Qanday qilib uzatiladi va nima sodir bo'ladi
Virus kasal odamning najasi bilan chiqariladi va boshqasiga iflos qo'llar, suv, oziq-ovqat va narsalar orqali kiradi. Kamroq, kasallikning birinchi kunlarida havo tomchilari orqali yuqadi. Ichaklarda va farenksning limfoid to'qimalarida ko'payib, ko'pchilik odamlarda virus to'xtaydi. Ammo ba'zida u qon oqimiga kiradi va motor neyronlari joylashgan orqa miya oldingi shoxlariga etib boradi. Ularning o'limi mushakning buyruqni qabul qilishni to'xtatib, zaiflashishiga olib keladi. Sezuvchanlik saqlanib qoladi - bola teginishni his qiladi, lekin oyog'ini qimirlata olmaydi.
- Fekal-og'iz orqali yuqish asosiy yo'lidir
- Virus bir necha hafta davomida axlatda to'kiladi
- Aksariyat holatlar asemptomatikdir
- Orqa miya oldingi shoxlarining motor neyronlari ta'sirlanadi
- Sezuvchanlik saqlanib qoladi, faqat harakat ta'sir qiladi
Shakllar va alomatlar
Ko'rinmas shakl hech qanday namoyon bo'lmasdan sodir bo'ladi va faqat laboratoriyada aniqlanadi. Abort oddiy virusli infektsiyaga o'xshaydi: isitma, tomoq og'rig'i, ko'ngil aynishi, bo'shashgan axlat va bir necha kun ichida tiklanish bilan tugaydi. Meningeal shakl bosh og'rig'i, qusish va bo'yin muskullarida kuchlanish bilan birga keladi, ammo falajga olib kelmaydi. Paralitik shakl eng og'irdir: qisqa vaqt ichida yaxshilanishdan keyin harorat yana ko'tariladi, mushaklarning og'rig'i paydo bo'ladi, keyin esa bir yoki ikki kun ichida zaiflik, odatda, bir oyog'ida rivojlanadi.
- Xayoliy farovonlik oralig'i bilan ikki to'lqinli harorat
- Orqa, bo'yin va oyoq-qo'llarning mushaklarida og'riq
- Bo'shashgan assimetrik falaj, odatda oyoqlarda
- Tendon reflekslarining kamayishi yoki yo'qligi
- Ta'sirlangan a'zoda saqlanib qolgan sezuvchanlik
- Bulbar shaklida yutish va nafas olishning buzilishi
Natijalar va reabilitatsiya
Mushaklar kuchini tiklash o'tkir davrdan keyin bir necha oy ichida sodir bo'ladi va bir yil ichida tiklanmagan narsa odatda qoladi. Mushaklarning notekis kuchayishi tufayli deformatsiyalar hosil bo'ladi: oyoq-qo'llarning o'sishi sekinlashishi, oyoq-qo'llari, tos suyagining buzilishi, orqa miya egriligi. Shuning uchun reabilitatsiya, ortezlar va ortopedik nazoratni erta jalb qilish juda muhimdir. O'n yillar o'tgach, ba'zi omon qolganlar poliomielitdan keyingi sindromni rivojlantiradilar - ilgari tiklangan mushaklarning kuchsizligi va charchoqlari kuchayadi, nevrologning kuzatuvini talab qiladi.
- Oyoq-qo'llarining mushaklarining doimiy zaifligi va atrofiyasi
- Bolalarda ta'sirlangan oyoqning o'sishi sekinlashishi
- Kontrakturalar, oyoq-qo'llar, oyoq deformatsiyalari
- Skolioz va tos a'zolarining buzilishi
- Diafragmaning shikastlanishi tufayli nafas olish buzilishi
- Yillardan keyin poliomielitdan keyingi sindrom
Diagnostika
O'n besh yoshgacha bo'lgan bolada o'tkir bo'sh falajning har bir holati maxsus protokol bo'yicha tekshiriladi. Tasdiqlash uchun virusni ajratish uchun oraliqda ikkita axlat namunasi olinadi - bu asosiy usul. Bundan tashqari, miya omurilik suyuqligi tekshiriladi, bu erda hujayralar va oqsillarning o'rtacha ko'payishi aniqlanadi. Elektroneuromiyografiya oldingi shoxlarning ishtirokini ko'rsatadi va poliomielitni zaiflikning boshqa sabablaridan ajratishga yordam beradi. MRI orqa miya siqilishi va boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun ishlatiladi.
- Ikki najas namunasidan virusni ajratib olish
- Miya omurilik suyuqligini tekshirish
- Juftlashgan sarumlarda antikorlarni aniqlash
- Elektroneuromiyografiya
- Ko'rsatkichlar bo'yicha orqa miya MRI
- Vaqt o'tishi bilan kuch va reflekslarni baholash bilan nevrolog tomonidan tekshiruv
Profilaktika va emlash
Muayyan davo yo'q: na antibiotiklar, na antiviral preparatlar poliomielit virusiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun o'tkir davrda parvarishlash terapiyasi o'tkaziladi, oyoq-qo'llarning dam olishi va to'g'ri pozitsiyasi ta'minlanadi, nafas olish kasalliklari bo'lsa, apparat yordami ko'rsatiladi. Yagona haqiqiy himoya - bu milliy kalendarga kiritilgan emlash. Rejim inyeksiyalarda inaktivatsiyalangan vaktsinani va jonli og'izni o'z ichiga oladi; Muayyan sanalar taqvim bo'yicha pediatr tomonidan belgilanadi. Emlashdan bosh tortish bolani va boshqalarni yana xavf ostiga qo'yadi, chunki virus noqulay mamlakatlardan olib kelinadi.
- Milliy emlash kalendariga muvofiq emlash
- Revaktsinatsiya muddatlariga rioya qilish, emlash holatini kuzatish
- Noqulay hududga sayohat qilishdan oldin shifokor tavsiyasiga ko'ra qo'shimcha doza
- Qo'l yuvish, qaynatilgan suv, sabzavot va mevalarni yuvish
- O'tkir davrda dam olish va oyoq-qo'lning to'g'ri holati
- Erta reabilitatsiya, ortezlar, ortopedning kuzatuvi