Bu nima va kistalarning qanday turlari mavjud?
Maksiller sinusning shilliq qavatida sekretsiya chiqaradigan ko'plab mayda bezlar mavjud. Agar shish yoki yallig'lanish tufayli bezning chiqarish kanali tiqilib qolsa, sekretsiya to'planadi va tutilish kistasi hosil bo'ladi - bular eng keng tarqalgan. Bundan tashqari, shilliq qavat ostida suyuqlik to'planishidan kelib chiqadigan psevdokistlar va yuqori tishlarning ildizlari bilan bog'liq bo'lgan odontogen kistalar mavjud. Mukosela alohida ajralib turadi - uning devorlarini cho'zish bilan butun sinusni sekretsiya bilan to'ldirish; bu holat jarrohlik davolashni talab qiladi.
- Retension kista - shilliq qavatning tiqilib qolishi
- Psevdokist - shilliq qavat ostida suyuqlik to'planishi
- Odontogen kist - kasal tish bilan bog'liq
- Mukosel - butun sinusni to'ldirish va kengaytirish
- Yagona va ko'p, bir tomonlama va ikki tomonlama kistalar
Sabablari va xavf omillari
Muayyan odamda kistaning aniq sababi odatda noma'lum. Shilliq qavatning shishishining takroriy epizodlari bez kanallarining tiqilib qolishiga olib keladi, deb ishoniladi. Shuning uchun kistalar ko'pincha surunkali rinit, allergiya, tez-tez sinusit va sinus ventilyatsiyasini qiyinlashtiradigan anatomik xususiyatlarga ega bo'lgan odamlarda topiladi. Yuqori tishlar alohida rol o'ynaydi: ildizlarda yallig'lanish, plomba moddasini olib tashlash bilan kanalni davolash yoki tish chiqarish sinusning pastki qismiga ta'sir qilishi mumkin. Kist ovqatlanish bilan bog'liq emas va boshqa odamlarga uzatilmaydi.
- Surunkali va allergik rinit
- Takroriy sinusit
- Deviatsiyalangan septum va tor sinus anastomozi
- Yuqori tishlarning ildizlarining yallig'lanishi
- Yuqori tishlarni stomatologik davolash
- Chekish va havoning ifloslanishi
Semptomlar
Ko'pgina hollarda, kist hech qanday his-tuyg'ularga olib kelmaydi va rasmda topilma bo'lib qoladi. Alomatlar sinusning muhim qismini egallaganida yoki chiqish joyida joylashganida va chiqib ketishiga to'sqinlik qilganda paydo bo'ladi. Keyin yonoq sohasida va ko'z ostida og'irlik yoki bosish og'rig'i bo'lishi mumkin, bukish va sho'ng'ish bilan kuchayadi, burunning yarmi bilan nafas olish qiyinlashadi va tomoqning orqa devoridan shilimshiq oqadi. Ba'zida kist o'z-o'zidan ochiladi va burundan sariq suyuqlik oqadi. Ko'pincha, kist bilan bog'liq shikoyatlar aslida rinit yoki migren tufayli yuzaga keladi.
- Ko'pincha - asemptomatik
- Yonoq hududida bosim yoki zerikarli og'riq
- Burunning yarmining tiqilishi
- Balg'amning tomoqqa tushishi
- Samolyotda yoki sho'ng'in paytida bosim o'zgarishi paytida og'riq
- Bir tomondan takroriy sinusit
- Burundan oqayotgan sariq suyuqlik epizodlari
Diagnostika
Kistni aniqlashning asosiy usuli paranasal sinuslarning kompyuter tomografiyasidir: rasmda sinus devorida silliq konturli dumaloq shakllanish ko'rsatilgan. KT sizga anastomozning hajmini, joylashishini, holatini va tishlarning ildizlari bilan bog'lanishini baholashga imkon beradi. KBB shifokori og'ish septum, poliplar va surunkali yallig'lanish belgilarini aniqlash uchun burun bo'shlig'ini endoskopik tekshirish bilan tadqiqotni to'ldiradi. Agar rasm noaniq bo'lsa, kistni polip yoki o'simtadan ajratishga yordam beradigan MRI buyuriladi. Agar odontogen sababga shubha bo'lsa, tish shifokori bilan maslahatlashish va stomatologik fotosurat kerak.
- Paranasal sinuslarning kompyuter tomografiyasi
- Burun bo'shlig'ini endoskopik tekshirish
- MRI - shubhali KT ma'lumotlari bilan
- Agar tishga shubha bo'lsa, tish rentgenogrammasi yoki jag'ning kompyuter tomografiyasi
- Birgalikda rinit uchun allergologik tekshiruv
Davolash
Asemptomatik kichik kist odatda oddiygina kuzatiladi: ba'zida u qisqaradi yoki o'z-o'zidan yo'qoladi. Dori-darmonlar va chayqashlar kistni bartaraf etmaydi, balki u bilan birga keladigan yallig'lanishga yordam beradi. Olib tashlash uchun ko'rsatmalar og'ir shikoyatlar, katta kist, anastomoz blokadasi, takroriy sinusit, o'smaga shubha, shuningdek, sinusni ko'tarish yoki yuqori tishlarning implantatsiyasini rejalashtirishdir. Zamonaviy usul - burun orqali endoskopik jarrohlik: kist tabiiy yoki kattalashtirilgan anastomoz orqali yuzida kesmalarsiz chiqariladi. Sinusning teshilishi kistni yo'q qilmaydi, chunki uning membranasi qoladi.
- Asemptomatik kist uchun nazorat KT tekshiruvi bilan kuzatish
- Rinit va sinusitni shifokor tayinlagan holda davolash
- Tabiiy anastomoz orqali endoskopik maksiller sinusotomiya
- Mikrogaymorotomiya - sinusning old devori orqali kirish
- Qo'zg'atuvchi tishni odontogen kist bilan davolash
