Bu qanday o'simta
Retina tez bo'linadigan hujayralardan hosil bo'ladi. Odatda, ularning bo'linishi o'z vaqtida to'xtaydi, lekin agar tartibga soluvchi genning ikkala nusxasi ham shikastlangan bo'lsa, nazorat yo'qoladi va hujayralar ko'payishda davom etib, o'simta tugunini hosil qiladi. U vitreus ichida, retinaning ostida o'sishi yoki butun yuzasiga tarqalishi mumkin. Davolashsiz o'simta ko'zdan tashqarida optik asab bo'ylab va qon oqimi orqali tarqaladi. Taxminan uchdan birida ikkala ko'z ham ta'sirlanadi va u deyarli har doim irsiydir.
- Bir tomonlama shakl - ko'pincha tasodifiy, keyinroq aniqlanadi
- Ikki tomonlama shakl - deyarli har doim irsiy
- Irsiy shakl erta yoshda paydo bo'ladi
- Shishasimon yoki retinaning ostida o'sishi
- Optik asab bo'ylab tarqalish eng xavfli yo'nalishdir
Ota-onalar e'tibor beradigan birinchi belgilar
Eng tez-tez uchraydigan va eng taniqli alomat - leykokoriya: odatdagi qizil porlash o'rniga, o'quvchi oq, sarg'ish yoki kulrang porlashni beradi. Bu, ayniqsa, bir ko'z qorachig'i qizil, ikkinchisi oq bo'lgan fleshli fotosuratlarda tez-tez seziladi. Ikkinchi eng keng tarqalgan alomat - to'satdan strabismus: markaziy zonadagi shish ko'zlarni aniq ko'rishdan mahrum qiladi va u to'g'ri pozitsiyani saqlab qolishni to'xtatadi. Kamroq, ko'z qizarib ketadi, yallig'langan yoki og'riqli ko'rinadi, o'quvchi kengayadi va ìrísí rangi o'zgaradi.
- Qizil o'rniga oq ko'z qorachig'ining aksi
- To'satdan paydo bo'lgan strabismus
- Infektsiyasiz ko'zning qizarishi va shishishi
- Yorug'likka javob bermaydigan kengaygan o'quvchi
- Iris rangining o'zgarishi
- Keyingi bosqichlarda - ko'zning chiqishi
Diagnostika
Diagnostika pediatrik oftalmolog tomonidan fundusni keng o'quvchi bilan tekshirishda amalga oshiriladi; yosh bolalarda, behushlik ostida, chunki ikkala ko'zning to'r pardasining butun atrofini diqqat bilan tekshirish kerak. Ultratovush tekshiruvi xarakterli kaltsiy qo'shimchalari bilan massa shakllanishini ko'rsatadi. Orbitalar va miyaning MRI o'simta ko'zdan tashqariga tarqaladimi yoki yo'qmi, optik asab ta'sirlanganmi yoki yo'qligini aniqlaydi. Agar retinoblastomaga shubha bo'lsa, biopsiya o'tkazilmaydi: hujayralar tarqalishi tufayli xavfli. Oila genetik maslahatdan o'tishi va bolaning aka-ukalarini tekshirishi kerak.
- Keng ko'z qorachig'i bilan behushlik ostida fundusni tekshirish
- Ko'zning ultratovush tekshiruvi
- Orbita va miyaning MRI
- Yayilish xavfi tufayli biopsiyani rad etish
- Genetika tekshiruvi va oilaviy maslahat
- Birodarlar skriningi
Davolash
Taktika bolalar onkologlari va oftalmologlari kengashi tomonidan belgilanadi va bu o'simtaning kattaligiga, uning joylashgan joyiga va ikkala ko'zning ta'sirlanganligiga bog'liq. Zamonaviy yondashuv hayotni, ko'zni va ko'rishni saqlab qolishga harakat qiladi: birinchi navbatda, kimyoterapiya tugunni kamaytiradi, keyin mahalliy usullar qo'llaniladi - lazer koagulyatsiyasi, kriyoterapiya, radioaktiv plastinkani tikish. Katta shish ko'zni to'ldirsa yoki optik asab bo'ylab tarqalish bilan tahdid qilsa, ko'z olib tashlanadi va bu bolaning hayotini saqlab qoladi. Olib tashlangandan so'ng, tabiiy ko'rinadigan protez tanlanadi. Davolash har doim ixtisoslashtirilgan bolalar saraton markazida amalga oshiriladi.
- Tizimli yoki mahalliy kimyoterapiya
- Lazer koagulyatsiyasi va kichik jarohatlarning kriyoterapiyasi
- Braxiterapiya - radioaktiv plastinkani tikish
- Katta o'sma va tarqalish xavfi bo'lsa, ko'zni olib tashlash
- Jarrohlikdan keyin ko'zni protezlash
- Anesteziya ostida muntazam tekshiruvlar bilan uzoq muddatli kuzatuv
Kuzatish va irsiyat
Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham bola uzoq vaqt davomida kuzatuv ostida qoladi: fundus tekshiruvlari jadvalga muvofiq takrorlanadi, shu bilan birga yangi jarohatlar xavfi saqlanib qoladi. Irsiy shaklga ega bo'lgan bolalar umrbod e'tiborni talab qiladi, chunki ular hayoti davomida, ayniqsa radiatsiya terapiyasidan keyin boshqa o'smalarga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Agar oilada allaqachon retinoblastoma kasalligi bo'lgan bo'lsa, bolalar hayotning birinchi kunlaridanoq tekshiriladi va genetik maslahat nazoratni rejalashtirishga yordam beradi. Ota-onalar uchun darhol e'tibor talab qiladigan belgilarni bilish muhimdir.
- Davolanishdan keyin muntazam fundus tekshiruvlari
- Irsiy shakl uchun umrbod kuzatish
- Kasallik tarixi bo'lgan oilalarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirish
- Ota-onalar uchun genetik maslahat
- Har qanday yangi qiyshiq va oq ko'z qorachig'ini aks ettirishga e'tibor
- Belgilangan muddatlarda barcha bolalar uchun oftalmolog tomonidan rejalashtirilgan tekshiruvlar
