Prostata biopsiyasi uchun ko'rsatmalar
- PSA darajasi 4 ng/ml dan yuqori yoki uning tez o'sishi (yiliga 0,75 ng/ml dan ortiq);
- past erkin va umumiy PSA nisbati, prostata salomatligi indeksining o'zgarishi (PHI);
- raqamli rektal tekshiruvda prostatadagi bo'lak yoki tugun;
- prostata MRGda shubhali lezyon (PI-RADS 3-5);
- allaqachon aniqlangan past xavfli saraton kasalligini faol kuzatish paytida nazorat qilish;
- Agar birinchi salbiy natijadan keyin shubha saqlanib qolsa, biopsiyani takrorlang.
Biopsiya qanday amalga oshiriladi?
Bemor tizzalarini egib yonboshlab yotadi. Ultratovush tekshiruvi to'g'ri ichakka kiritiladi, shifokor bezni tekshiradi va lokal behushlik qiladi - prostata atrofidagi nervlarning blokadasi, shundan so'ng igna sanchishlari deyarli sezilmaydi. Keyin, sekundning bir qismida, 15-20 mm uzunlikdagi ingichka to'qimalarning ustunlari biopsiya quroli bilan olinadi: har ikkala lobning periferik zonasidan standart ravishda 12 nuqta, agar kerak bo'lsa - 16-18 gacha va agar MRI mavjud bo'lsa - qo'shimcha ravishda shubhali joydan nishonga olinadi. Har bir ustun zona bo'yicha belgilanadi va gistologiya laboratoriyasiga yuboriladi.
Jarayon 15-30 daqiqa davom etadi, shundan so'ng bemor 30-60 daqiqa davomida kuzatuv ostida qoladi va uyga ketadi. Agar tashvish kuchli bo'lsa, tomir ichiga sedasyon mumkin.
Tayyorgarlik
Biopsiyadan oldin urolog PSA, TRUS va iloji bo'lsa, prostata bezining MRI ni baholaydi - bu maqsadli biopsiya qilish va aniqlikni oshirish imkonini beradi. Sinovlar orasida umumiy qon testi, koagulogramma, umumiy tahlil va siydik madaniyati kerak (infektsiya bo'lsa, protsedura kechiktiriladi). Qonni suyultiruvchi dorilarni 5-7 kun oldin shifokor bilan maslahatlashgan holda to'xtatish kerak. Kechqurun va ertalab tozalovchi ho'qna o'tkaziladi va protseduradan bir kun oldin va biopsiya kunida infektsiyani oldini olish uchun buyurilgan antibiotik olinadi. Agar sedasyon rejalashtirilmasa, ro'za tutishning hojati yo'q.
Biopsiya va natijalardan keyin
Birinchi 2-3 kun ichida perineumda engil noqulaylik va siydik va najasdagi qon mumkin; spermada qon 3-4 haftagacha davom etishi mumkin - bu normal holat. 3-5 kun davomida antibiotikni davom ettiring, ko'proq suv iching, 5-7 kun davomida jismoniy mashqlar, velosiped va jinsiy aloqadan qoching. Haroratning 38 ° C dan yuqori bo'lishi, titroq, siyishning mumkin emasligi - shoshilinch ravishda klinikaga borish uchun sabab.
Gistologik natija 7-10 kun ichida tayyor bo'ladi. Agar saraton aniqlanmasa, urolog PSA monitoringi bilan kuzatuvni belgilaydi. Agar shish aniqlansa, hisobotda Gleason skori va ISUP guruhi, lezyon hajmi ko'rsatiladi - shundan urolog onkolog bosqich va taktikani aniqlaydi: faol kuzatuv, radikal prostatektomiya, radiatsiya yoki gormonal terapiya.
Toshkentda prostata biopsiyasi: uni qayerda qilish kerak
Quyidagi klinikalarda prostata biopsiyasi lokal behushlik bilan TRUS nazorati ostida amalga oshiriladi, gistologik tekshiruv narxga kiritilgan; saraton aniqlanganda, xuddi shu klinikalarda MSCT, urolog bilan maslahatlashuv va radikal prostatektomiya mavjud. PSA natijasi bilan maslahatlashish uchun uchrashuv tayinlang - urolog ko'rsatkichlarni aniqlaydi va sanani belgilaydi.
