Parazit tanaga qanday kiradi?
Ilon lichinkalari issiq, nam tuproqda yashaydi, ayniqsa najas bilan ifloslangan. Ular buzilmagan teri orqali, ko'pincha oyoqlar orqali kirib boradi va kirish joyida qichishish va qizg'ish chiziq paydo bo'lishi mumkin. Qon oqimi bilan lichinkalar o'pkaga etib boradi, alveolalarga yo'l oladi va nafas olish yo'llari orqali farenksga ko'tariladi, ular yutib yuboriladi. Ingichka ichakda urg'ochilar tuxum qo'yadi, undan lichinkalar paydo bo'ladi. Ulardan ba'zilari najas bilan chiqadi, ba'zilari esa ichakda invaziv shaklga aylanadi va yana uning devoriga yoki anus atrofidagi teriga kiritiladi.
- Lichinkalarning oyoq terisi orqali kirib borishi
- Ho'l yerda yalangoyoq yurish, dala va bog'larda ishlash
- Yo'tal va tomoq tirnash xususiyati bilan o'pka orqali migratsiya
- Tuproq bilan yangi aloqa qilmasdan tanadagi o'z-o'zidan infektsiya
- O'nlab yillar davomida bosqinchilikning mumkin bo'lgan davom etishi
Semptomlar
Ko'pgina infektsiyalangan odamlar yillar davomida hech qanday shikoyat qilmaydilar va parazit qondagi eozinofillarning ko'payishi asosida tasodifan topiladi. Aniq invaziya bilan qorinning yuqori qismida og'riq, shishiradi, diareya va ich qotishi, ko'ngil aynishi bezovta qiladi. Terining namoyon bo'lishi odatiy holdir: bir soat ichida bir necha santimetrga siljishi mumkin bo'lgan qorin, dumba va sonlarda qichiydigan toshma va tez harakatlanuvchi chiziqlar. O'pka belgilari quruq yo'tal, xirillash, ba'zan astmani eslatadi. Yuqori eozinofillar bilan ichak, teri va o'pka shikoyatlarining kombinatsiyasi maqsadli tekshiruv uchun sababdir.
- Qorinning yuqori qismida og'riqlar, shishiradi, g'ichirlaydi
- Muqobil bo'sh axlat va ich qotishi
- Ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish
- Qichishish, harakatlanuvchi, chiziqqa o'xshash toshma
- Quruq yo'tal, nafas qisilishi, xirillash
- Urticaria va allergik namoyishlar
- Qon testlarida eozinofillarning doimiy o'sishi
Nima uchun giperinfektsiya xavfli?
Immun tizimi normal ishlayotgan ekan, parazitlar soni saqlanib qoladi. Agar biror kishi glyukokortikoidlarni qabul qila boshlasa, kimyoterapiya o'tkazsa, transplantatsiyadan keyin davolansa yoki immunitet tanqisligi og'ir bo'lsa, o'z-o'zini infektsiyasi nazoratdan chiqib ketadi. Lichinkalar soni ko'chki kabi o'sib boradi, ular o'pka, jigar, miyaga tarqaladi va qonga ichak bakteriyalarini kiritadi. Og'ir pnevmoniya va sepsis rivojlanadi. Shuning uchun tarqalish hududlarida, gormonal va antitumor terapiyani boshlashdan oldin, shifokorlar strongiloidozni istisno qilishga harakat qilishadi.
- Tizimli glyukokortikoidlarni qabul qilish asosiy qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi
- Transplantatsiyadan keyin kimyoterapiya va immunosupressiya
- Og'ir pnevmoniya va nafas olish etishmovchiligi
- Bakterial sepsis va meningit
- Ichak tutilishi va qon ketishi
- O'z vaqtida davolanmasdan yuqori o'lim
Diagnostika
Strongyloidiasisda gelmint tuxumlari uchun muntazam najas tekshiruvi ko'pincha salbiy bo'ladi, chunki lichinkalar mos kelmaydigan va oz miqdorda chiqariladi. Shuning uchun tadqiqot bir necha marta takrorlanadi va maxsus boyitish usullari qo'llaniladi, bu haqda laboratoriya ogohlantirilishi kerak. Antikorlar uchun serologik testlar qo'shimcha yordam beradi. Umumiy qon testida eozinofiliya odatiy hisoblanadi va umumiy IgE ko'pincha ko'tariladi, ammo giperinfektsiya bilan eozinofillar, aksincha, past bo'lishi mumkin. O'pka belgilari bo'lgan hollarda, ba'zida balg'amda lichinkalar topiladi.
- Maxsus usullar yordamida lichinkalar uchun najasni takroriy tekshirish
- Serologik antikor testi
- Eozinofillar bilan to'liq klinik qon tekshiruvi
- Jami IgE
- Yo'tal balg'amini tahlil qilish
- Ko'rsatilgandek o'n ikki barmoqli ichak tarkibi yoki endoskopiya
- Gormonlar va kimyoterapiyani buyurishdan oldin tekshirish
Davolash va oldini olish
Davolash maxsus antiparazitik preparat bilan amalga oshiriladi, u shifokor tomonidan tanlanadi; boshqa gelmintozlar uchun samarali bo'lgan dorilar akne uchun kamroq ishlaydi. O'z-o'zidan infektsiyani yuqtirish potentsialiga ko'ra, kursdan keyin monitoring talab qilinadi: bir necha hafta va oylardan so'ng takroriy najas testlari va eozinofil darajasini baholash. Giperinfektsiya bo'lsa, davolanish shifoxonada o'tkaziladi va kurs uzaytiriladi. Agar gormon terapiyasi yoki kimyoterapiya o'tkazilishi kerak bo'lsa, tekshiruv va profilaktik davolanish masalasi asoratlar paydo bo'lgandan keyin emas, balki boshlanishidan oldin hal qilinadi.
- Antiparazitik preparat qat'iy ravishda shifokor tomonidan belgilanadi
- Kursdan so'ng najas va eozinofillarni nazorat qilish testlari
- Giperinfektsiyani statsionar davolash
- Gormonal va antitumor terapiyasini boshlashdan oldin tekshiruv
- Nam yerda yalangoyoq yurmang, yopiq poyabzal kiying
- Tuproq bilan ishlaganda qo'lqop
- Qo'l yuvish, qaynatilgan suv, sabzavot va o'tlarni yuvish