Burun poliplari: nima uchun hid sezish yo'qoladi va qanday qilib qayta o'sishdan qochish kerak - Toshkentda davolash

Boshqa nomlari: Полипы носа, полипозный риносинусит, назальный полипоз, полипы в носу, потеря обоняния

Burun poliplari - bu yo'qdan paydo bo'ladigan o'smalar yoki o'smalar emas, balki burun shilliq qavatining joylari va paranasal sinuslar uzoq vaqt yallig'lanish tufayli suyuqlik bilan to'yingan, shishgan va tomchilar yoki uzumlar kabi burun bo'shlig'iga osilgan. Ular og'riqsiz, qon ketmaydi va sekin o'sadi, shuning uchun odam asta-sekin nafas olishning yomonlashishiga odatlanib qoladi va shifokorga kech murojaat qiladi. Eng muhim va ko'pincha e'tiborga olinmaydigan alomat - bu hidning yo'qolishi: poliplar aniq hidlanish zonasi joylashgan burunning yuqori qismlarida hosil bo'ladi va unga hidli molekulalarning kirishini to'sib qo'yadi. Oldindan bilish muhim bo'lgan yana bir xususiyat: polipoz - surunkali yallig'lanish kasalligi; jarrohlik poliplarni olib tashlaydi, ammo sababni bartaraf etmaydi, shuning uchun gormonal buzadigan amallar bilan keyingi davolanmasdan ular qaytadi.

🧾 XKT-10: J33 🏥 Qayerda davolanadi: 6 Avvalo hid hissi yo'qoladiAstma bilan bog'liqOperatsiyadan keyin sizga sprey kerak

👨‍⚕️ Qaysi shifokor

Otorinolaringolog, allergist, rinoxirurg

🔬 Diagnostika

Burun endoskopiyasi, paranasal sinuslarning kompyuter tomografiyasi

💊 Davolash

Gormonal spreylar, endoskopik jarrohlik, biologik terapiya

📈 Prognoz

Uzluksiz terapiya bilan nazorat qilinadigan kurs

⚠️ Xavf guruhi

Bronxial astma, aspirin intoleransi, surunkali sinusit

⏱ Qachon murojaat

Rejalashtirilgan; bir tomonlama polip bilan - tekshirish majburiydir

🚨 Shoshilinch shifokorga murojaat qiling

Quyidagi belgilarda kutib turmang — bu holat shoshilinch yordam talab qiladi.

Образование только в одной половине носа, особенно с примесью крови в выделениях — требует обязательного исключения опухоли
Отёк, покраснение век и вокруг глаза, боль при движении глазом, двоение
Резкая головная боль с высокой температурой, рвотой и светобоязнью
Быстрое ухудшение зрения или выпячивание глазного яблока
Нарастающий приступ удушья после приёма обезболивающего препарата
Деформация наружного носа, расширение переносицы, онемение щеки

Polip nima va u qaerdan keladi?

Burun va sinuslarning shilliq pardalari havoni isitish, namlash va tozalash uchun mo'ljallangan. Uzoq muddatli yallig'lanish bilan u qayta tiklanadi: suyuqlik hujayralar orasida to'planadi, to'qimalar shishiradi, og'irlashadi va o'z og'irligi ostida cho'kadi, poyada silliq, harakatchan shakllanish hosil qiladi. Ko'pincha bu etmoid labirint sohasida - burunning yuqori qismida, ko'z teshiklari orasidagi kichik hujayralar tizimida sodir bo'ladi. U erdan poliplar pastga tushadi va asta-sekin burun yo'llarini to'ldiradi.

Polipozda yallig'lanishning tabiati alohida. Ko'p miqdordagi eozinofillar - allergik va maxsus turdagi yallig'lanish reaktsiyalarida ishtirok etadigan hujayralar - polip devorida to'planadi va shishishni qo'llab-quvvatlovchi moddalarni ishlab chiqaradi. Bu bakterial infektsiya emas, shuning uchun antibiotiklar poliplarning o'ziga ta'sir qilmaydi va doimiy tiqilish tufayli buyurilgan antibiotiklar kurslari yiringli jarayon sodir bo'lganda vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi. Polipoz - bu o'z shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi va davolash unga qaratilgan.

