Retinaga nima bo'ladi
Oddiy tug'ilish vaqtida tomirlar retinaning chetiga qadar o'sishga vaqtlari bor. Agar chaqaloq muddatidan oldin tug'ilsa, o'sish to'xtaydi va qon ta'minoti bo'lmagan zona qoladi. Bu zona qon tomir shakllanishini rag'batlantiradigan moddalarni chiqaradi va undan o'sadigan tartibsiz tomirlar bo'lgan mil normal retinaning chegarasida paydo bo'ladi. Jarayon o'z-o'zidan yo'qoladi va to'r parda asta-sekin etuk bo'ladi yoki rivojlanadi. Eng yomon holatda, o'sib borayotgan tolali to'qimalar qisqaradi va ko'zning to'r pardasini pastki qatlamlardan yirtib tashlaydi.
- 1-bosqich - zonalar chegarasida yupqa demarkatsiya chizig'i
- 2-bosqich - chiziq baland shaftga aylanadi
- 3-bosqich - vitreus tanasiga yangi hosil bo'lgan tomirlarning o'sishi
- 4-bosqich - qisman retinal dekolma
- 5-bosqich - to'liq retinal dekolma
- Alohida-alohida, tez oqimga ega bo'lgan agressiv orqa shakl ajralib turadi
Kim xavf ostida
Asosiy omillar - erta tug'ilish darajasi va tug'ilish vazni: muddat va vazn qancha past bo'lsa, ehtimollik shunchalik yuqori bo'ladi. Kislorod konsentratsiyasining o'zgarishi bilan uzoq muddatli kislorodni qo'llab-quvvatlash rol o'ynaydi, shuning uchun zamonaviy bo'limlarda u ehtiyotkorlik bilan dozalanadi va nazorat qilinadi. Xavf og'ir neonatal davrlar bilan ortadi: sepsis, intraventrikulyar qon ketishlar, anemiya va qon quyish, uzoq muddatli sun'iy shamollatish, intrauterin o'sishning kechikishi va ko'p homiladorlik.
- Homiladorlik muddati 32 haftadan kam
- Tug'ilgan vazni 1500 grammdan kam
- Uzoq muddatli kislorodli terapiya va mexanik ventilyatsiya
- Sepsis va og'ir infektsiyalar
- Qon quyish, og'ir anemiya
- Ko'p homiladorlik, homila o'sishini cheklash
Tekshirish vaqti eng muhimi
Retinopatiya asemptomatik tarzda rivojlanadi va yagona himoya - bu qat'iy belgilangan vaqt oralig'ida fundusni muntazam tekshirish. Erta tug'ilgan chaqaloqning birinchi tekshiruvi odatda tug'ilgandan bir necha hafta o'tgach belgilanadi; aniq sana homiladorlik yoshi va bolaning ahvoliga qarab oftalmolog tomonidan belgilanadi. Keyingi tekshiruvlar har 1-2 haftada takrorlanadi va ko'pincha agar rasm xavotirli bo'lsa, tomirlar retinaning chetiga qadar o'sadi. Hatto bitta tashrifni o'tkazib yuborish xavfli: kasallik bir necha kun ichida og'ir bosqichga o'tishi mumkin va davolanish faqat tor vaqt oralig'ida samarali bo'ladi.
- Birinchi tekshiruv neonatolog bilan birgalikda oftalmolog tomonidan belgilanadi
- Tekshiruv maxsus linzalar orqali o'quvchilarning kengayishi bilan amalga oshiriladi.
- Tekshiruvlarni har bir yoki ikki haftada takrorlang
- Kuzatish retinal tomirlar to'liq etuk bo'lgunga qadar davom etadi.
- O'tkazib yuborilgan tashrif bolangizning ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.
- Imtihonlar bolaning xatti-harakati va reaktsiyalarini baholashning o'rnini bosa olmaydi.
Bola qanday tekshiriladi
Tekshiruvdan oldin ko'z qorachig'ini kengaytiruvchi tomchilar va anestetik tomchilar tomiziladi. Shifokor peshonadagi oftalmoskop va maxsus linzadan foydalanadi va ko'z qovoqlarini yumshoq spekulum bilan ushlab turadi. Jarayon bir necha daqiqa davom etadi va bola uchun yoqimsiz, ammo xavfli emas; Ko'pgina bo'limlar keng maydonli retinal kameralardan foydalanadi, bu esa fundusning rasmini tasvir shaklida yozib oladi va vaqt o'tishi bilan uni taqqoslash imkonini beradi. Shifokor zararlangan hududni, bosqichni va qon tomir faolligi belgilarining mavjudligini tasvirlaydi - davolash to'g'risidagi qaror to'g'ridan-to'g'ri bunga bog'liq.
- Tekshiruvdan oldin tomchilar bilan o'quvchilarning kengayishi
- Ko'z qopqog'i chayqovchasi bilan linzalar orqali fundusni tekshirish
- Retina kamerasi bilan suratga olish
- Jarayonning zonasi, bosqichi va faolligini baholash
- Shaffof bo'lmagan muhitda ko'zning ultratovush tekshiruvi
- Shifokor tomonidan belgilangan jadvalga muvofiq nazorat tekshiruvlari
Davolash va kuzatish
Engil bosqichlar ko'pincha o'z-o'zidan regressiyalanadi va kuzatish etarli. Chegara bosqichiga erishilganda, davolanish shoshilinch ravishda, odatda, keyingi bir necha kun ichida amalga oshiriladi: retinaning avaskulyar zonasining lazerli koagulyatsiyasi amalga oshiriladi yoki ko'z bo'shlig'iga yangi tomirlarning o'sishini bostiradigan preparat kiritiladi. Retinaning ajralishi murakkab operatsiyani talab qiladi va natija endi kafolatlanmaydi. Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham bola yillar davomida oftalmologning nazorati ostida qoladi: bunday bolalarda ko'pincha miyopi, strabismus, ambliyopiya va glaukoma rivojlanadi, ularni vaqtida tuzatish kerak.
- Progressiya belgilarisiz 1-2 bosqichlarni kuzatish
- Ostona bosqichida retinaning lazer koagulyatsiyasi
- Preparatni ko'rsatmalarga muvofiq intravitreal yuborish
- Retinaning ajralishi uchun jarrohlik
- Kelajakda oftalmologning yillik kuzatuvi
- Miyopi, strabismus, ambliyopiyani o'z vaqtida tuzatish
