Turlari va ko'zda nima sodir bo'ladi
To'r pardadan butun chiqishi ta'sirlanganda markaziy vena tiqilib qolishi va shoxlarning faqat bittasi bloklangan va ko'rish maydonining tegishli qismi yo'qolgan filial okklyuziyasi o'rtasida farqlanadi. Ishemiya darajasi alohida baholanadi: agar kapillyarlar saqlanib qolsa, shakl ishemik bo'lmagan deb hisoblanadi va yumshoqroq davom etadi; agar retinaning muhim qismi qon oqimisiz qolsa, shakl ishemik bo'lib, ko'rish ko'proq pasayadi va kislorod ochligiga javoban yangi nuqsonli tomirlar o'sishni boshlaydi. Ular ko'z ichi suyuqligining chiqish yo'llarini to'sib qo'yishi va og'ir ikkilamchi glaukomaga olib kelishi mumkin.
- Markaziy retinal venaning tiqilib qolishi
- Markaziy vena filialining tiqilib qolishi
- Ishemik bo'lmagan shakl - yaxshi prognoz
- Ishemik shakl - yangi hosil bo'lgan tomirlar xavfi
- Ko'rishning pasayishining asosiy sababi makula shishidir.
- Kechiktirilgan asoratlar - neovaskulyar glaukoma
Sabablari va xavf omillari
Retinal arteriya va tomir umumiy biriktiruvchi to'qima membranasidan o'tadi. Gipertenziya va ateroskleroz bilan arterial devor qalinlashadi va tomirni siqadi, qon oqimi sekinlashadi va bu joyda qon pıhtısı hosil bo'ladi. Shuning uchun xavf omillarining asosiy to'plami yurak-qon tomir: yuqori qon bosimi, yuqori xolesterin, diabet, chekish, ortiqcha vazn va jismoniy mashqlar etishmasligi. Ko'z ichi bosimining oshishi va glaukoma alohida xavfni oshiradi. Ellik yoshgacha bo'lgan odamlarda sabab qon ivishining buzilishi, vaskulit va gormonal kontratseptivlarni qo'llash bo'lishi mumkin.
- Arterial gipertenziya
- Ateroskleroz va yuqori xolesterin
- Qandli diabet
- Glaukoma va ko'z ichi bosimining oshishi
- Chekish, semizlik, harakatsiz turmush tarzi
- Yoshlarda qon ivishining buzilishi va vaskulit
Semptomlar
Odatiy boshlanish shundan iboratki, odam ertalab bir ko'zi tumanli oynadan ko'rishini yoki ko'rishning bir qismi tushib qolganini sezadi. Hech qanday og'riq, qizarish yoki oqindi yo'q, shuning uchun ko'p odamlar shifokorga tashrif buyurishni kechiktirib, u o'tib ketishiga umid qilishadi. Filial okklyuziyasi bilan shikoyatlar minimal bo'lishi va bir sektorda loyqalik bilan cheklangan bo'lishi mumkin. Ko'rish ba'zida o'zgarib turadi: ertalab yomonroq, tushdan keyin biroz yaxshiroq. Ishemik okklyuzyondan bir necha hafta yoki oy o'tgach, kuchli og'riq va qizarish paydo bo'lishi mumkin - rivojlangan ikkilamchi glaukoma belgisi.
- Bir ko'zda to'satdan ko'rishning yo'qolishi
- Ko'z oldida parda yoki dog'
- Ko'rish maydonining sektorini yo'qotish
- Makula shishi tufayli chiziqlarning egriligi
- O'tkir davrda og'riq yo'q
- Neovaskulyar glaukomada kech og'riq va qizarish
Diagnostika
Fundus rasmi juda xarakterlidir: kengaygan konvolyutsiyali tomirlar, olov shaklida ko'plab qon ketishlar, optik disk va makulaning shishishi. OKT makula qanchalik qalin ekanligini ko'rsatadi va davolanishni kuzatish uchun asosiy vosita bo'lib xizmat qiladi. Floresan angiografiyasi qon oqimisiz qolgan joylarni aniqlaydi va shu bilan ishemik va ishemik bo'lmagan shakllarni ajratadi. Ikkala ko'zda ham ko'z ichi bosimini o'lchashni unutmang. Shu bilan birga, umumiy tekshiruv kerak: bosim, lipid spektri, shakar, koagulyatsion parametrlar va yoshlarda - sababni kengaytirilgan qidirish.
- Ko'z qorachig'ining kengayishi bilan fundus tekshiruvi
- Makulaning optik kogerent tomografiyasi
- Floresan angiografiyasi
- Ko'z ichi bosimini o'lchash
- Kompyuter perimetri
- Lipid spektri, glyukoza, koagulogramma, terapevt bilan maslahatlashish
Davolash
Retinal venada allaqachon hosil bo'lgan qon pıhtısını eritib bo'lmaydi, shuning uchun davolash oqibatlarga qaratilgan. Asosiysi, markaziy ko'rish bog'liq bo'lgan makula shishini yo'q qilishdir: buning uchun tomir o'sish omilini bostiradigan dorilarning intravitreal in'ektsiyalari OKT nazorati ostida kursda amalga oshiriladi; Agar kerak bo'lsa, gormonal implantlar qo'llaniladi. Ishemik shaklda yangi tomirlar va ikkilamchi glaukoma o'sishini oldini olish uchun retinaning lazer koagulyatsiyasi amalga oshiriladi. Shu bilan birga, terapevt yoki kardiolog gipertoniya, diabet va lipid almashinuvi buzilishlarini davolashni tanlaydi - bu holda, ikkinchi ko'zda takroriy epizod xavfi yuqori.
- Makula shishi uchun intravitreal in'ektsiya
- Ko'rsatmalarga muvofiq gormonal implantlar
- Ishemik shakl uchun lazer koagulyatsiyasi
- OCT yordamida muntazam monitoring
- Gipertenziya, diabet, dislipidemiyani davolash
- Chekishni tashlash va vaznni nazorat qilish
