Ular qanday yuqadi?
Infektsiyaning rezervuari leptospiralar buyrak kanalchalarida yillar davomida yashaydigan va siydik bilan chiqariladigan hayvonlardir. Bakteriya uzoq vaqt nam muhitda: hovuz suvida, sug'orish ariqlarida, nam tuproqda yoki podvalning pastki qismida saqlanadi. Inson infektsiyasi og'iz orqali emas, balki ko'pincha teri va shilliq pardalar orqali sodir bo'ladi. Oyog'ida kichik ishqalanish va suv bilan aloqa qilish kifoya. Suv toshqinlari va yomg'ir bo'ronlaridan keyin, axlatxonalar va teshiklarning tarkibi yuvilganda, xavf keskin ortadi. Kasallik odamdan odamga deyarli yuqmaydi.
- Tik turgan suv havzalari va ariqlarda suzish va sho'ng'in qilish
- Sug'orishda, sholizorlarda, bog'da yalangoyoq mehnat qilish
- Qoramollarni parvarish qilish, so'yish, sog'ish
- Kemiruvchilar bilan zararlangan yerto'la va omborlarni tozalash
- Suv toshqinlari va toshqinlar
- Kasal itlar va ularning siydigi bilan aloqa qilish
Semptomlar
Ko'pincha inkubatsiya davri besh kundan ikki haftagacha davom etadi. Kasallik to'satdan titroq va 39-40 ° S gacha bo'lgan harorat bilan boshlanadi. Xarakterli alomat - buzoq mushaklaridagi kuchli og'riq, bu yurishni qiyinlashtiradi. Bir necha kundan keyin harorat qisqa vaqtga tushib, keyin ikkinchi to'lqinda ko'tarilishi mumkin. Vayl kasalligi deb ataladigan og'ir versiya sariqlik, buyrak shikastlanishi va qon ketishiga olib keladi. Xavf shundaki, vaziyat bir kun ichida yomonlashishi mumkin.
- To'satdan isitma va titroq
- Buzoqlarda va pastki orqada kuchli og'riq
- Yuzning, bo'yinning qizarishi, sklerada qon ketishi
- Bosh og'rig'i, ba'zida meningeal simptomlar
- Teri va shilliq pardalarning sarg'ayishi
- Siydik chiqarishning kamayishi
- Toshma, tish go'shti, burundan qon ketish
- O'pkaning shikastlanishi tufayli qon yo'taladi
Murakkabliklar
Leptospira kichik tomirlarning shilliq qavatiga zarar etkazadi, shuning uchun bir vaqtning o'zida bir nechta organlar ta'sirlanadi. Buyraklar suyuqlik va metabolik mahsulotlarni olib tashlashni to'xtatadi, jigar bilirubin bilan bardosh bera olmaydi va o'pkada qon ketishi rivojlanadi. Qayta tiklashdan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ko'zning shikastlanishi alohida e'tiborga loyiqdir. Ko'pgina asoratlar o'z vaqtida davolanish bilan qaytariladi, ammo statsionar monitoring va testlarni kuzatishni talab qiladi.
- Dializni talab qiladigan o'tkir buyrak shikastlanishi
- Jigar etishmovchiligi va og'ir sariqlik
- O'pka qon ketishi
- Seroz meningit
- Miyokardit va yurak aritmiyalari
- Tiklanish davrida uveit va boshqa ko'z lezyonlari
Diagnostika
Dastlabki bosqichlarda leptospira PCR yordamida qonda aniqlanishi mumkin; keyinchalik qon zardobida antikorlar aniqlanishi mumkin va juftlashtirilgan namunalarda ularning titrining oshishi diagnostik ahamiyatga ega. Umumiy qon tekshiruvi leykotsitlarning ko'payishi va trombotsitlar, oqsillar, qizil qon tanachalari va gipslarning kamayishi siydikda paydo bo'lishini ko'rsatadi. Kreatinin, bilirubin va jigar fermentlarini nazorat qilish majburiydir, chunki bu ko'rsatkichlar zo'ravonlikni aniqlaydi. Klinik ko'rinish odatiy bo'lsa, shifokor natijalarni olishdan oldin antibiotiklarni boshlashi mumkin.
- Kasallikning birinchi kunlarida qon PCR
- Juftlashgan sarumlarda serologik reaksiyalar
- Trombotsitlar bilan umumiy klinik qon testi
- Umumiy siydik testi
- Kreatinin va karbamid
- Bilirubin, ALT va AST
- Yo'tal va nafas qisilishi uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi
Davolash va oldini olish
Davolashning asosi shifokor tomonidan tayinlangan antibiotiklar bo'lib, ular qanchalik erta boshlansa, og'ir asoratlar xavfi shunchalik past bo'ladi. Engil shakllar ambulatoriya sharoitida davolanadi, og'ir shakllar faqat shifoxonada davolanadi, u erda suyuqliklar to'ldiriladi, elektrolitlar sozlanadi va kerak bo'lganda dializ amalga oshiriladi. Tekshiruvsiz antipiretiklar bilan o'z-o'zini davolash qimmatli vaqtni yo'qotishga olib keladi. Oldini olish suv yaqinida va fermada oddiy xatti-harakatlar qoidalariga to'g'ri keladi va xavf guruhlari uchun hayvonlarni emlash va ishchilarni himoya qilish mavjud.
- Shifokor tomonidan tayinlangan antibiotik terapiyasi
- Sariqlik uchun kasalxonaga yotqizish, siydik chiqarishning kamayishi, nafas qisilishi
- Infuzion terapiya va elektrolitlarni tuzatish
- O'tkir buyrak etishmovchiligi uchun dializ
- Turg'un suv havzalari va ariqlarda suzmang
- Podvallarni sug'orish va tozalashda rezina etiklar va qo'lqoplar
- Kemiruvchilarga qarshi kurash, chorva mollari va itlarga qarshi emlash
- Faqat qaynatilgan yoki shisha suvni iching