Qalqonsimon bez tugunlari: kimni teshish kerak?
Qalqonsimon bez tugunlari kattalar aholisining katta qismida uchraydi va ularning aksariyati yaxshi. Shifokorning vazifasi - aralashuvni talab qiladigan bir nechta narsalarni o'tkazib yubormaslik va shu bilan birga hammani ponksiyonga yubormaslikdir. Tanlov shakli, konturlari, ekojenikligi va mikrokalsifikatsiyalar mavjudligini hisobga olgan TI-RADS tizimi bo'yicha amalga oshiriladi.
Elastografiya bu xususiyatlarga qattiqlik qo'shadi. Kolloid tugunlar va adenomalar odatda yumshoq yoki zichligi bo'yicha atrofdagi parenxima bilan solishtirish mumkin. Qalqonsimon bezning eng keng tarqalgan malign shishi bo'lgan papiller karsinoma yuqori qattiqlik bilan ajralib turadi. Shubhali ultratovush belgilarining yuqori elastografiya qiymatlari bilan kombinatsiyasi ponksiyon foydasiga kuchli dalil bo'lib, silliq konturli yumshoq tugun ko'pincha kuzatuv ostida qoladi.
Usul katta kalsifikatsiya va kist shakllanishi bilan tugunlar uchun yomonroq ishlaydi: suyuqlik to'lqinni o'tkazmaydi va natija ishonchsiz bo'lib chiqadi.
Elastografiya nimani ko'rsatadi?
Elastografiya to'qimalarning qattiqligini (elastikligini) o'lchaydi - shifokor ilgari palpatsiya paytida faqat qo'llari bilan baholay oladigan parametr. Sog'lom to'qimalar yumshoq va oson deformatsiyalanadi, chandiq, tolali va o'simta to'qimalari esa zich va qattiqdir. Usul bu tuyg'uni tadqiqotlar o'rtasida solishtirish mumkin bo'lgan ob'ektiv raqamlarga aylantiradi.
Asosiy amaliy ahamiyatga ega fokal shakllanishlarning differentsial diagnostikasi. Yaxshi tugunlar odatda atrofdagi to'qimalarning elastikligini saqlaydi, malign esa sezilarli darajada qattiqroq bo'ladi. Bu qaysi tugunlarni kuzatish va qaysi biri biopsiya talab qilish kerakligini aniqlashga yordam beradi.
Siqish va kesish to'lqinlari texnikasi
Siqish elastografiyasi datchik bilan yorug'lik bosimiga asoslangan: qurilma to'qimalarning deformatsiyasini taqqoslaydi va rang xaritasini tuzadi. Usul sifatli - u nima qattiqroq va nima yumshoqroq ekanligini ko'rsatadi, lekin mutlaq qiymatlarni bermaydi.
Kesish to'lqinining elastografiyasi (qisqich to'lqini, shuningdek, jigar fibroskanini ham o'z ichiga oladi) qurilmaning akustik pulsini ishlatadi va kesish to'lqinining tarqalish tezligini o'lchaydi. Natija miqdoriy - kilopaskalda, bu davolanish vaqtida dinamikani kuzatish imkonini beradi.
Usulning cheklovlari
Natijaga jiddiy semizlik, qiziqish sohasidagi shish va faol yallig'lanish, shuningdek shakllanish chuqurligi ta'sir qiladi: qanchalik chuqur bo'lsa, o'lchovlar shunchalik ishonchli bo'lmaydi. Katta kalsifikatsiya va kistlar artefaktlarni keltirib chiqaradi.
Elastografiya mustaqil tashxis emas, balki parametrlardan biridir. Shakllanishning tabiati haqidagi yakuniy xulosa morfologik tadqiqot, ya'ni biopsiya orqali beriladi.