Halqum qanday ishlaydi?
Halqum muskullari vagus nervining shoxlaridan buyruqlar oladi, ularning asosiysi takroriy laringeal asabdir. Chapda u ko'krak qafasiga tushadi va aorta yoyi atrofida aylanadi, o'ngda - subklavian arteriya, shundan so'ng qalqonsimon bez bo'ylab yana halqumga ko'tariladi. Bu uzoq yo'l asabni ko'p darajalarda zaif qiladi. Zarar, burmaning oraliq pozitsiyani egallashiga va yopilishda ishtirok etmasligiga olib keladi. Bir tomonlama lezyon bilan sog'lom katlama nuqsonni qisman qoplaydi; ikki tomonlama lezyon bilan nafas olish azoblanadi.
- Takroriy nerv ko'krak qafasi orqali o'tadi
- Chap nerv uzunroq va zaifroq
- Miya, bo'yin yoki ko'krak darajasida ishtirok etish
- Bir tomonlama parez - ovoz azoblanadi
- Ikki tomonlama falaj - nafas olish azoblanadi
- Vaqtinchalik va doimiy shakl mumkin
Sabablari va xavf omillari
Birinchi navbatda nerv o'tadigan hududda jarrohlik aralashuvlar: qalqonsimon bez va paratiroid bezlari, qizilo'ngach, ko'krak qafasi organlari, uyqu arteriyalari va oldingi yondashuvdan umurtqa pog'onasidagi operatsiyalar. Ikkinchi katta guruh - shishlar: qalqonsimon bez, o'pka, qizilo'ngach, mediastinal limfoma saratoni. Nerv aorta anevrizmasi, chap atriumning kengayishi, intubatsiya va uzoq muddatli ventilyatsiyadan keyin, bo'yin jarohatlari, virusli infektsiyalar, shuningdek, qon tomirlari va nevrologik kasalliklardan aziyat chekishi mumkin.
- Qalqonsimon bez va bo'yin ustidagi operatsiyalar
- Ko'krak va qizilo'ngachda operatsiyalar
- O'pka, qalqonsimon bez, mediastinum o'smalari
- Aorta anevrizmasi va yurak kasalligi
- Bo'yin jarohatlari va intubatsiya
- Virusli infektsiyalar va neyropatiyalar
- Qon tomirlari va asab tizimining kasalliklari
Semptomlar
Bir tomonlama zararlanganda, ovoz zaif, jim bo'lib, aniq intilish bilan bo'ladi va gapirishda tezda charchaydi; odam gapirish uchun etarli havoga ega emas va tez-tez nafas olishi kerak. Suyuqlik ichganda bo'g'ilish odatiy holdir, chunki halqum nafas yo'llarini kamroq himoya qiladi. Yo'tal sust va jim bo'lib qoladi. Ikki tomonlama falaj bilan ovoz nisbatan yaxshi bo'lib qolishi mumkin, ammo burmalar bir-biriga yaqin bo'lib, shovqinli nafas olish kuchayib, kuchayib boradi.
- Zaif nafasli ovoz
- Gapirganda charchoq
- Gapirish uchun havo etishmasligi
- Suyuqlikda bo'g'ilish
- Ovozsiz, samarasiz yo'tal
- Ikki tomonlama falajda shovqinli nafas olish
- Mashq paytida nafas qisilishi
Diagnostika
Birinchidan, harakatchanlikning buzilishi haqiqati tasdiqlanadi: nafas olish va fonatsiya paytida burmalarning holatini baholab, halqumning endoskopiyasi amalga oshiriladi. Keyin ular asabning butun yo'nalishi bo'ylab sababni izlashlari kerak. Ular qalqonsimon bez va bo'yinning yumshoq to'qimalarining ultratovush tekshiruvini o'tkazadilar, ko'krak qafasini bosh suyagining pastki qismidan aorta darajasiga qadar kompyuter tomografiyasi va kerak bo'lganda miyaning MRI ni o'tkazadilar. Bundan tashqari, qalqonsimon bez funktsiyasi baholanadi va infektsiyalar va tizimli kasalliklar chiqarib tashlanadi. Agar o'smaga shubha bo'lsa, qizilo'ngachning endoskopiyasi buyuriladi.
- Burmalarning harakatchanligini baholash bilan halqum endoskopiyasi
- Qalqonsimon bez va bo'yinning ultratovush tekshiruvi
- Nerv bo'ylab ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Nevrologik alomatlar uchun miyaning MRI
- Qalqonsimon bez funktsiyasini baholash
- Shubhali o'sma uchun qizilo'ngachning endoskopiyasi
- Yutish va aspiratsiya xavfini baholash
Davolash va tiklanish
Taktikalar lezyonning sababi, davomiyligi va tomoniga bog'liq. Agar asabni kesib o'tmagan bo'lsa, bir necha oy ichida tiklanish mumkin, shuning uchun bu davrda asosiy kasallik davolanadi va fonopedist bilan mashg'ulotlar o'tkaziladi, bu sog'lom burmaning nuqsonni qoplashiga yordam beradi. Doimiy bir tomonlama falaj uchun burmaga plomba in'ektsiyasi yoki uni o'rta chiziqqa o'tkazish uchun operatsiya qo'llaniladi, bu ovozni sezilarli darajada yaxshilaydi va bo'g'ilishni kamaytiradi. Ikki tomonlama falaj bilan asosiy vazifa nafas olishni ta'minlashdir.
- Asosiy kasallikni davolash
- Bir yilgacha kuzatuv va ovozni qayta tiklash
- Fonopedist bilan darslar
- Ovoz qatlamining in'ektsiya plastikasi
- Buklanishni medializ qilish uchun jarrohlik
- Ikki tomonlama falajda lümenni kengaytirish uchun aralashuvlar
- Xavfsiz ichish va yutishni o'rgatish
