Ikki infektsiya stsenariysi
Koinfektsiya B va D viruslari bilan bir vaqtda infektsiya bo'lib, u o'tkir gepatit, ba'zan ikki to'lqinli, ko'pincha oddiy gepatit B ga qaraganda og'irroq bo'ladi, lekin ko'p hollarda u tiklanish bilan tugaydi, chunki B virusi yo'q qilinganda delta virusi ham yo'qoladi. Superinfektsiya - surunkali gepatit B bo'lgan odamning delta virusi bilan infektsiyasi. Bu variant ancha xavflidir: u o'tkir alevlenme sifatida namoyon bo'ladi, deyarli har doim surunkali holga keladi va fibroz va sirozning rivojlanishini sezilarli darajada tezlashtiradi. Sinovlar va tibbiy tarix stsenariylarni ajratishga yordam beradi.
- Koinfektsiya - B va D ning bir vaqtning o'zida infektsiyasi
- Superinfektsiya - D ning surunkali gepatit B ga qo'shilishi
- Superinfektsiya deyarli har doim surunkali holga keladi
- Jigar fibrozining tez rivojlanishi
- Siroz va jigar saratoni xavfi ortadi
- Virus B bo'lmasa, delta virus mavjud bo'lmaydi
U qanday uzatiladi?
Yuqish yo'llari gepatit B bilan bir xil: qon va boshqa tana suyuqliklari orqali. Eng katta xavf shpritslarni, steril bo'lmagan tibbiy va stomatologik asboblarni birgalikda ishlatish, asboblarni noto'g'ri ishlatish bilan tatuirovka, pirsing va manikyur protseduralari va oldingi qon quyish bilan bog'liq. Yuqtirish himoyalanmagan jinsiy aloqa va onadan bolaga mumkin, garchi delta virusi uchun bu yo'l gepatit B ga qaraganda kamroq ahamiyatga ega. Kundalik hayotda virus idish-tovoq, quchoqlash va umumiy ovqatlanish orqali uzatilmaydi.
- Shpritslarni bo'lishish va in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qilish
- Steril bo'lmagan tibbiy va stomatologik asboblar
- Qayta ishlash buzilgan taqdirda tatuirovka, pirsing, manikyur
- O'tmishda qon quyish
- Himoyalanmagan jinsiy aloqa
- Kamroq - onadan bolaga
Semptomlar
O'tkir shakl tipik virusli gepatit sifatida namoyon bo'ladi: zaiflik, ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, o'ng hipokondriyumda og'irlik, qorong'u siydik va sariqlik. Surunkali gepatit B bilan og'rigan odam superinfektsiya vaqtida to'satdan o'zini yomon his qiladi, jigar fermentlari keskin ko'tariladi va ilgari kasallik tinch bo'lgan joyda sariqlik paydo bo'lishi mumkin. Surunkali delta infektsiyasi uzoq vaqt davomida aniq belgilarni keltirib chiqarmasligi mumkin, faqat charchoq va ish faoliyatini pasayishi bilan namoyon bo'ladi va allaqachon og'ir fibroz yoki siroz bosqichida aniqlanadi.
- Zaiflik va charchoq
- Ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish
- O'ng hipokondriyumda og'irlik va og'riq
- Sariqlik va qorong'u siydik
- Gepatit B tashuvchisida keskin kuchayishi
- Kech tashxis qo'yilganda siroz belgilari
Diagnostika
Boshlanish nuqtasi ijobiy HBsAg: delta infektsiyasini faqat firma B bilan kasallangan odamlarda izlash mantiqan to'g'ri keladi va ularning har biri uchun kamida bir marta bunday tekshiruv tavsiya etiladi. Asosiy skrining testi umumiy anti-HDV antikorlaridir. Natija ijobiy bo'lsa, shifokor infektsiyaning faolligini baholaydi va qo'shimcha testlarni tayinlaydi. ALT, AST, bilirubin, koagulyatsion parametrlarni, gepatit B virusi DNKsini aniqlang, shuningdek elastografiya yoki hisoblangan indekslar yordamida jigar fibrozining bosqichini baholang va jigarni ultratovush tekshiruvini o'tkazing.
- Tekshiruv uchun boshlang'ich nuqta sifatida HBsAg
- Jami anti-HDV antikorlari
- ALT, AST, bilirubin, albumin, koagulogramma
- Gepatit B virusi DNKsi
- Fibrozni baholash uchun jigar elastografiyasi
- Jigar ultratovush tekshiruvi va o'sma xavfini kuzatish
Davolash va oldini olish
Delta infektsiyasini davolash boshqa gepatitlarga qaraganda qiyinroq va faqat mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Interferon preparatlari uzoq kurslarda qo'llaniladi va bir qator mamlakatlarda virusning jigar hujayralariga kirib borishini bloklaydigan yangi dorilar mavjud. Shu bilan birga, gepatit B nazorat qilinadi va jigar holati nazorat qilinadi. Barcha bemorlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechishni, gepatit A ga qarshi emlashni, tana vaznini nazorat qilishni va shishni erta aniqlash uchun ultratovush yordamida muntazam monitoringni talab qiladi. Agar sirroz asoratlar bilan rivojlansa, jigar transplantatsiyasi muhokama qilinadi. Eng yaxshi oldini olish gepatit B ga qarshi emlashdir.
- Mutaxassis tomonidan tayinlangan antiviral terapiya
- Gepatit B va delta virus faolligini nazorat qilish
- Spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish
- Fibroz va jigar ultratovushini muntazam baholash
- Oldini olish uchun gepatit B emlash
- Dekompensatsiyalangan sirozda transplantatsiyani muhokama qilish