Uveitning qanday turlari mavjud?
Tasniflash choroidning qaysi qismi yallig'langanligiga asoslanadi. Oldingi uveit - iritis va iridotsiklit - ko'pincha paydo bo'ladi va yorqin alomatlar beradi: og'riq, fotofobi, qizarish. O'rta uveit asosan suzuvchi xiralashgan holda namoyon bo'ladi, orqa uveit xoroid va retinaga ta'sir qiladi va birinchi navbatda ko'rishni kamaytiradi, panuveit barcha qismlarga ta'sir qiladi. Kursga ko'ra, uveit o'tkir, surunkali va takroriy bo'lishi mumkin. Har ikkala tekshiruv ham, davolanish ham shaklga bog'liq, shuning uchun bu erda o'z-o'zidan tashxis qo'yish mumkin emas.
- Oldingi uveit - iritis, iridotsiklit
- O'rta uveit - shishasimon tananing yallig'lanishi
- Posterior uveit - xorioretinit
- Panuveit - barcha bo'limlarning shikastlanishi
- O'tkir, surunkali va takroriy kurs
Umumiy kasalliklarning sabablari va aloqalari
Taxminan yarmida uveit tizimli kasalliklar bilan bog'liq. Klassik misol HLA-B27 antijeni tashuvchilarda o'tkir oldingi uveit bo'lib, ko'pincha ankilozan spondilit yoki reaktiv artrit bilan bog'liq. Bolalarda uveit balog'atga etmagan idyopatik artrit bilan yuzaga keladi va xavflidir, chunki u deyarli shikoyatlarsiz sodir bo'ladi. Yuqumli sabablar - herpes viruslari, sil, sifiliz, toksoplazmoz. Alohida-alohida, uveit shikastlanish va ko'z operatsiyasidan keyin ajralib turadi. Ko'pincha, tekshiruvdan so'ng, sabab noma'lum bo'lib qoladi va bunday uveit idyopatik deb ataladi.
- Ankilozan spondilit va HLA-B27
- Voyaga etmagan idyopatik artrit
- Sarkoidoz
- Behchet kasalligi
- Sil, sifiliz, gerpes, toksoplazmoz
- Ko'zning shikastlanishi va operatsiyalari
- Yallig'lanishli ichak kasalliklari
Semptomlar
Oldingi uveit bilan ko'z og'riydi, asosan shox parda atrofida qizil rangga aylanadi, yorug'likka keskin ta'sir qiladi va ko'rish xiralashadi. Kasal ko'zning qorachig'i sog'lom ko'zga qaraganda torroq bo'lishi mumkin va yorug'likka kamroq ta'sir qiladi va bitishmalar paydo bo'lganda, shakli o'zgarishi mumkin. Posterior uveit odatda og'riq keltirmaydi, lekin suzuvchi dog'lar, parda va ko'rish keskinligining pasayishi paydo bo'ladi. Artritli bolada uveit ko'pincha asemptomatikdir, shuning uchun bunday bolalar oftalmolog tomonidan muntazam profilaktik tekshiruvlarga muhtoj.
- Ko'zda og'riq va og'riq
- Fotofobiya va lakrimatsiya
- Shox parda atrofida qizarish
- Tuman va ko'rishning pasayishi
- Floaters
- Ko'z qorachig'i shakli va reaktsiyasining o'zgarishi
Diagnostika
Tashxis oftalmolog tomonidan yoriq chiroqda tekshirish vaqtida amalga oshiriladi: old kamerada yallig'lanish hujayralari, shox pardaning orqa yuzasida cho'kmalar va irisning yopishqoqligi ko'rinadi. Ko'z ichi bosimini o'lchash kerak, chunki uveit bilan u kamayishi yoki oshishi mumkin. Fundus kengaygan ko'z qorachig'i bilan tekshiriladi; bulutli muhit bo'lsa, ko'zning ultratovush tekshiruvi yordam beradi. Buning sababini qidirish maqsadli tarzda amalga oshiriladi: yallig'lanishni aniqlash, sil va boshqa infektsiyalarni tekshirish, revmatolog bilan maslahatlashish, kerak bo'lganda, HLA-B27 terish va bo'g'imlarning rentgenogrammasi.
- Yoriq chiroq biomikroskopiyasi
- Ko'z ichi bosimini o'lchash
- Ko'z qorachig'ining kengayishi bilan fundus tekshiruvi
- B rejimida ko'zning ultratovush tekshiruvi
- To'liq qon ro'yxati, CRP, revmatoid omil
- Sil va infektsiyalar uchun test
- Revmatolog bilan maslahatlashuv
Davolash va kuzatish
Oldingi uveitni davolashning asosi shifokor tomonidan belgilangan sxema bo'yicha glyukokortikosteroidlar bilan tomchilar va ko'z qorachig'ini kengaytiradigan tomchilardir: ular spazmdan og'riqni engillashtiradi va ìrísíning linzalar bilan birlashishini oldini oladi. Jiddiy yallig'lanish holatida kon'yunktiva yoki parabulbar ostida in'ektsiya qo'shiladi. Agar uveit yuqumli bo'lsa, antiviral yoki antibakterial preparatlar buyuriladi va tizimli kasallik bo'lsa, revmatolog asosiy terapiyani tanlaydi. Birinchi yaxshilanishda davolanishni mustaqil ravishda to'xtatib bo'lmaydi: gormonal tomchilarni keskin olib tashlash ko'pincha alevlenmeni keltirib chiqaradi. Ko'z ichi bosimini kuzatish majburiydir.
- Glyukokortikosteroidlar shifokorning sxemasiga muvofiq tomchilarda
- Ko'z qorachig'ini yopishqoqlikka qarshi kengaytiradigan tomchilar
- Konyunktiva va parabulbar ostida in'ektsiya
- Aniqlangan patogenlar uchun infektsiyaga qarshi davolash
- Tizimli kasalliklar uchun asosiy terapiya
- Ko'z ichi bosimini kuzatish
- Artritli bolalar uchun muntazam tekshiruvlar