Poliplar deyarli har doim ikki tomonlama va ko'p - bu polipli rinosinusitning odatiy rasmidir
Bir tomonlama polip kamdan-kam uchraydi va har doim alohida tekshiruvni talab qiladi, chunki boshqa shakllanishlar uni maskarad qilishlari mumkin
Poliplar shikastlanmaydi va odatda qon ketmaydi: ularning shilliq qavati asab tugunlarida zaifdir.
Ular malign shishga aylanmaydi - bu hech qanday asosga ega bo'lmagan umumiy qo'rquvdir
Bolalarda poliplar kam uchraydi va agar ular aniqlansa, mukovistsidozni chiqarib tashlash kerak
Polipoz erkaklarda ko'proq uchraydi va odatda 40 yoshdan 60 yoshgacha boshlanadi.

Полипы носа не имеют никакого отношения к аденоидам, хотя эти слова часто путают. Аденоиды — это разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке, характерная для детей и обычно уменьшающаяся с возрастом. Полипы — изменённая слизистая полости носа и пазух у взрослых. Заболевания разные, обследуются и лечатся по-разному.

Hid hissi asosiy va eng kam baholanadigan alomatdir

Xushbo'y zona burun bo'shlig'ining juda yuqori qismida kichik maydonni egallaydi. Biror kishi hidni his qilishi uchun moddaning molekulalari havo oqimi bilan u erda ko'tarilishi kerak - va birinchi navbatda poliplar aynan shu yo'lni to'sib qo'yadi. Shuning uchun, polipoz bilan hid hissi, nafas olish haqiqatan ham qiyin bo'lgunga qadar yomonlashadi. Inson kofe, atir, tutun hidini to‘xtatganini payqaydi, keyin ovqatning ta’mi bir tekis bo‘lib qoladi: biz idishning ta’mi deb ataydigan narsaning 80 foizi hiddan hosil bo‘ladi va faqat asosiy sezgilar – shirin, sho‘r, nordon, achchiq qoladi.

Hid hissining asta-sekin pasayishi, keyin esa uning to'liq yo'qligi polipozning eng xarakterli belgisidir.
Oziq-ovqat ta'msiz bo'lib qolganligi hissi, ammo tuz va shakarni farqlash qobiliyati saqlanib qoladi
Vazokonstriktor tomchilari bilan o'tmaydigan burun tiqilishi oddiy rinitdan muhim farq qiladi.
Burundagi begona jismni his qilish, ba'zida boshni egishda biror narsa harakatlanayotganini his qilish
Burun ovozi, og'izdan nafas olish, horlama, ertalab quruq tomoq
Tomoqning orqa qismidan oqadigan qalin shilimshiq va doimiy yo'tal
Qattiq og'riqsiz peshonada, burun va yonoqlarda og'irlik va bosim
Yiringli oqindi bilan sinusitning tez-tez kuchayishi

Hidning yo'qolishi maishiy noqulaylik sifatida qabul qilinadi, lekin u amaliy xavfsizlik jihatiga ham ega: odam gazni, olovdan tutunni yoki buzilgan ovqatni hidlamaydi. Alohida-alohida, hayot sifatini eslatib o'tish kerak - tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, doimiy anosmiya kayfiyatni sezilarli darajada pasaytiradi va ko'pincha ishtahaning pasayishi va oziq-ovqatga qiziqishning yo'qolishi bilan birga keladi. Shuning uchun hid hissini tiklash yoqimli yon ta'sir emas, balki davolanishning asosiy maqsadlaridan biri hisoblanadi. Va bu erda vaqt omili muhim: hidlash zonasi qanchalik uzoq vaqt davomida bloklangan bo'lsa, to'liq tiklanish imkoniyati shunchalik kam bo'ladi.

Astma va aspiringa nisbatan murosasizlik: nima uchun bu bog'liq

Shifokorlar yaxshi biladigan uchta holatning xarakterli kombinatsiyasi mavjud: burun polipozi, bronxial astma va aspirin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga nisbatan murosasizlik. Bu kombinatsiya tasodifiy emas - u nafas yo'llarida yallig'lanishni tartibga soluvchi metabolik kasalliklarga asoslangan. Aspirin va shunga o'xshash dorilarni qabul qilishda metabolizm bronxospazm va shilliq qavatning shishishiga olib keladigan moddalarga o'tadi, shuning uchun bunday odamlarda muntazam og'riq qoldiruvchi tabletka bo'g'ilishning kuchli hujumiga olib kelishi mumkin.

