INFEKTSION qanday rivojlanadi?
Meningokokk havo tomchilari orqali yaqin va uzoq muddatli aloqada - oilada, yotoqxonada yoki bolalar guruhida yuqadi. Aksariyat odamlarda u nazofarenks bilan cheklangan va faqat engil nazofarenjit yoki asemptomatik tashish sabab bo'ladi. Infektsiyalangan odamlarning faqat kichik bir qismida bakteriya qonga kiradi. Keyin qon tomirlarining shikastlanishi, terida qon ketishi va bosimning pasayishi yoki miya pardasi yallig'lanishi bilan yiringli meningit yoki ikkalasining kombinatsiyasi bilan meningokokkemiya rivojlanadi. Bu holatning xarakterli toshma va zo'ravonligini tushuntiradigan qon tomir lezyondir.
- Alomatsiz tashuvchi
- Nazofaringit - engil shakl
- Meningokokkemiya - toshma bilan qon zaharlanishi
- Yiringli meningit
- Aralash shakl
- Yaqin, uzoq muddatli aloqa orqali uzatiladi
Erta alomatlar va toshma
Kasallik ko'pincha virusli infektsiya sifatida boshlanadi: harorat keskin ko'tariladi, zaiflik, mushaklarning og'rig'i, bosh og'rig'i va qusish paydo bo'ladi. Oqarib ketish, sovuq qo'llar va oyoqlarda yuqori harorat, g'ayrioddiy letargiya va oyoqlarda og'riq tashvishli bo'lishi kerak. Döküntü bir necha soatdan keyin paydo bo'ladi va dastlab izolyatsiya qilingan pushti dog'lar sifatida paydo bo'lishi mumkin, lekin tezda to'q binafsha rangga aylanadi, yulduz shaklida, markazda qalinlashadi. Oddiy sinov: agar siz shaffof oynani toshmalarga bossangiz, elementlar oqarib ketmaydi. Menenjit, fotofobi bilan boshni oldinga egmaslik va uyquchanlik kuchayadi.
- To'satdan yuqori isitma
- Bosh og'rig'i, qusish, mushak va oyoq og'rig'i
- Oqargan, sovuq qo'llar va oyoqlar
- To'q rangli, yulduz shaklidagi toshma, bosilganda o'chmaydi
- Fotofobiya va qattiq bo'yin
- Chaqaloqlarda - bo'rtib chiqqan fontanel, monoton yig'lash
- Semptomlarning tez o'sishi
Diagnostika
Tashxis tasdiqlanganidan oldin davolashni boshlaydi: xarakterli toshma va og'ir holat bo'lsa, darhol antibiotik qo'llaniladi. Kasalxonada madaniyat uchun qon olinadi, to'liq qon ro'yxati, C-reaktiv oqsil, prokalsitonin, koagulogramma o'tkaziladi, buyraklar faoliyati va elektrolitlar baholanadi. Lomber ponksiyon miya omurilik suyuqligini tekshirishga va yiringli meningitni tasdiqlashga imkon beradi, ammo u hamma uchun ham amalga oshirilmaydi va har doim ham darhol emas - beqaror sharoitlarda va miya shishi belgilarida u kechiktiriladi. Yaqin aloqalar ham tekshiriladi.
- Xarakterli rasm bilan davolanishni darhol boshlash
- Agar bu davolanishni kechiktirmasa, antibiotiklarni boshlashdan oldin qon madaniyati
- To'liq qon ro'yxati, C-reaktiv oqsil, prokalsitonin
- Koagulogramma, elektrolitlar, kreatinin
- Ko'rsatkichlarga ko'ra lomber ponksiyon
- Aloqadagi shaxslarni tekshirish
Davolash
Davolash kasalxonada, og'ir shakllarda - intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi. Antibiotiklar tomir ichiga imkon qadar erta, ba'zan esa favqulodda bosqichda qo'llaniladi. Shu bilan birga, ular qon bosimining pasayishiga va qon ivishining buzilishiga qarshi kurashadilar: ular eritmalar yuboradilar, yurak va buyraklar faoliyatini qo'llab-quvvatlaydilar, nafas olishni nazorat qiladilar. Menenjit bo'lsa, intrakranial bosim va miya shishi namoyon bo'lishini kuzatib boring. Uyda davolanish va antipiretik dorilarning ta'sirini kutish mumkin emas: bu infektsiya bilan soatlar muhim. Muvaffaqiyatli davolanish bilan ham, kuzatish kerak, chunki eshitish va asab tizimiga ta'sir qilish mumkin.
- Shoshilinch kasalxonaga yotqizish
- Antibiotiklarni iloji boricha tezroq tomir ichiga yuborish
- Suyuqlik terapiyasi va qon aylanishini qo'llab-quvvatlash
- Qon ketishining buzilishini davolash
- Menenjit paytida intrakranial bosimni nazorat qilish
- Nevrologning kuzatuvi va tiklanishdan keyin eshitish testi
Oldini olish va kasallar bilan aloqa qilish
Meningokokkning asosiy guruhlariga qarshi vaktsinalar mavjud bo'lib, ular ko'plab mamlakatlarning emlash dasturlariga kiritilgan va ular bir qator holatlarda alohida tavsiya etiladi: yosh bolalar, o'smirlar, taloqsiz, ba'zi immuniteti zaif odamlar, ziyoratchilar va kasallanish yuqori bo'lgan hududlarga sayohat qilishda. Emlash masalasi shifokor tomonidan hal qilinadi. Kasal odam bilan yaqin aloqada bo'lganlar - oila a'zolari, xonadoshlari - bakteriyalarni nazofarenkdan olib tashlash uchun profilaktik antibiotiklar buyuriladi. Umumiy chora-tadbirlar ventilyatsiya, idishlar va shishalarni bo'lishmaslik va epidemiyalar paytida yaqin aloqani cheklashni o'z ichiga oladi.
- Shifokor tomonidan tavsiya etilgan emlash
- Yaqin aloqalar uchun profilaktik antibiotik
- Alohida idishlar, umumiy shisha ichish yo'q
- Shamollatish va olomonni kamaytirish
- Birinchi belgida darhol kontaktingizga murojaat qiling
- Taloqsiz odamlarga alohida e'tibor