To'qimalarda nima sodir bo'ladi
Qo'ziqorin sporalari nafas olayotganda burun shilliq qavatiga, kamroq tez-tez - o'pkaga, shikastlangan teriga yoki oshqozon-ichak traktiga kiradi. Sog'lom odamda ular immunitet hujayralari tomonidan yo'q qilinadi. Ketoatsidoz, qondagi ortiqcha temir va neytropeniya bilan bu himoya ishlamaydi: miselyum tez o'sib boradi va tomirlar devorlariga o'sadi. Tomir trombozi, to'qima maydoni qonsiz qoladi va o'ladi. Shuning uchun xarakterli qora qoraqo'tir paydo bo'ladi va antifungal preparatlar o'lik hududga yaxshi kirmaydi - faqat dori-darmonlar bilan jarrohlik davolashsiz infektsiyani to'xtatish qiyin.
- Rinoorbitotserebral shakl - burun, sinuslar, orbita, miya
- O'pka shakli - qon kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda
- Teri shakli - kuyishlar, yaralar, in'ektsiyalardan keyin
- Oshqozon-ichak shakli - to'yib ovqatlanmagan va erta tug'ilgan chaqaloqlarda
- Bir nechta organlarga ta'sir qiluvchi tarqalgan shakl
Kim xavf ostida
Asosiy guruh qandli diabet bilan og'rigan odamlardir, ayniqsa yuqori glyukoza darajasi va diabetik ketoatsidoz. Ikkinchi katta guruh gematologiya va onkologiya bo'limlarida neytrofillar sonining uzoq muddatli kamayishi bilan, shuningdek, suyak iligi yoki organ transplantatsiyasidan o'tgan bemorlardan iborat. Glyukokortikoidlarni nazoratsiz yoki uzoq muddat qo'llash xavfli, shu jumladan og'ir virusli infektsiyalarda. Bundan tashqari, temirning ortiqcha yuklanishi, surunkali buyrak etishmovchiligi, keng kuyishlar va ifloslangan yaralar xavfni oshiradi. Mukormikoz deyarli sog'lom odam uchun xavf tug'dirmaydi va u odamdan odamga o'tmaydi.
- Dekompensatsiyalangan diabetes mellitus va ketoatsidoz
- Leykemiya, limfoma, uzoq muddatli neytropeniya
- Organ va suyak iligi transplantatsiyasi
- Glyukokortikoidlar va immunosupressantlardan uzoq muddatli foydalanish
- Temirning ortiqcha yuklanishi, gemodializ
- Jiddiy kuyishlar va ifloslangan yaralar
- Erta tug'ilish va og'ir zaiflik
Semptomlar
Eng keng tarqalgan shaklda kasallik uzoq davom etadigan bir tomonlama sinusit sifatida boshlanadi: burun tiqilishi, yonoq va orbital sohada og'riq, yuzning shishishi, isitma. Oddiy sinusitdan farqi shundaki, u bir-ikki kun ichida tezda yomonlashadi va og'iz tomida yoki og'iz tomida qorong'u qobiqlar yoki o'lik shilliq qavatlar paydo bo'ladi. Keyin ko'z qovoqlarining shishishi, ko'zning chiqishi, ikki tomonlama ko'rish, ko'rishning pasayishi va yonoqning xiralashishi kuzatiladi. O'pka shakli isitma, yo'tal, ko'krak og'rig'i va antibiotiklarga javob bermaydigan hemoptizi sabab bo'ladi.
- Bir tomonlama burun tiqilishi va jigarrang oqim
- Yuz, tish, orbital sohada og'riq
- Burun yoki tanglayning shilliq qavatida qora qobiqlar
- Ko'z qovog'ining shishishi va qizarishi, ko'zning chiqishi
- Ikki marta ko'rish, ko'rishning pasayishi, ko'z qovog'ining tushishi
- Yonoq terisi xiralashgan
- O'pka shikastlanishi bilan isitma, yo'tal, hemoptizi
Diagnostika
Asosiysi, vaqtni behuda sarflamaslik. KBB shifokori burun bo'shlig'ini endoskop bilan tekshiradi va o'zgartirilgan to'qimalarning bir qismini oladi. Tashxis gistologik tekshiruv bilan tasdiqlanadi: mikroskop ostida mitseliyning keng lentalari deyarli bo'linmasdan ko'rinadi, to'g'ri burchak ostida shoxlanadi va qon tomirlariga o'tadi. Shu bilan birga, material ozuqaviy muhitga sepiladi. Sinuslar, orbitalar va miyaning kompyuter tomografiyasi jarayonning tarqalishini va suyak devorlarining yo'q qilinishini ko'rsatadi, ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi o'pkada jarohatlar va bo'shliqlarni ko'rsatadi. Qon glyukozasini, kislota-ishqor holatini va umumiy qon testini baholashni unutmang.
- Burun bo'shlig'ining biopsiya bilan endoskopiyasi
- To'qimalarni gistologik tekshirish
- Turlarni aniqlash bilan qo'ziqorinlar uchun ekish
- Paranasal sinuslar, orbitalar va miyaning kompyuter tomografiyasi
- Miya shikastlanishiga shubha qilish uchun MRI
- Yo'tal va isitma uchun ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi
- Qon glyukoza, glyukozalangan gemoglobin, umumiy qon ro'yxati
Davolash va oldini olish
Davolash har doim statsionar bo'lib, madaniyatni kutmasdan, asosli shubha bilan darhol boshlanadi. Asos - mukormitsetlarga qarshi faol bo'lgan polien antimikotiklar va triazollar guruhlaridan tizimli antifungal preparatlar; Bu erda kandidozga qarshi an'anaviy dorilar ishlamaydi. Shu bilan birga, jarrohlar o'lik to'qimalarni, ba'zan esa qayta-qayta olib tashlashadi. Uchinchi majburiy yo'nalish - fonni yo'q qilish: qon shakarini normallashtirish va ketoatsidozni yo'q qilish, glyukokortikoidlar dozasini kamaytirish, leykotsitlar sonini tiklash. Oldini olish diabet kasalligini nazorat qilish va xavf ostida bo'lgan odamlarda chang va tuproq bilan ishlashda nafas olishni himoya qilishdan iborat.
- Zudlik bilan kasalxonaga yotqizish
- Vrach tomonidan tayinlangan antifungal preparatlar tomir ichiga yuboriladi
- O'lik to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
- Qon shakarini va ketoatsidozni tuzatish
- Immunosupressiv terapiyani qayta ko'rib chiqish
- Qandli diabetga qarshi kurash asosiy profilaktika chorasi sifatida
- Xavfli bemorlar uchun qazish va qurilish ishlari uchun respirator