Polipoz va astma bir xil shilliq qavatning kasalliklari: yuqori va pastki nafas yo'llari xuddi shunday reaksiyaga kirishadi.
Polipozli bemorlarning taxminan katta qismi vaqt o'tishi bilan bronxial astmani rivojlantiradi va aksincha.
Og'riq qoldiruvchi vositani qabul qilganidan keyin 30-120 minut o'tgach, murosasizlikning birinchi belgisi burun tiqilishi, ko'zlarning yoshlanishi, yuzning qizarishi yoki bo'g'ilish xurujidir.
Bunday intolerans bilan poliplar tezroq o'sadi va operatsiyadan keyin tez-tez qaytadi
Ushbu kombinatsiyaga ega bo'lgan bemor taqiqlangan dorilar ro'yxatini bilishi va har qanday shifokorga, shu jumladan tish shifokoriga xabar berishi kerak.
Polipoz nazorat qilinganda astma nazorati yaxshilanadi va aksincha - ularni alohida davolash samarasizdir.

Практический вывод для всех, у кого есть полипы носа: если после приёма обезболивающего когда-либо закладывало нос, текло из глаз или было трудно дышать, об этом обязательно нужно сказать врачу. Такая реакция часто списывается на случайность, а между тем она принципиально меняет и подход к лечению, и список безопасных препаратов. Подобрать альтернативное обезболивающее можно, но делать это должен врач.

So'rov

Эндоскопия полости носа — основной метод: врач видит полипы, оценивает их размер, распространённость и состояние соустий пазух. Небольшие полипы в глубине носа при обычном осмотре без эндоскопа часто не видны.
Компьютерная томография околоносовых пазух — показывает, насколько заполнены пазухи, и служит картой для хирурга; это обязательное исследование перед операцией.
Оценка обоняния — простые тесты с набором пахучих веществ, позволяющие объективно измерить степень нарушения и потом отследить динамику.
Аллергологическое обследование: аллергия не является прямой причиной полипоза, но часто сопутствует ему и усиливает отёк.
Исследование функции внешнего дыхания — для выявления скрытой бронхиальной астмы, которая нередко обнаруживается именно на этом этапе.
Анализ крови с оценкой уровня эозинофилов, помогающий понять тип воспаления и подобрать терапию.
Потовая проба или генетическое исследование при полипах у ребёнка — для исключения муковисцидоза.
Гистологическое исследование удалённой ткани — выполняется всегда, особенно важно при одностороннем процессе.

МРТ и КТ назначают не для того, чтобы «посмотреть, есть ли полипы» — это видно при эндоскопии. Томография отвечает на другие вопросы: какие пазухи вовлечены, есть ли разрушение костных стенок, каково анатомическое строение перед операцией и нет ли признаков, нехарактерных для обычного полипоза. Поэтому её делают перед хирургическим лечением и при подозрении на осложнения, а не при каждом обострении.

Davolash: nima uchun sprey jarrohlikdan ko'ra muhimroqdir

Polipozni davolash mantig'i ko'plab bemorlar uchun odatiy emas: asos jarrohlik emas, balki uzoq muddatli mahalliy yallig'lanishga qarshi terapiyadir. Jarrohlik aralashuvi allaqachon o'sgan to'qimalarni olib tashlaydi va ochiqlikni tiklaydi, ammo shilliq qavatdagi yallig'lanish xarakterini o'zgartirmaydi. Shu sababli, keyingi davolanishsiz operatsiya deyarli muqarrar ravishda qayta o'sish bilan tugaydi.

