Nima uchun qobiqlar kattalashadi?
Pastki burun turbinatlarining shilliq pardasi tomirlar bilan shimgichga o'xshaydi: odatda ular qon bilan to'ldiriladi yoki burun aylanishini ta'minlaydi. Doimiy tirnash xususiyati bilan - allergen, sovuq quruq havo, chang, tutun - tomirlar qisqarishni to'xtatadi va shilliq qavat qalinlashadi va o'sadi. Vazokonstriktor tomchilari alohida stsenariyni yaratadi: bir haftadan ko'proq vaqt davomida foydalanilganda, dori-darmonli rinit rivojlanadi, tomchilarsiz burun umuman nafas olmaydi va ko'proq va ko'proq dozalar talab qilinadi.
- Allergik rinit
- Vazomotor rinit
- Vazokonstriktor tomchilaridan dori-darmonlarni keltirib chiqaradigan rinit
- Konkaning kompensatsion o'sishi bilan burun septumining og'ishi
- Surunkali sinusit
- Chang sharoitida ishlash va chekish
- Gormonal o'zgarishlar, shu jumladan homiladorlik paytida
Semptomlar
Asosiy shikoyat haftalar va oylar davom etadigan va tananing pozitsiyasiga qarab ko'pincha tomonlarni o'zgartiradigan tirbandlikdir. Burun tomchilarga javob berishni to'xtatadi yoki kamroq va kamroq reaksiyaga kirishadi. Og'iz orqali nafas olish quruq tomoqqa, horlamaga, uyqu paytida nafas olishda to'xtab qolishga va kunduzgi uyquga olib keladi. Hid hissi kamayadi, ovoz o'zgaradi, burun ohangi paydo bo'ladi. Bolalarda uzoq muddatli og'iz orqali nafas olish tishlashning shakllanishiga va uyqu sifatiga ta'sir qiladi.
- Doimiy yoki vaqti-vaqti bilan burun tiqilishi
- Yotgan holda burun nafasining yomonlashishi
- Horlama va bezovta uyqu
- Ertalab quruq og'iz va tomoq
- Hid tuyg'usining pasayishi
- Bosh og'rig'i va charchoq
- Vazokonstriktor tomchilariga qaramlik
Diagnostika
KBB shifokori burun bo'shlig'ini tekshiradi, turbinatlarning hajmini, septumning holatini va poliplarning mavjudligini baholaydi; Endoskopiya an'anaviy tekshiruvga kirish imkoni bo'lmagan orqa qismlarni ko'rish imkonini beradi. Vazokonstriktor bilan test o'tkazish juda muhim: agar undan keyin qobiq sezilarli darajada kamaysa, gipertrofiya qaytariladi va siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin; bo'lmasa, o'zgarishlar doimiydir. Agar sinusitdan shubha qilingan bo'lsa yoki operatsiyadan oldin sinuslarning kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Mavsumiy shikoyatlar uchun allergiya uchun testdan o'tish oqilona.
- Burun bo'shlig'ini tekshirish va endoskopiya
- Vazokonstriktor bilan tekshirish
- Paranasal sinuslarning kompyuter tomografiyasi
- Allergik rinitga shubha qilinganligi uchun allergiya tekshiruvi
- Horlama va uyqu sifatini baholash
- Burun septumini tekshirish
Konservativ davo
Ular sababni bartaraf etishdan boshlanadi. Vazokonstriktor tomchilari bekor qilinadi, ularni tuzli eritmalar va intranazal gormonal spreylar bilan almashtiradi, ular uzoq muddatli foydalanish bilan shishishni xavfsiz ravishda engillashtiradi va shifokor tomonidan belgilanadi. Allergiya uchun antigistaminlar va allergen bilan aloqani kamaytirish choralari qo'llaniladi. Yotoqxonadagi havoni namlash, chekishni tashlash va burunni muntazam yuvish yordam beradi. Agar nafas olish bir necha haftadan so'ng tiklansa, jarrohlik kerak emas.
- Vazokonstriktor tomchilarini to'liq bekor qilish
- Shifokor tomonidan tayinlangan intranazal glyukokortikoidlar
- Burunni sho'r eritma bilan yuvib tashlang
- Allergik rinitni davolash
- Havoni namlash va chekishni tashlash
- Bir necha hafta ichida tekshirish
Doimiy gipertrofiya uchun jarrohlik
Agar shilliq qavat endi yiqilmasa, pastki burun turbinatlarida aralashuv amalga oshiriladi. Zamonaviy texnikalar yumshoq: burun orqali, tashqi kesmalarsiz, submukozal qatlam hajmini kamaytiradi va burun qurib ketmasligi uchun shilliq qavatning sirtini saqlab qoladi. Ko'pincha gipertrofiya deviatsiyalangan septum bilan birlashtiriladi, so'ngra operatsiyalar bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Qayta tiklash bir necha kun davom etadi; birinchi kunida burun shishishi va tamponlar tufayli tiqilib qolishi mumkin. Chig'anoqlar butunlay olib tashlanmasligi kerak.
- Submukozal vazotomiya va pastki konka plastik jarrohlik
- Septumning deviatsiyasi uchun bir vaqtning o'zida septoplastika
- Kasalxonaga yotqizish odatda qisqa
- Shifolash davrida burunni yuvish
- Chig'anoqlarni to'liq olib tashlash quruqlik xavfi tufayli amalga oshirilmaydi
- Jarrohlikdan keyin allergiya davolashni davom ettirish
