim uchun va qanday ehtiyot choralari bilan
Gormonal terapiya tasdiqlangan etishmovchilik uchun klinik belgilar bilan birgalikda va qaytariladigan sabablarni istisno qilgandan keyin buyuriladi.
- Boshlashdan oldin zaruriy shart - bu katta yoshdagi erkaklarda PSA baholash va prostata tekshiruvidir
- Erkaklarda prostata va ko'krak saratonida kontrendikedir
- Og'ir yurak etishmovchiligi, og'ir uyqu apnesi, yuqori gematokritda ehtiyotkorlik talab qiladi
- O'z testosteron ishlab chiqarishni va spermatogenezni bostiradi - bu bolalarni rejalashtirayotgan erkaklar uchun juda muhimdir
- Fertillikni saqlamoqchi bo'lgan erkaklarga testosteron o'rniga o'z gormonlarini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar buyuriladi.
- Dinamik monitoring: testosteron, gematokrit, PSA, lipidlar - shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq
- Terapiya odatda uzoq muddatli; u to'xtatilgach, alomatlar qaytadi
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Diagnostika uchun gormonal testlarni o'tkazadigan laboratoriya va qon namunalarini olish vaqtini va unga bog'liq bo'lgan sharoitlarni hisobga olgan holda natijani to'g'ri talqin qiladigan shifokor kerak.
Toshkent shahrida testosteron tanqisligini tekshirish va kuzatish “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazida va zarur hollarda “Toshkent Medical Park” klinikasida endokrinolog bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Agar siz allaqachon testosteronni buyurgan bo'lsangiz, bu haqda shifokoringizga xabar berishni unutmang va oldingi testlarni o'tkazing: bunday vaziyatda taktikalar sezilarli darajada farq qiladi. Klinika bilan bog'lanishlar sahifada quyida keltirilgan.
