Nodullar qanday hosil bo'ladi
Gapirayotganda ovoz pardasi yopiladi va soniyada yuzlab marta tebranadi. Agar biror kishi baland ovozda, uzoq vaqt davomida shovqin fonida yoki noqulay balandlikda gapirsa, burmalarning markaziy qismidagi yuk haddan tashqari ko'p bo'ladi. Birinchidan, shilliq qavatning shishishi paydo bo'ladi, so'ngra maksimal ta'sir joyida zich qalinlashuv hosil bo'ladi. Tugunlar deyarli har doim juftlashgan va nosimmetrik tarzda joylashgan. Ular tufayli burmalar to'liq yopilmaydi, ular orasida bo'shliq qoladi, havo shovqin bilan o'tadi va ovoz xiralashadi va charchaydi.
- Katlama chekkalarida ortiqcha yuk
- Avval shish, keyin zich qalinlashuv
- Tugunlar odatda nosimmetrik va juftlashgan
- Burmalarning to'liq yopilmasligi
- Ovozning xirillashi va charchashi
Sabablari va xavf omillari
Asosiy omil - noto'g'ri va ortiqcha ovozli yuk: qichqiriq, shovqinli muhitda gapirish, sinf yoki zalda baqirishga urinish, pauzasiz uzoq muddatli nutq. Vaziyat chekish, quruq va changli havo, ichishning etishmasligi, odam og'zidan nafas olayotganda surunkali burun burun bilan ishlash bilan og'irlashadi. Oshqozondan kislotali tarkibning qaytarilishi muhim rol o'ynaydi: u gırtlakning tirnash xususiyati, ayniqsa ertalab ushlab turadi. Bolalarda nodullar deyarli har doim yig'lash bilan bog'liq va ko'pincha xatti-harakatlarning o'zgarishi bilan yoshga qarab yaxshilanadi.
- Professional ovoz yuklash
- Qichqiriq va shovqin bilan gaplashish
- Chekish, shu jumladan passiv chekish
- Quruq havo va suyuqlik etishmasligi
- Surunkali burun va og'izdan nafas olish
- Gastroezofagial reflyuks
- Noto'g'ri gapirish va qo'shiq aytish texnikasi
Semptomlar
Asosiy shikoyat - bu umumiy sovuqda bo'lgani kabi, bir-ikki kun dam olgandan keyin ham o'tmaydigan doimiy xirillash. Ovoz o'zining jarangdorligini yo'qotadi, pastroq va bo'g'iq bo'lib, aspiratsiyaga aylanadi. Odamning ta'kidlashicha, ish kunining oxiriga kelib gapirish tobora qiyinlashadi, zo'riqish kerak, tomoqdagi shish yoki quruqlik hissi, ba'zida yo'taladi. Xonandalar yuqori notalarni yo'qotishi va jim qo'shiq aytish qiyinligi bilan ajralib turadi. Odatda og'riq yo'q; uning mavjudligi shifokordan alohida e'tibor talab qiladi.
- 2-3 haftadan ko'proq vaqt davomida doimiy bo'g'ilish
- Ovoz kechga yaqin bo'ladi
- Intilish va ovozni yo'qotish
- Tez ovozli charchoq
- Tomoqdagi shish va quruqlik hissi
- Qo'shiqchilarda yuqori diapazonni yo'qotish
Diagnostika
Halqumni tekshirish majburiydir: KBB shifokori oyna yoki endoskop yordamida burmalarni tekshiradi. Video stroboskopiya aniqroq ma'lumot beradi, bu sizga burmalarning qanday tebranishini ko'rish va tugunlarni polip, kist yoki shishdan ajratish imkonini beradi. Shifokor tovushning boshqa sabablarini, birinchi navbatda, laringeal shishlarni, ayniqsa chekuvchi keksa odamlarni istisno qilishi kerak. Bundan tashqari, burun va farenksning holati baholanadi va agar reflyuksga shubha bo'lsa, ular gastroenterologga yuboriladi. Tashxisni aniqlashtirish juda muhim, chunki tugunlar, poliplar va kistlar uchun taktikalar farqlanadi.
- KBB shifokorining tekshiruvi, laringoskopiya
- Iloji bo'lsa, video stroboskopiya
- Nutq texnikasi va ovoz yuklamasini baholash
- Laringeal shishni istisno qiling
- Burun va tomoqni tekshirish
- Ertalab bo'g'ilish uchun reflyuks testi
Davolash
Birinchi va eng muhimi - ovoz rejimi: shivirlamang, qichqirmang, tinchroq va qisqaroq gapiring, pauza qiling, kichik qultumlarda suv iching. Pichirlash ayniqsa zararli, chunki u burmalarni oddiy nutqdan ko'ra ko'proq zo'riqtiradi. Davolashning asosiy usuli - bu foniyator yoki fonopedist bilan ovoz terapiyasi, bu erda odam to'g'ri nafas olishni, tovush va iqtisodiy nutqning yumshoq hujumini o'rganadi; Vijdonli amaliyot bilan tugunlar ko'pincha kamayadi yoki yo'qoladi. Shu bilan birga, ular tirnash xususiyati beruvchi moddalarni yo'q qiladi: chekishni tashlash, havoni namlash, burun oqishi va reflyuksiyani davolash. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash faqat konservativ davo samarasiz bo'lsa va har doim keyingi muolajalar bilan birlashtirilsa muhokama qilinadi, aks holda nodullar qaytib keladi.
- O'tkir davrda ovozli dam olish, pichirlashdan bosh tortish
- Foniatrist yoki fonopedist bilan mashg'ulotlar
- To'g'ri nutq va nafas olish texnikasini o'rgatish
- Havoni namlang va etarli miqdorda iching
- Chekishni tashlash
- Burun oqishi va reflyuksni davolash
- Agar terapiya samarasiz bo'lsa, mikrojarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Jarrohlikdan keyin majburiy ovoz reabilitatsiyasi
