Allergiya yoki shamollash: keling, belgilarga qaraylik
Bu deyarli har bir bemorning o'ziga so'ragan birinchi savolidir va bu erda xato qilish oson: bu erda ham, u erda ham burun oqadi. Ammo farqlar shifokorga tashrif buyurishdan oldin buni o'zingiz aniqlash uchun etarli.
- Boshlanishi: sovuq, asta-sekin, bir yoki ikki kundan ortiq, tomoq og'rig'i va umumiy buzuqlik bilan; allergiya bo'lsa, to'satdan, ba'zan chang xonaga kirgandan yoki hayvon bilan aloqa qilgandan keyin bir necha daqiqa ichida
- Qichishish: allergiya bilan og'ir - burun, tanglay, ko'zlar va ba'zan quloqlar qichishadi; Sovuq bilan qichishish deyarli yo'q
- Bo'shatish: allergiya bilan, doimo shaffof va suvli; Agar sovuq bo'lsa, u bir necha kundan keyin qalinlashadi va rangi o'zgaradi.
- Harorat: allergiya bilan u hech qachon mavjud emas; shamollaganingizda, tez-tez ovqatlanasiz, hech bo'lmaganda ozgina
- Hapşırma: allergiya bilan, ketma-ket 5-10 marta hujumlar; sovuq uchun, yolg'iz
- Muddati: sovuq 7-10 kun ichida ketadi; allergik rinit haftalar, oylar davom etadi yoki mavsumiy ravishda qaytadi
- Ko'zlar: qizil, qichima, suvli ko'zlar deyarli har doim allergiya belgisidir.
- Vaziyat bilan bog'liqlik: allergiya uyda, tozalashda, mushuk bilan qarindoshlar bilan, dachada kuchayadi va joyni almashtirganda susayadi.
Unutilgan uchinchi variant bor: vazomotor rinit. U bilan burun ham doimo tiqilib qoladi, lekin qichishish yoki ko'zning alomatlari yo'q va hujum allergenlar tomonidan emas, balki sovuq havo, kuchli hidlar, achchiq ovqatlar, spirtli ichimliklar va ko'chadan kirishda haroratning o'zgarishi bilan qo'zg'atiladi. Namunalar salbiy. Uning davolanishi boshqacha va bunday vaziyatda immunoterapiyani buyurish mantiqiy emas - shuning uchun rasm aniq ko'rinadigan bo'lsa ham, tekshiruv zarur.
Kim aybdor: o'z uyingizda allergenlar
Agar semptomlar mavsumiy emas, balki butun yil davomida davom etsa, odamning ko'p vaqtini o'tkazadigan xonada sababni izlash kerak. Qoida tariqasida, bu yotoqxona.
- Uydagi chang oqadilar yil davomida rinitning eng keng tarqalgan sababidir. Ular matras, yostiq, adyol, gilam, yumshoq mebel va yumshoq o'yinchoqlarda yashaydilar; issiqlik va namlikni yaxshi ko'radi. Xarakterli belgi shundaki, semptomlar kechasi va ertalab, shuningdek, to'shakni tozalash va tayyorlashda yomonlashadi
- Hayvonlarning epiteliysi va tupriklari. Mushukning asosiy allergeni juda o'zgaruvchan va doimiydir: u hayvon yashashni to'xtatgandan keyin bir necha oy davomida kvartirada qoladi va hatto mushuklar bo'lmagan uylarda ham topiladi - u kiyimda olib kelinadi.
- Mog'or qo'ziqorinlari. Ular hammomda, lavabo ostidagi oshxonada, muzlatgich orqasida, kondensatsiyalangan deraza yonbag'irlarida, konditsionerda, gulli idishlarda, yerto'lalarda va nam devorlarda qidirishadi.
- Hamamböcekler ko'p qavatli uylarda kam baholangan alerjendir, ayniqsa bolalarda astma rivojlanishi uchun muhimdir.
- O'simlik polen, agar rinit mavsumiy yoki mavsumiy kuchaygan bo'lsa
- Kasbiy omillar: novvoylar uchun un, tibbiyot xodimlari uchun lateks, yog'och changlari, laklar va bo'yoqlar
Allergenni yo'q qilish choralari ishlaydi, lekin ular maqsadli va izchil amalga oshirilsa. Agar siz oqadilar uchun allergiyangiz bo'lsa, matras va yostiqlar uchun maxsus himoya qoplamasidan foydalanish, choyshabni har ikki haftada bir marta issiq suvda yuvish, yotoqxonada gilam va yumshoq o'yinchoqlardan qochish, o'rtacha namlikni saqlash mantiqan. Bunday ta'sirsiz faqat "umumiy tozalash" ta'sir qilmaydi va tozalashning o'zi vaqtincha vaziyatni yomonlashtiradi, changni havoga ko'taradi - shuning uchun kasal odam changyutkichni emas, balki kerak bo'lsa, niqob va nozik filtr bilan tozalagani ma'qul.
Yagona havo yo'llari: rinit va astma o'rtasidagi bog'liqlik
Yuqori va pastki nafas yo'llari o'xshash shilliq pardalar bilan qoplangan va bir birlik sifatida ishlaydi, shuning uchun yallig'lanish kamdan-kam hollarda burun bilan chegaralanadi. Amaliy ma'no shundaki, astma bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi allergik rinitga ega va aksincha, rinitga ega bo'lish kelajakda astma rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Burun oqishi bilan og'rigan bemordan tungi yo'tal va nafas qisilishi haqida so'ragan shifokor buni rasmiyatchilik uchun qilmaydi.
