Bu qanday o'simta
Angiofibroma nazofarenks sohasida, sfenopalatin teshigi yaqinida, katta tomirlar burun bo'shlig'iga kiradigan joydan o'sishni boshlaydi. Fibröz asos va ko'plab tomir bo'shliqlarining kombinatsiyasi o'simtaning asosiy xususiyatlarini tushuntiradi: zichlik, mo'l-ko'l qon ta'minoti va qon ketish tendentsiyasi. O'simta qon tomirlari devorlariga o'smaydi va boshqa organlarga tarqalmaydi, balki tabiiy yoriqlar va teshiklar orqali tarqalib, bir-biridan itarib, asta-sekin suyakni yo'q qiladi. O'smirlik va erkak jinsi bilan kuchli bog'liqligi tufayli gormonal o'zgarishlarning uning o'sishiga ta'siri muhokama qilinadi.
- Yaxshi, ammo mahalliy agressiv o'sma
- Nazofarenksdan kelib chiqadi
- Qon tomirlariga boy, oson qon ketadi
- Metastaz bermaydi
- Deyarli faqat 10-20 yoshli o'g'il bolalarda uchraydi
Semptomlar
Birinchi bo'lib, bir tomondan burun nafasida qiyinchilik paydo bo'ladi, bu asta-sekin doimiy bo'lib, tomchilar bilan o'tmaydi. Keyin burundan qon ketish boshlanadi: dastlab kamdan-kam uchraydi, keyin ko'p va to'xtatish qiyin. Nazofarenksning tiqilib qolishi tufayli ovoz o'zgaradi, burun tovushi paydo bo'ladi, quloq tiqilib qoladi va eshitish bir tomondan kamayadi. O'simta tarqalishi bilan yonoqning shishishi, ko'zning siljishi, ikki marta ko'rish, bosh og'rig'i va yonoq sohasidagi uyqusizlik rivojlanadi. Takroriy qon yo'qotish anemiya, zaiflik va rangparlikka olib keladi.
- Doimiy bir tomonlama burun tiqilishi
- Takroriy og'ir burun qon ketishi
- Burun ovozi
- Bir quloqda tiqilishi va eshitish qobiliyatini yo'qotish
- Yonoqning shishishi, yuzning deformatsiyasi
- Ko'z olmasining chiqib ketishi, ikki tomonlama ko'rish
- Anemiya tufayli zaiflik va rangparlik
Diagnostika
Burun bo'shlig'ining endoskopiyasi choanani qoplaydigan zich, qizg'ish-ko'k rangli massani ko'rsatadi. Asosiy usul - kontrastli kompyuter tomografiyasi: u kontrastning xarakterli intensiv to'planishini, pterygopalatin chuqurchalarining kengayishini va suyakda tarqalish chegaralarini ko'rsatadi. Kontrastli MRI yumshoq to'qimalarning qismlarini, bosh suyagi va orbita asosiga munosabatini yaxshiroq baholaydi. Jarrohlikdan oldin oziqlantiruvchi tomirlarni topish uchun angiografiya o'tkaziladi. Ambulatoriya sharoitida biopsiya kontrendikedir: bu o'simta bilan u hayot uchun xavfli qon ketishiga olib kelishi mumkin va tomografiyadagi rasm juda xarakterlidir.
- Burun bo'shlig'i va nazofarenkning endoskopiyasi
- Vena ichiga kontrastli MSCT
- Kontrastli MRI
- Aralashuvdan oldin angiografiya
- Anemiyani baholash uchun CBC
- Ixtisoslashgan shifoxonadan tashqari biopsiya qabul qilinishi mumkin emas
Davolash
Asosiy usul o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Operatsiyadan bir yoki ikki kun oldin oziqlantiruvchi tomirlarning embolizatsiyasi amalga oshiriladi: ular kateter orqali ichkaridan yopiladi, bu qon yo'qotilishini sezilarli darajada kamaytiradi. Bugungi kunda ko'pchilik o'smalar yuzida kesmalarsiz, burun orqali endoskopik usulda olib tashlanadi; keng tarqalgan bo'lsa, kombinatsiyalangan yondashuvlar qo'llaniladi. Olib tashlashning to'liqligi kasallikning qaytish ehtimolini belgilovchi asosiy omil hisoblanadi. Bosh suyagi tagidagi qoldiq to'qimalar uchun tanlangan hollarda radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Davolash faqat ixtisoslashgan shifoxonada amalga oshiriladi.
- Oziqlantiruvchi tomirlarning operatsiyadan oldingi embolizatsiyasi
- Burun bo'shlig'i orqali endoskopik olib tashlash
- Keng tarqalgan tarqatish bilan birlashtirilgan kirish
- Qon yo'qotilishini qoplash va anemiyani davolash
- Tanlangan holatlarda radiatsiya terapiyasi
- Davolash faqat ixtisoslashgan markazda
Davolanishdan keyin kuzatuv
To'liq olib tashlanishi bilan ham, o'simta ko'pincha dastlabki ikki yil ichida qaytib kelishi mumkin, shuning uchun operatsiyadan keyin kuzatish majburiydir. Kontrastli nazorat MRIlari endoskopik tekshiruvlar bilan to'ldirilgan shifokor tomonidan tuzilgan jadvalga muvofiq amalga oshiriladi. Yangilangan bir tomonlama burun tiqilishi yoki qon ketishi biz bilan rejalashtirilganidan oldinroq bog'lanish uchun sababdir. Yoshi bilan, balog'at yoshidan so'ng, bunday o'smaning o'sish tendentsiyasi kamayadi. Gemoglobin darajasini tiklash va o'smirning etarli ovqatlanishiga alohida e'tibor beriladi.
- Jadvalga muvofiq kontrastli MRIni nazorat qiling
- Doimiy endoskopik tekshiruvlar
- Agar qon ketish davom etsa, darhol tashrif buyuring
- Gemoglobinni nazorat qilish va anemiyani davolash
- Ko'pincha bir necha yil davomida kuzatuv
