Bolalar qanday qilib yuqadi va nima uchun ular tez-tez kasal bo'lishadi?
Parazit najas bilan kistalar ko'rinishida chiqariladi - tashqi muhitda bir necha hafta davom etadigan, musluk suvida xlorning sovuq va normal konsentratsiyasiga toqat qiladigan barqaror shakllar. Kasal bo'lish uchun juda oz miqdorda kistalarni yutish kifoya. Keyinchalik ingichka ichakda ulardan ko'chma shakllar paydo bo'ladi, ular shilliq qavatga yopishadi va birinchi navbatda yog'lar va uglevodlarning so'rilishiga xalaqit beradi.
- Tekshirilmagan manbalardan, buloqlardan, ariqlardan ichimlik suvi, shuningdek, cho'milish suvi
- Yuvilmagan yoki yomon yuvilgan sabzavotlar, mevalar, o'tlar
- Bolalar guruhlarida iflos qo'llar asosiy yo'ldir
- Bolalar bog'chasida o'yinchoqlar, qozonlar, umumiy sochiqlar
- Yomon gigiena tufayli uy hayvonlari bilan aloqa qilish
- Pashshalar va tarakanlar kistalarning mexanik tashuvchisi sifatida
Infektsiyadan birinchi shikoyatlargacha o'rtacha bir haftadan ikki haftagacha davom etadi. Bu nima uchun ma'lum bir sayohat, hovuzda suzish yoki ziyofat bilan bog'liqlik odatda tutilmasligini tushuntiradi: alomatlar paydo bo'lganda, voqea allaqachon unutilgan va odam bir kun oldin emas, kechagi kechki ovqatni eslaydi. Shuning uchun, ishni tahlil qilayotganda, shifokor buzilish boshlanishidan bir yoki ikki hafta oldin nima sodir bo'lganligi haqida so'raydi - va bu savol amaliy ma'noga ega, ayniqsa bir vaqtning o'zida bir nechta odam kasal bo'lsa.
Bu qanday namoyon bo'ladi - va nima uchun u ko'pincha yo'q
Yuqtirilgan odamlarning katta qismi hech qanday alomatga ega emas. Bu "tanani yo'q qiladigan yashirin kasallik" emas, balki odam o'zini sog'lom his qiladigan asemptomatik tashuvchi davlatdir. Alomatlar mavjud bo'lganda, ular ingichka ichakda malabsorbtsiya bilan bog'liq.
- Noxush hidli suyuq, ko'p, ko'pikli, ba'zan yog'li va yuvish qiyin
- Shishish, shovqin, gaz ishlab chiqarishning ko'payishi
- Kindik va qorinning yuqori qismida kramp og'rig'i
- Ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, belching
- Charchoq, asabiylashish, bolalarda - konsentratsiyaning pasayishi
- Uzoq vaqt davomida bolada vazn yo'qotish va o'sish sekinlashishi kuzatiladi.
- Ba'zida infektsiyadan keyin vaqtinchalik sut intoleransi
O'tkir shakl odatda bir necha kundan ikki-uch haftagacha davom etadi va ko'pincha o'z-o'zidan ketadi. To'lqinga o'xshash alevlenmeler bilan surunkali kurs kamroq uchraydi va immuniteti pasaygan va ma'lum antikorlarning etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun xosdir.
Bolalarda ko'pincha ichakdagi shikoyatlar emas, balki umumiy shikoyatlar: ishtahaning yo'qolishi, charchoq, kayfiyat, yomon vazn ortishi, rangparlik. Bu bolaning har qanday kasalligini lyamblioz deb tushuntirish uchun vasvasani keltirib chiqaradi - va ko'pchilik asossiz davolash kurslari shunday paydo bo'ladi. Yo'riqnoma oddiy bo'lib qolishi kerak: umumiy shikoyatlar tekshirish uchun sabab bo'lib xizmat qiladi, ammo tashxis "xarakterli belgilar" to'plami bilan emas, balki parazitni aniqlash orqali amalga oshiriladi. Agar test salbiy bo'lsa va shikoyatlar davom etsa, to'g'ri qadam lyambliozni "har qanday holatda" davolash o'rniga boshqa sababni izlash bo'ladi.