Intranazal gormonal spreylar davolashning asosi hisoblanadi. Ular mahalliy ta'sir ko'rsatadi, qonga deyarli so'rilmaydi va to'g'ri qo'llanilganda uzoq muddatli, ko'p yillik foydalanish uchun xavfsizdir.
Spreyning ta'siri bir necha hafta davomida asta-sekin rivojlanadi, shuning uchun uni uch kundan keyin baholamaslik va tark etish kerak.
Burunni katta hajmli sho'r suvli eritmalar bilan yuvish shilliq va yallig'lanish vositachilarini mexanik ravishda olib tashlaydigan muhim qo'shimcha hisoblanadi; keyin emas, balki purkashdan oldin amalga oshiriladi
Og'iz orqali tizimli gormonlarning qisqa kurslari faqat og'ir kuchaygan hollarda shifokor tomonidan belgilanadi; ular tez ta'sir qiladi, lekin doimiy foydalanish uchun mos emas
Endoskopik jarrohlik - sezilarli o'sish, terapiya samarasi yo'qligi, asoratlar va nafas olishni to'liq blokirovka qilishda.
Muayyan yallig'lanish mexanizmlarini yo'naltiruvchi dorilar bilan biologik terapiya og'ir shakllar uchun zamonaviy variant, ayniqsa astma bilan birgalikda.
Antibiotiklar polipozning o'zini davolash uchun emas, balki faqat bakterial alevlenme uchun ishlatiladi.

Natija bevosita bog'liq bo'lgan spreyi ishlatish texnikasi haqida alohida. Shisha qo'lda püskürtülecek burun teshigining qarshisida ushlab turiladi va oqim burunning tashqi devoriga va biroz yuqoriga, ya'ni septumga emas, balki ko'zning tashqi burchagiga yo'naltiriladi. Septumga purkash nafaqat samaraliroq emas, balki purkagichdan kelib chiqqan burun qon ketishining asosiy sababidir. In'ektsiyadan keyin havoni keskin nafas olishning hojati yo'q: kuchli nafas preparatni shilliq qavatida qoldirish o'rniga tomoqqa olib boradi.

Страх перед гормональными спреями — самая частая причина неудачного лечения полипоза. Речь идёт о местных препаратах с очень низкой системной доступностью: они действуют на слизистой носа и практически не попадают в кровь, поэтому не имеют ничего общего по эффектам с гормонами в таблетках. Отказ от спрея из-за этого страха приводит к повторным операциям, каждая из которых сложнее предыдущей.

Operatsiya va undan keyingi hayot

Polipozni zamonaviy jarrohlik davolash endoskopik usulda, burun orqali, tashqi kesmalarsiz amalga oshiriladi. Jarroh poliplarni olib tashlaydi va bir vaqtning o'zida ularning ventilyatsiyasini tiklash va dori uchun kirishni yaratish uchun bloklangan sinus teshiklarini ochadi. Bu ikkinchi nuqta ko'rinadiganidan ko'ra muhimroqdir: operatsiyadan keyin gormonal spreyi va chayqash ilgari kirmagan joylarga etib boradi va shuning uchun samaraliroq ishlaydi.

Операция чаще проводится под общим обезболиванием, длится ориентировочно от 40 минут до полутора-двух часов в зависимости от объёма.
Тампоны или гемостатические материалы находятся в носу обычно 1-2 суток; современные рассасывающиеся материалы удалять не требуется.
В первые 1-2 недели сохраняются отёк, корки и сукровичные выделения — это нормальное течение заживления.
Промывание носа солевым раствором начинают в ранние сроки по назначению врача и продолжают несколько недель.
Гормональный спрей возобновляют, как правило, через 1-2 недели после операции — и принимают дальше постоянно, а не курсом.
Плановые осмотры с эндоскопией и очисткой полости носа критически важны в первые месяцы: от них зависит, не зарастут ли открытые соустья.
Обоняние восстанавливается медленнее дыхания — иногда в течение нескольких месяцев, и не всегда полностью.

Relaps ehtimolini halol muhokama qilish kerak, chunki past umidlar davolanishga rioya qilishni buzadi. Bemorlarning katta qismida poliplar qaytadi va ko'pincha bu yallig'lanishga qarshi terapiya to'xtatilgan joyda sodir bo'ladi. Polipoz astma va aspirin intoleransi bilan qo'shilsa, qayta o'sish xavfi yanada yuqori bo'ladi. Ammo bu davolanishning ma'nosizligini anglatmaydi: to'g'ri tanlangan uzluksiz terapiya sizga kasallikni yillar davomida nazorat qilish, nafas olish va hidni saqlab qolish va takroriy operatsiyalardan qochish imkonini beradi. Polipozni bir marta tuzatiladigan bir martalik buzilish sifatida emas, balki muntazam parvarish qilishni talab qiladigan surunkali holat sifatida qabul qilish maqsadga muvofiqdir - xuddi gipertoniya yoki astma kabi.

