Ovoz qanday shakllanadi va disfoniya nima?
Ovoz burmalari halqumdagi ikkita elastik mushak plastinkasidir. Gapirayotganda ular bir-biriga yopishadi va chiqarilgan havo tebranishiga olib keladi va tovush hosil qiladi. Ovoz aniq bo'lishi uchun burmalarning chetlari silliq, shilliq qavat nam va harakatchan bo'lishi, mushaklar simmetrik ishlashi kerak. Disfoniya, gırtlaklarda ko'rinadigan o'zgarishlar bo'lganda organik va normal rasmda ovozni boshqarish buzilganida funktsional bo'linadi. Davomiyligiga qarab, ko'pincha yallig'lanish bilan bog'liq bo'lgan o'tkir disfoniya va 3 haftadan ortiq davom etadigan va tekshiruvni talab qiladigan surunkali disfoniya o'rtasida farqlanadi.
- O'tkir - laringit, qichqiriq, sovuqqonlik uchun
- Surunkali - 3 haftadan ortiq
- Organik - tugunlar, poliplar, kistlar, o'smalar
- Neyrogen - vokal qatlamning parezi yoki paralizi
- Funktsional - ovoz ishlab chiqarish texnikasining buzilishi
- Afoniya - tovushli ovozning to'liq yo'qolishi
Mumkin sabablar
Eng ko'p uchraydigan sabab - virusli infektsiya tufayli o'tkir laringit. Vokal kasbidagi odamlarda - o'qituvchilar, qo'shiqchilar, sotuvchilar, yordam stoli operatorlari - haddan tashqari yuklanish tufayli nodullar va vokal qatlamlarining poliplari hosil bo'ladi. Oshqozonning kislotali tarkibining qaytarilishi halqumni tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va ertalab xirillash va qitiqlashga olib keladi. Chekish surunkali laringitga, vokal qatlamlarning shishishiga olib keladi va laringeal saraton xavfini oshiradi. Ovoz parezi qalqonsimon bez, bo'yin va ko'krakdagi operatsiyalardan so'ng, o'pka va mediastinning o'smalari bilan sodir bo'ladi. Gipotiroidizm, inhalatsiyalangan gormonlar va yoshga bog'liq o'zgarishlar ham ovozni o'zgartirishi mumkin.
- ARVI bilan o'tkir laringit
- Ovoz zo'riqishi, baqirish, qo'shiq aytish
- Ovoz burmalarining nodullari, poliplari va kistalari
- Laringofaringeal reflyuks
- Chekish va surunkali laringit
- Jarrohlikdan keyin yoki o'smalari bilan halqum parezi
- Laringeal saraton
- Gipotiroidizm va inhaler glyukokortikosteroidlarni qo'llash
Bilan bog'liq alomatlar
Ovoz buzilishining tabiati va qo'shimcha alomatlar nima bo'layotganini tushunishga yordam beradi. Laringit bilan ovozning ovozi og'riq, quruq yo'tal, ba'zan esa isitma bilan kechadi. Tugunlar kechqurun va mashg'ulotdan keyin asta-sekin o'sib borayotgan ovozning xirillashiga olib keladi. Tomoqdagi bo'lak hissi va tez-tez yo'talish bilan ertalab bo'g'ilish reflyuksga xosdir. Havoning oqishi va suyuqlikning bo'g'ilishi bilan zaif ovoz burmaning harakatchanligini ko'rsatadi. Sigaret chekadigan odamda doimiy va asta-sekin o'sib borayotgan ovoz xirillashi, yutish paytida og'riq, quloqqa nurlanish va bo'ynidagi bo'laklar o'simtani istisno qilishni talab qiladi.
- Og'riq, yo'tal, isitma
- Kechqurun xirillashning kuchayishi
- Tomoqdagi shish hissi, tez-tez yo'talish
- Havo oqishi bilan zaif ovoz
- Ichish paytida bo'g'ilish
- Tomoq og'rig'i quloqqa tarqaladi
- Bo'yindagi kattalashgan limfa tugunlari
Qanday tekshiruvlar kerak
Asosiy tadqiqot - halqumni tekshirish yoki laringoskopiya. Bugungi kunda u qattiq yoki moslashuvchan endoskop yordamida amalga oshiriladi, bu sizga vokal qatlamlarni batafsil ko'rish va tasvirni yozib olish imkonini beradi. Videolaringostroboskopiya sekin harakatda burmalarning tebranishlarini ko'rsatadi va kichik shakllanishlar va chandiqlarni aniqlaydi. Agar shubhali joy aniqlansa, biopsiya olinadi. Agar katlama harakatsiz bo'lsa, asab shikastlanishining sababini aniqlash uchun bo'yin va ko'krakning kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, qalqonsimon bezning ishlashi tekshiriladi va agar reflyuksga shubha bo'lsa, gastroenterologga yuboriladi.
- Bilvosita yoki endoskopik laringoskopiya
- Videolaringostroboskopiya
- Shubhali o'zgarishlar uchun biopsiya
- Bo'yin va ko'krak qafasining KT skanerlashi katlamli falaj uchun
- Hipotiroidizmga shubha qilish uchun TSH
- Foniatr va gastroenterolog bilan maslahatlashish
Davolash va ovozni tiklash
Laringit tufayli o'tkir ovozning xirillashi ovozli dam olish, iliq ichimliklar, havoni namlash va chekishni tashlash bilan davolanadi; Pichirlash tavsiya etilmaydi, chunki shivirlash ham burmalarni zo'riqtiradi. Virusli laringit uchun antibiotiklar kerak emas. Nodullar ko'pincha to'g'ri ovoz texnikasini o'rgatadigan fonopedist bilan mashg'ulotlardan so'ng kamayadi. Poliplar, kistlar va boshqa shakllanishlar mikrojarrohlik asboblari yoki lazer yordamida og'iz orqali endoskopik tarzda olib tashlanadi. Qayta oqim uchun parhez va kislotalikni kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Laringeal parezni davolash fonopediya va maxsus operatsiyalarni o'z ichiga oladi. Har qanday davolanish tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan tanlanadi.
- Shivirlamasdan tinch ovoz
- Havoni namlang va etarli miqdorda suyuqlik iching
- Chekishni va spirtli ichimliklarni tashlash
- Fonopedik darslar
- KBB shifokori tomonidan tayinlangan intralaringeal infuziyalar
- Endolaringeal mikroxirurgiya
- Refluks va hipotiroidizmni davolash