Sog'lom odamlarning davolanishiga sabab bo'lgan afsonalar
Hech bir ichak infektsiyasi juda ko'p doimiy noto'g'ri tushunchalarga ega emas. Ularni bahs-munozara uchun emas, balki ularning har biri o'ziga xos oqibatlarga olib kelgani uchun tekshirishga arziydi: keraksiz dorilar kurslari, keraksiz testlar va eng yomoni, qulay tashxis ortida yashiringan davolanmagan haqiqiy kasalliklar.
- Afsona: "Hammada giardia bor." Yo'q. Bolalar orasida tarqalish haqiqatan ham sezilarli, ammo bu universal vagon emas va, albatta, sizning uyingizda parazitlar bor deb hisoblash uchun sabab emas.
- Mif: "Giardia jigar va o't pufagida yashaydi." Yo'q. Safro ular uchun halokatli; ular ingichka ichakda yashaydilar. Xulosadagi "jiardiaz" iborasi eskirgan
- Mif: "Giardia allergiya va atopik dermatitni keltirib chiqaradi." Aloqa muhokama qilinadi, ammo surunkali teri kasalligini parazitlarga bog'lash va uni davolashni to'xtatish odatiy xatodir, buning natijasida bola kerakli terapiyasiz qoladi.
- Mif: "butun oila yiliga bir marta profilaktik davolanishdan o'tishi kerak." Antiparazitik preparatlar vitaminlar emas: ular yon ta'sirga ega va tasdiqlangan tashxisdan keyin buyuriladi
- Mif: "Qondagi musbat antikorlar lyambliozni anglatadi." Antikorlar infektsiyadan keyin saqlanib qoladi va faol kasallikni o'tmishdagi ta'sirdan ajratishga imkon bermaydi.
- Mif: "u naychalar, o'tlar va tozalash bilan davolanadi." Bunday protseduralar parazitga ta'sir qilmaydi va xolelitiyozda ular ham xavflidir
Bu noto'g'ri tushunchalarning barchasi bitta umumiy mexanizmga ega: giardiasis tushuntirish sifatida qulaydir. Bu o'ziga xos ko'rinadi, qon testi bilan osongina "tasdiqlanadi", uzoq qidiruvni talab qilmaydi va tabletkalarning qisqa kursi shaklida oddiy echimni taklif qiladi. Shuning uchun ular ko'pincha butunlay boshqa sharoitlarda - çölyak kasalligi, laktoza intoleransi, irritabiy ichak sindromi, yallig'lanishli ichak kasalliklari va bolalarda keng tarqalgan ovqatlanish xatolarining orqasida qolib ketadi. Xatoning narxi nafaqat keraksiz dorilarda, balki yo'qolgan vaqtlarda ham.
Tashxis qanday qo'yiladi?
Asosiy tamoyil: tasdiqlash - najasda parazit yoki uning antijenini aniqlash. Antikorlar uchun qon tekshiruvi yordamchi usul bo'lib, o'z-o'zidan davolanish uchun asos bo'lmaydi.
- Исследование кала на антиген лямблий — наиболее чувствительный доступный метод, результат не зависит от того, выделяются ли цисты именно в этот день.
- Микроскопия кала на цисты и вегетативные формы — классический метод, но цисты выделяются волнообразно, поэтому однократный отрицательный результат не исключает инфекцию.
- При использовании микроскопии кал исследуют трёхкратно с интервалом 3–7 дней — это стандартный подход, а не перестраховка.
- Свежий жидкий стул желательно доставить в лабораторию быстро: подвижные формы разрушаются, и информативность падает.
- Анализ крови на антитела — только как дополнение; изолированный положительный результат не равен активной инфекции.
- Дополнительно врач оценивает общий анализ крови, а при длительной диарее — показатели питания и признаки нарушения всасывания.
- Исследование дуоденального содержимого применяется редко и только по особым показаниям.
Najasni berishdan oldin, antiparazitik preparatlar, antibiotiklar, vismut preparatlari va sorbentlarni qabul qilmaslik kerak - ular aniqlanish ehtimolini kamaytiradi. Shifokor bekor qilishning aniq sanalarini ko'rsatadi.