- Kechasi va ertalab yo'tal, ayniqsa quruq va paroksismal
- Mashq qilish, kulish yoki sovuqqa chiqishda xirillash yoki ko'krak qafasidagi siqilish hissi
- Hech qachon sodir bo'lmagan harakat paytida nafas qisilishi
- Har bir sovuqdan keyin bir necha hafta davom etadigan uzoq yo'tal
- Burun oqishi sabab bo'lgan bir xil allergen bilan aloqa qilishda vaziyatning yomonlashishi
Bu munosabatlar ham teskari yo'nalishda ishlaydi: rinitni etarli darajada davolash astma nazoratini yaxshilaydi va inhalerlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Shuning uchun, astma bilan og'rigan bemorda burunni "qoldiq printsipi" bo'yicha emas, balki davolash kerak. Nafasdan tashqari, davolanmagan rinit boshqa muammolar bilan ham bog'liq: takroriy sinusit, o'rta quloqning yallig'lanishi va bolalarda eshitish qobiliyatini yo'qotish, burun poliplari, horlama va uyqu apnesi, hidning doimiy buzilishi. Alohida nuqta - bu uyqu: doimiy tiqilib qolgan burun uning sifatini yomonlashtiradi, keyin esa e'tibor va ishlash kamayadi.
Tekshiruv: haqiqatan ham nima kerak
- Подробный расспрос: когда появляются симптомы, где, что усиливает и что облегчает, есть ли животные дома, какая обстановка в спальне, что принимает пациент постоянно.
- Осмотр ЛОР-врача с риноскопией. Для аллергического ринита типична бледная, отёчная, с синеватым оттенком слизистая. Заодно исключают искривление перегородки и полипы — при них лечение будет другим.
- Кожные прик-тесты с основными бытовыми и пыльцевыми аллергенами — быстрый и информативный метод; результат готов через 15–20 минут.
- Специфические IgE в крови — когда пробы невозможны: при обострении, при приёме антигистаминных, при кожных болезнях.
- Спирометрия при кашле, одышке и свистящем дыхании, при необходимости с пробой на обратимость обструкции.
- Компьютерная томография околоносовых пазух — только по показаниям: при подозрении на хронический синусит или полипоз, а не для рутинной диагностики ринита.
Siz nima qilmasligingiz kerak: klinik ma'lumotnomasiz keng panellarni "hamma narsa uchun" buyurtma qiling. Biror kishi bilan aloqada bo'lmagan yoki uning alomatlari bo'lmagan allergen uchun ijobiy natija ma'nosiz cheklovlarga olib keladi - ovqatlar dietadan chiqariladi, uydan narsalar olib tashlanadi va sabab aniqlanmagan bo'lib qoladi. Sinovlar kasallik tarixi asosida belgilanadi, aksincha emas.
Davolash va gormonal spreylar haqida haqiqat
Rejim semptomlarning zo'ravonligi va davomiyligiga qarab tanlanadi. Kamdan kam va engil ko'rinishlar uchun kerak bo'lganda antigistamin etarli; agar ular doimiy bo'lsa va hayotga aralashsa, muntazam asosiy terapiya kerak. Muvaffaqiyatni belgilaydigan asosiy nuqta - bu muntazamlik: bu guruhdagi dorilar yig'ilib ishlaydi va ularni "ayniqsa yomon bo'lganda" qabul qilish natija bermaydi.
- Intranazal glyukokortikosteroidlar mo''tadil va og'ir rinit uchun birinchi tanlov dori hisoblanadi; ular tirbandlikni eng yaxshi tarzda engillashtiradi. Shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan uzoq kurslarda qo'llaniladi
- Tabletkalarda yoki burun spreyida ikkinchi avlod antigistaminlari - qichishish, hapşırma va oqindiga qarshi samarali.
- Burunni sho'rlangan eritma bilan yuvish yordamchi, ammo foydali usuldir, ayniqsa spreyi ishlatishdan oldin: preparat tozalangan shilliq qavatga yaxshiroq yopishadi.
- Antileukotrien preparatlari - astma bilan birlashganda
- Allergenga xos immunoterapiya nafaqat simptomlarni maskalash, balki kasallikning borishini o'zgartiradigan yagona usuldir.
- Jarrohlik davolash - allergiya uchun emas, balki u bilan bog'liq muammolar uchun: septumning deviatsiyasi, burun qisqichlarining gipertrofiyasi, poliplar
Burundagi gormonlarning xavfsizligi haqida to'g'ridan-to'g'ri gapirishga arziydi, chunki ulardan qo'rqish samarasiz davolanishning eng keng tarqalgan sababidir. Bu mahalliy dorilar bo'lib, ularning juda oz qismi tizimli qon oqimiga kiradi, shuning uchun kilogramm ortishi, "giyohvandlik" va gormonal buzilishlar ulardan kelib chiqmaydi - ularni planshetlar yoki in'ektsiyalardagi gormonlar bilan solishtirish noto'g'ri. Haqiqiy nojo'ya ta'sirlar quruq burun va kichik burun qon ketishi bilan chegaralanadi va ular ko'pincha texnika bilan bog'liq: oqim burunning tashqi devoriga yo'naltirilishi kerak, septumga emas, va preparatni keskin nafas olmaslik kerak. Bilish kerak bo'lgan ikkinchi narsa: ta'sir bir necha kun ichida rivojlanadi va ikki hafta ichida to'liq namoyon bo'ladi, shuning uchun bitta foydalanishdan keyin "yordam bermaydi" qarori erta hisoblanadi. Bolalarda shifokor preparatni tanlaydi va uzoq muddatli foydalanish paytida o'sishni nazorat qiladi, bu ham kuzatish va davolanishni rad etmaslik masalasidir.