Bilvosita kasrning ko'payishi nimani anglatadi?
Bilirubin gemoglobinning parchalanishi paytida hosil bo'ladi va birinchi navbatda qonda bog'lanmagan shaklda aylanadi - bu bilvosita fraktsiya. Jigarda u glyukuron kislotasi bilan birlashadi, to'g'ridan-to'g'ri, suvda eriydi va safro bilan chiqariladi. Fraksiyalarni aniqlash muvaffaqiyatsizlik qaysi bosqichda sodir bo'lganligi haqidagi savolga javob beradi.
Oddiy transaminazalar bilan bilvosita bilirubinning izolyatsiya qilingan ortishi qizil qon hujayralarining parchalanishining kuchayganligini yoki bilirubinning jigarda o'zlashtirilishi va bog'lanishining buzilishini ko'rsatadi. Birinchi variant - otoimmun, irsiy anemiyada, transfüzyondan keyin va ayrim infektsiyalarda gemoliz; u gemoglobinning pasayishi va retikulotsitlar va LDHning ko'payishi bilan birga keladi.
Ikkinchi va eng keng tarqalgan variant Gilbert sindromi bo'lib, irsiy holat bo'lib, unda bilirubinni bog'laydigan ferment faolligi kamayadi. Bu aholining bir necha foizida uchraydi, ro'za tutish, stress, infektsiya yoki jismoniy faollik tufayli skleraning engil sariqligi sifatida namoyon bo'ladi va bu so'zning to'liq ma'nosida kasallik emas: jigar sog'lom, prognoz qulay va davolanish shart emas. Alohida va muhim soha - bu neonatal sariqlik, bu erda fototerapiyaga bo'lgan ehtiyojni aniqlaydigan bilvosita bilirubin darajasi, chunki bu fraktsiya miyaga kirishga qodir.
Malumot qiymatlarini qanday o'qish kerak
Har bir shakl mos yozuvlar oralig'ini o'z ichiga oladi - sog'lom odamlarga xos bo'lgan qiymatlar oralig'i. Bu muayyan laboratoriyaning metodologiyasi va jihozlariga bog'liq, shuning uchun turli laboratoriyalarning natijalarini to'g'ridan-to'g'ri taqqoslash noto'g'ri; Vaqt o'tishi bilan nazorat qilish uchun testlarni bir joyda o'tkazish yaxshiroqdir.
Malumot oralig'i ko'pchilik sog'lom odamlarni qamrab oladi, lekin hammasi emas: engil og'ish individual norma bo'lishi mumkin. Aksincha, oraliq ichidagi qiymat ba'zan ma'lum bir shaxs uchun og'ishdir, agar u ilgari turli raqamlarga ega bo'lsa.
Natijani nima buzadi
Xatolarning eng ko'p uchraydigan sabablari laboratoriya bilan bog'liq emas, balki tayyorgarlik bilan bog'liq. Ovqatlanish glyukoza, lipidlar va bir qator fermentlar darajasini o'zgartiradi. Bir kun oldin jismoniy faollik kreatin kinaz va transaminazalarni oshiradi. Stress gormonlar va glyukoza ta'sir qiladi.
Namuna olish texnikasi ham muhimdir: turniketni uzoq vaqt davomida qo'llash kaliy va oqsil fraktsiyalarini oshiradi va namunaning gemolizi bir nechta ko'rsatkichlarni ishonchsiz qiladi. Natija shubhali bo'lsa, darhol davolanishni boshlashdan ko'ra, testni qayta topshirish yaxshiroqdir.
Ekspress usullari va ularning o'rni
Ekspress testlar bir necha daqiqada javob beradi va tezlik muhim bo'lgan hollarda ajralmas hisoblanadi: kasalxonaga yotqizilganda, shoshilinch operatsiyadan oldin, aloqada bo'lgan shaxslarni tekshirishda. Ularning sezgirligi laboratoriya usullaridan pastroqdir, shuning uchun ijobiy natija har doim tasdiqlashni talab qiladi.
Mumkin bo'lgan infektsiyadan keyin erta salbiy tezkor test ham infektsiyani istisno etmaydi: serologik oynada antijenler va antikorlar hali aniqlangan darajaga yetmagan.