Sinovlar infektsiyani "topmaydi" yana bir tafsilot: materialni noto'g'ri yig'ish. Najas siydik va hojatxona suvi bo'lmagan toza, bir martalik idishda yig'iladi va muzlatgichda saqlanishidan oldin o'sha kuni laboratoriyaga yetkaziladi. Agar najas bo'sh bo'lsa, maksimal etkazib berish tezligi muhimdir. Bu kichik narsalar natijaga usulni tanlashdan kam emas, balki ta'sir qiladi va ular tufayli siz tez-tez testni qayta topshirishingiz va bir hafta yo'qotishingiz kerak.
Davolash va kimni davolamaslik kerak
Davolash shifokor tomonidan belgilanadi va faqat giardiasis tasdiqlangan taqdirda. Kurs qisqa, dorilar ichakdagi parazitga ta'sir qiladi; sxemalarni mustaqil tanlash va "ishonch hosil qilish uchun" takroriy kurslar oqlanmaydi.
- Alomatlar va tasdiqlangan patogen uchun shifokor tomonidan belgilanadigan antiparazitik terapiya kursi
- Bir vaqtning o'zida barcha oila a'zolarini bir vaqtning o'zida davolash, agar ularning bir nechtasida infektsiya aniqlangan bo'lsa, aylanada qayta infektsiyani oldini olish uchun alohida muhokama qilinadi.
- Kattalardagi asemptomatik tashish ko'pincha davolanishni talab qilmaydi; istisnolar - oziq-ovqat xodimlari, yosh bolalar bilan aloqa qilish, immuniteti pasaygan odamlar va oila a'zolarining takroriy infektsiyalari
- Etarli ichimlik rejimi va diareya paytida suyuqlik yo'qotilishini to'ldirish, ayniqsa bolalarda
- Rivojlangan intolerans holatida sut mahsulotlarini vaqtincha cheklash, asta-sekin qaytish bilan
- Najasni nazorat qilish odatda kurs tugaganidan keyin 2-3 hafta o'tgach
Qayta tiklash deb hisoblanadigan alohida savol. Faqat farovonlikka e'tibor qaratish noto'g'ri: ba'zi odamlar hech qanday shikoyat qilmasdan tashuvchi bo'lib qoladilar. Shuning uchun, dastlab tasdiqlangan tashxis bilan, simptomlar yo'qolgan yoki yo'qligidan qat'i nazar, najasni nazorat qilish testi buyuriladi va kursni takrorlash to'g'risida qaror his-tuyg'ularga emas, balki uning natijasiga qarab qabul qilinadi. Va aksincha: salbiy nazorat tahlili bilan doimiy shikoyatlar boshqa sababni izlash uchun sabab bo'lib, uchinchi dori-darmonlarni buyurmaydi.
Ishlaydigan profilaktika
- Мыть руки с мылом после туалета, улицы, контакта с животными и перед едой — самая эффективная мера, особенно в детском коллективе.
- Пить только кипячёную или гарантированно безопасную воду; в поездках избегать воды из непроверенных источников и льда в напитках.
- Тщательно мыть овощи, фрукты и зелень проточной водой, зелень дополнительно промывать несколько раз.
- Не глотать воду при купании в открытых водоёмах и бассейнах.
- Регулярно обрабатывать горшки, игрушки и предметы общего пользования при выявлении инфекции в семье.
- При обнаружении лямблиоза у ребёнка обследовать других детей в семье, а не лечить их вслепую.
Bu choralar zerikarli va ravshan ko'rinadi, ammo ular qayta infektsiya bo'ladimi yoki yo'qligini dorilar emas, balki aniqlaydi. Giardiasis - bu iflos qo'llar va qaynatilmagan suv kasalligi va muvaffaqiyatli davolanishdan keyin odam avvalgidek zaif bo'lib qoladi: bu infektsiyaga qarshi immunitet barqaror emas. Shuning uchun, bu holat allaqachon sodir bo'lgan oilada, gigiena haqida gapirish, takroriy kurslar haqida gapirishdan ko'ra ko'proq ma'noga ega.
