RUPG qachon buyuriladi?
RUPG ekskretor urografiya va kontrastli KT mumkin bo'lmaganda (buyrak funktsiyasining pasayishi, tomir ichiga yuboriladigan kontrastga allergiya) yoki javob bermasa: noma'lum sabablarga ko'ra gidronefroz, striktura yoki ureterosele shubhasi, to'ldirish nuqsoni, siydik oqmasi, tor plastik jarrohlik ko'lamini baholash uchun ajralmas hisoblanadi. Kontrast qonga emas, balki siydik yo'liga AOK qilinadi, shuning uchun buyraklardagi yuk minimaldir. Agar to'siq aniqlansa, tadqiqot darhol stentlashga o'tishi mumkin.
Ko'rsatkichlar
- sistoskopiya va KT sabab topilmaganda bitta buyrakdan siydikda qon;
- KTda siydik yo'li yoki tos suyagini to'ldirish nuqsoni - yuqori siydik yo'llarining shishiga shubha;
- siydik yo'llarining torayishi (strikturasi) - operatsiyadan oldingi darajani baholash;
- ureter yoki buyrak toshlari - bir vaqtning o'zida maydalash bilan diagnostika;
- tos bo'shlig'i yoki siydik yo'llarining o'simtasini davolashdan keyin nazorat qilish;
- buyrakning noaniq kengayishi (gidronefroz) obstruktsiyaning darajasini va sababini aniqlash uchun (RUPG).
Qanday ketadi
Retrograd ureteropyelografiya rentgen xonasida lokal behushlik ostida amalga oshiriladi: sistoskop orqali siydik yo'llarining og'ziga yupqa kateter kiritiladi, u orqali kontrast modda yuboriladi va tasvirlarda siydik yo'llari, tos bo'shlig'i va kalikslar - torayishlar, nuqsonlar, toshlar aniq ko'rinadi. Jarayon 15-20 daqiqa davom etadi va ko'pincha ureteroskopiyadan oldin amalga oshiriladi.
Ureteroskopiya orqa miya yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi: yo'riqnoma orqali siydik yo'liga videokamerali qattiq (pastki va o'rta uchdan bir qismi uchun) yoki moslashuvchan (yuqori uchdan bir qismi va buyrak uchun) ureteroskop kiritiladi. Shifokor shilliq qavatni tekshiradi, shubhali joy bo'lsa, forseps bilan biopsiya oladi va tosh bo'lsa, darhol kontaktli litotripsiyani amalga oshiradi. Shish yoki biopsiya tugagandan so'ng, 1-2 hafta davomida stent qo'yiladi. Davomiyligi: 20-40 daqiqa.
Tayyorgarlik va tiklanish
Jarayon oldidan: buyraklarning ultratovush tekshiruvi, MSCT (o'smaga shubha bo'lsa, kontrastli), umumiy tahlil va siydik madaniyati - infektsiya bo'lsa, birinchi davolash, umumiy qon testi, koagulogramma, kreatinin (kontrastli). Agar yodga allergiyangiz bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Anesteziya paytida - och qoringa 6-8 soat.
Keyin: dastlabki 1-2 kun ichida siydikda yonish hissi va qon bo'lishi mumkin; stent bilan belning pastki qismida turtki va noqulaylik bo'lishi mumkin. Ko'proq suv iching, buyurilgan antibiotikni oling; Agar sizda isitma bo'lsa, klinikaga murojaat qiling. Biopsiya natijasi 7-10 kun ichida tayyor bo'ladi.
Toshkentda ureteroskopiya
Quyidagi klinikalarda ureteroskopiya qattiq va moslashuvchan endoskoplar bilan biopsiya, lazer litotripsi va stentlash imkoniyati bilan bir protsedurada amalga oshiriladi; RUPG rentgen operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Klinikaning narxlar ro'yxatiga muvofiq narxlar; Anesteziya va stent alohida to'lanadi.
