Moyakning qisqarishi nimani anglatadi?
Moyakning asosiy hajmi seminifer tubulalardan iborat bo'lib, ularda sperma hosil bo'ladi. Ushbu to'qima shikastlanganda va uning o'rnini biriktiruvchi to'qima egallaganda, organ hajmi kamayadi va zichroq yoki aksincha, xiralashadi.
Testosteron ishlab chiqaradigan hujayralar barqarorroqdir, shuning uchun o'rtacha atrofiya bilan gormonal funktsiya uzoq vaqt davom etishi mumkin, spermatogenez esa avvalroq azoblanadi. Jiddiy va ikki tomonlama atrofiya bilan testosteron darajasi ham kamayadi.
Moyaklarning hajmi ultratovush yordamida baholanadi; Voyaga etgan erkak uchun taxminiy norma har bir kishi uchun taxminan 12-25 millilitrni tashkil qiladi. Faqat mutlaq raqam emas, balki takroriy tadqiqotlar davomida tomonlar va dinamika o'rtasidagi farq ham muhimdir.
Sabablari
- Varikosel - qon oqimining uzoq muddatli buzilishi va qizib ketish; eng keng tarqalgan va oldini olish mumkin bo'lgan sabablardan biri, ayniqsa o'smirlarda muhim
- Parotit tufayli oldingi orxit klassik sababdir, ayniqsa kasallik balog'at yoshidan keyin azoblangan bo'lsa
- Moyak torsiyasi tarixi, hatto muvaffaqiyatli operatsiya qilingan
- Anabolik steroidlar va testosteron preparatlarini qabul qilish - gipofiz gormonlarini ishlab chiqarishni bostiradi, moyaklar kichrayadi.
- Kriptorxidizm, shu jumladan reduksiya operatsiyasidan keyin
- Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi
- Skrotal shikastlanishlar
- Og'ir infektsiyalar: epididimo-orxit, genitouriya tizimining sil kasalligi
- Spermatik shnurning tomirlarining shikastlanishi bilan kasık sohasidagi operatsiyalar
- Surunkali alkogolizm va jigar sirrozi
- Gipogonadotropik gipogonadizm va gipofiz kasalliklari
- Genetik sabablar, shu jumladan Klinefelter sindromi
- Yoshga bog'liq o'zgarishlar
Semptomlar va oqibatlari
- Bir yoki ikkala moyakning ko'rinadigan yoki seziladigan qisqarishi
- Skrotal assimetriya
- Azospermiyagacha spermogrammadagi o'zgarishlar
- Bepushtlik
- Ikki tomonlama jarayonda jinsiy istak va erektsiya sifatining pasayishi
- Charchoq, mushak massasining pasayishi, kilogramm ortishi
- Jinekomastiya
- Uzoq muddatli testosteron etishmovchiligi bilan suyak zichligining pasayishi
- Psixologik noqulaylik
- Ko'pincha - bir tomonlama atrofiya bilan hech qanday his-tuyg'ularning yo'qligi
Diagnostika
- Moyaklarning hajmi va mustahkamligini baholash uchun androlog tomonidan tekshiruv
- Har bir moyak hajmini o'lchash bilan skrotumning ultratovush tekshiruvi va Doppler ultratovush tekshiruvi asosiy usul hisoblanadi.
- FSH va LH - o'sish moyakning birlamchi shikastlanishini ko'rsatadi, pasayish gipofiz bezi muammosini ko'rsatadi.
- To'liq testosteron ertalab och qoringa, agar kerak bo'lsa, bepul testosteron
- Prolaktin, estradiol, TSH
- Spermogramma
- Og'ir atrofiya va azospermiya bilan AZF ning karyotipi va mikrodeletsiyalari
- Shubhali ultratovush tasviri uchun o'simta belgilari
- Past FSH va LH bilan gipofiz bezining MRI
- Uzoq muddatli testosteron etishmovchiligi uchun densitometriya
Ko'rsatkichlarning kombinatsiyasi juda ko'p narsani tushuntiradi: kichik moyak hajmiga ega yuqori FSH va LH to'qimalarning birlamchi shikastlanishini ko'rsatadi, bu gormonlarning past qiymatlari esa gipofiz bezidan etarli darajada stimulyatsiya qilinmaganligini ko'rsatadi - va bu holat ko'pincha davolanadi.
Nimani tiklash mumkin
- Ukol yoki testosteron sabab bo'lgan atrofiya ko'pincha bekor qilinganidan keyin, ba'zida ogohlantiruvchi terapiya bilan qaytariladi; tiklanish oylar davom etadi
- Gipogonadotropik gipogonadizm gormonal stimulyatsiya moyak hajmini va spermatogenezni tiklashi mumkin bo'lgan bir nechta shakllardan biridir.
- O'smirlarda varikosel tufayli atrofiya - mikrojarrohlikdan so'ng moyaklar ko'pincha sog'lom o'sishni ushlaydi.
- Yallig'lanishdan keyin atrofiya erta va to'liq davolash bilan qisman qaytariladi
- Torsion, uzoq muddatli ishemiya, og'ir kimyoterapiya va genetik sabablarga ko'ra atrofiya odatda qaytarilmasdir.
Davolash va taktika
- Moyak o'sishining sekinlashishi isbotlangan varikotsel uchun mikrojarrohlik varikotselektomiyasi
- Anabolik steroidlar va ekzogen testosteronni to'liq olib tashlash
- O'z ishlab chiqarishingizni tiklash uchun gormon terapiyasini rag'batlantirish - shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek
- Farzandli bo'lishni rejalashtirmagan erkaklarda tasdiqlangan tanqisligi uchun testosteronni almashtirish terapiyasi
- Aniqlangan yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash
- Spermatogenez saqlanib qolgan spermatozoidlarni kriyoprezervatsiya qilish - ayniqsa kimyoterapiyadan oldin va progressiv atrofiya bilan.
- Azospermiya uchun Micro-TESE va ICSI
- Bemorning xohishiga ko'ra moyak protezini o'rnatish
- Uzoq muddatli gormonlar etishmovchiligida suyak zichligi, lipidlar va glyukoza nazorati
- Ultratovush va gormonal nazorat bilan muntazam monitoring
Toshkentda qayerda imtihondan o'tish mumkin
Sizga hajmni aniq o'lchash, gormonal profil, spermogramma va androlog bilan uchrashuv bilan skrotumning ultratovush tekshiruvi kerak.
Poytaxtimizda olib tashlanishi mumkin bo‘lgan sabablarni, jumladan, varikoselni mikroxirurgik jarrohlik yo‘li bilan tekshirish va davolash “UROLOGIK KOMPLEKS” tibbiyot markazi va “Toshkent Medical Park” klinikasida amalga oshirilmoqda.
Doktoringizga steroidlarni qabul qilish, parotit, jarohatlar va qorin bo'shlig'idagi operatsiyalar haqida, hatto uzoq vaqt oldin bo'lsa ham, aytib berishni unutmang: bu ko'pincha rasmni tushuntirib beradigan va taktikani aniqlaydigan ma'lumotdir. Klinika aloqalari quyida keltirilgan.