Существует популярная идея лечить полипы народными средствами — закапыванием сока чистотела, лука, чеснока, мёда, керосина. Hammasi они являются химическими раздражителями и вызывают ожог слизистой, усиливая то самое воспаление, которое лежит в основе полипоза. Сок чистотела к тому же ядовит. Ни одно из этих средств не уменьшает полипы, зато повреждённая слизистая восстанавливается месяцами, и последующее лечение становится сложнее.

Ko'p beriladigan savollar: Burun poliplari

Nima uchun poliplar bilan hid hissi yo'qoladi?+

Xushbo'y zona burunning eng yuqori qismida joylashgan bo'lib, u erda birinchi bo'lib poliplar o'sib, hidli molekulalarning kirishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun nafas olishdan oldin hid hissi ko'pincha yomonlashadi. Hudud qanchalik uzoq bo'lsa, to'liq tiklanish imkoniyati shunchalik kam bo'ladi, shuning uchun tashrifingizni kechiktirmaslik kerak.

Burun poliplari saratonga aylanishi mumkinmi?+

Polipli rinosinusitli oddiy poliplar malign o'smaga aylanmaydi. Yana bir holat ehtiyotkorlikni keltirib chiqaradi - burunning faqat yarmida shakllanish, ayniqsa qon aralashmasi bilan: boshqa jarayonlarni u bilan yashirish mumkin. Shuning uchun olib tashlangan to'qimalar doimo gistologik tekshiruvga yuboriladi.

Jarrohlikdan keyin spreyni ishlatish kerakmi?+

Ha, bu natija uchun asosiy shart. Operatsiya allaqachon o'sib chiqqan poliplarni olib tashlaydi, ammo ularni yaratgan shilliq qavatning surunkali yallig'lanishini bartaraf etmaydi. Doimiy mahalliy terapiya bo'lmasa, poliplar qaytadi va har bir keyingi operatsiya texnik jihatdan oldingisiga qaraganda ancha qiyin.

Gormonal burun spreyi uzoq vaqt davomida ishlatilganda xavflimi?+

Intranazal gormonlar mahalliy darajada harakat qiladi va amalda qonga singib ketmaydi, shuning uchun ularning ta'siri tabletkalardagi gormonlar bilan taqqoslanmaydi. Ular uzoq muddatli foydalanish uchun maxsus mo'ljallangan. Mumkin bo'lgan asosiy noqulayliklar quruqlik va kichik burun qon ketishi bo'lib, ular ko'pincha septumga oqimning noto'g'ri yo'nalishi bilan bog'liq.

Nima uchun poliplar uchun og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qila olmaysiz?+

Cheklov barcha bemorlarga emas, balki aspirin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga toqat qilmaydiganlarga nisbatan qo'llaniladi. Ularda bunday preparat burun tiqilishi, lakrimatsiya va hatto bo'g'ilishning og'ir hujumiga olib kelishi mumkin. Agar bunday reaktsiya sodir bo'lgan bo'lsa, siz har qanday shifokorga, shu jumladan tish shifokoriga xabar berishingiz kerak.

Operatsiyadan keyin poliplar qaytib keladimi?+

Ba'zi bemorlarda, ha, ayniqsa bronxial astma va aspirin intoleransi bilan birlashganda. Bunga ta'sir qiluvchi asosiy omil - yallig'lanishga qarshi terapiyani davom ettirish va muntazam tekshiruvlar. Doimiy davolanish bilan kasallik yillar davomida va takroriy aralashuvlarsiz nazorat ostida saqlanishi mumkin.

Materialda keltirilgan ma'lumot ma'lumot xarakteriga ega va shifokor maslahatini almashtirmaydi. Tashxis va davolash usulini faqat malakali shifokor ko'rikdan keyin belgilaydi.

Burun poliplari: Toshkentda qayerda davolanadi

Обоняние при полипозе восстанавливается лучше всего в первые месяцы после начала лечения, а после многих лет полной аносмии вернуть его удаётся не всегда — поэтому исчезнувшие запахи стоит воспринимать как повод для визита, а не как безобидную мелочь. Эндоскопия носа, КТ пазух и лечение полипозного риносинусита в Ташкенте:

16 sharh ★★★★★ ★★★★★ 4.2