Havola bilan nima sodir bo'ladi?
Gapirayotganda ovoz pardasi yopiladi va soniyada yuzlab marta tebranadi. O'tkir qichqiriq yoki uzoq vaqt baland ovozda nutq bilan shilliq qavatdagi kichik tomirlar shikastlanadi, shish va qon ketish paydo bo'ladi va bu joyda asta-sekin keng asosda yoki pedikulada chiqadigan shakllanish hosil bo'ladi. Polip burmalarning mahkam yopilishiga yo'l qo'ymaydi, havoning bir qismi bo'sh joydan o'tadi va ovoz bo'g'iq va aspiratsiyalanadi. Polip tugunlardan farq qiladi, chunki u odatda bitta, kattaroq va ko'pincha bitta haddan tashqari yuk epizodi bilan bog'liq.
- Haddan tashqari yuk tufayli shilliq qavat tomirlarining shikastlanishi
- Shishish va to'qimalarning ko'payishi
- Keng asosli yoki pedunkulyar polip
- Ko'pincha bir tomonlama shakllanish
- Vokal qatlamlarning to'liq yopilmasligi
- Nodullardan farqi: yakkalik va o'lcham
Sabablari va xavf omillari
Asosiy sabab - ortiqcha va noto'g'ri ovozli yuk: qichqiriq, baland ovozda uzoq vaqt suhbatlar, jihozlarsiz qo'shiq aytish, shovqinli xonada ishlash. Laringeal shilliq qavatning surunkali yallig'lanishini saqlaydigan chekish, xavfni sezilarli darajada oshiradi. Oshqozonning kislotali tarkibining farenksga qaytarilishi, allergik va surunkali laringit, quruq va changli havo, shilliq qavatga ta'sir qiluvchi ba'zi dori-darmonlarni qo'llash yordam beradi. Vokal kasbidagi odamlar uchun stress va bezovta qiluvchi omillarning kombinatsiyasi ayniqsa keng tarqalgan.
- Qichqiriq va uzoq davom etadigan baland ovozli nutq
- Ovozsiz kuylash
- Chekish
- Gastroezofagial reflyuks
- Surunkali va allergik laringit
- Quruq, chang yoki tutunli havo
- Ovoz kasblari: o'qituvchilar, sotuvchilar, qo'shiqchilar
Semptomlar
Asosiy shikoyat - ovozning xirillashi, u o'tmaydi va sovuqqa bog'liq emas. Ovoz jiringlashni yo'qotadi, qo'pol eshitiladi, nafas oladi, tez charchaydi va kechqurun yomonlashadi. Inson baland ovozda gapirish uchun zo'riqishiga to'g'ri keladi, uning diapazoni pasayadi va qo'shiqchilar yuqori notalarga chiqa olmaydi. Tomoqdagi shish yoki begona jism hissi va yo'talish istagi bo'lishi mumkin. Katta poliplar ba'zida gapirganda nafas qisilishi hissini keltirib chiqaradi. Og'riq odatiy emas va uning paydo bo'lishi shifokordan alohida e'tibor talab qiladi.
- Doimiy xirillash va bo'g'ilish
- Nafasli ovoz, ohangni yo'qotish
- Tez ovozli charchoq
- Diapazonning torayishi, qo'shiq aytish qiyinligi
- Tomoqdagi shish va yo'talish hissi
- Semptomlar kechqurun kuchayadi
- Katta polip bilan nafas olish qiyinlishuvi
Diagnostika
Tashxis halqumni tekshirish orqali amalga oshiriladi. Ko'zgu bilan bilvosita laringoskopiya umumiy fikrni beradi, lekin aniqrog'i, moslashuvchan yoki qattiq endoskop bilan endoskopik tekshiruv: bu shakllanishning o'lchamini, shakli va joylashishini tekshirish, burmalarning yopilishini va halqumning harakatchanligini baholash imkonini beradi. Videostroboskopiya mukozal tebranishlarning tabiatini ko'rsatadi, bu foniatrik baholash uchun muhimdir. Agar shakllanish atipik ko'rinsa yoki tashvish beruvchi belgilar mavjud bo'lsa, malign jarayonni istisno qilish uchun gistologik tekshiruv bilan biopsiya o'tkaziladi.
- KBB shifokorining tekshiruvi va bilvosita laringoskopiya
- Halqumni endoskopik tekshirish
- Vokal qatlamlarning video stroboskopiyasi
- Ovoz funktsiyasini baholash
- Atipik rasm uchun biopsiya
- Agar shubha bo'lsa, reflyuks uchun test
- Bo'yin va limfa tugunlarini tekshirish
Davolash va oldini olish
Ular sabablarni bartaraf etishdan boshlanadi: ovozli dam olish, chekishni tashlash, reflyuks va surunkali laringitni davolash, havoni namlash va etarli miqdorda ichish. Bunday choralar tufayli kichik yangi polip qisqarishi mumkin. Agar shakllanish shakllangan bo'lsa va ovoz tovushi davom etsa, u olib tashlanadi - odatda endoskopik usulda, umumiy behushlik ostida, shilliq qavatga ehtiyotkorlik bilan e'tibor qaratiladi. Operatsiyadan so'ng, bir necha kun davomida qattiq ovozli dam olish kerak, so'ngra mashg'ulotlarga asta-sekin qaytish, yaxshisi fonopedist rahbarligida. Odatlarni o'zgartirmasdan, poliplar yana paydo bo'lishi mumkin.
- Ovozli dam olish va yuk dozalash
- Chekishni tashlash
- Gastroezofagial reflyuksni davolash
- Havoni namlang va etarli miqdorda suyuqlik iching
- Endoskopik polipni olib tashlash
- Jarrohlikdan keyin ovozli dam olish
- Fonopedist va ovozli treninglar bilan darslar
