Nistagmusning turlari
Shifokorlar nistagmusni harakatlarning paydo bo'lish vaqti, yo'nalishi va tabiatiga ko'ra ajratadilar. Tug'ma ko'pincha hayotning birinchi oylarida sezilarli bo'ladi va odatda yuqoriga qaraganida ham gorizontal holatda qoladi. Olingan narsa keyinroq paydo bo'ladi va ko'pincha atrofdagi narsalarning titrayotgani hissi bilan birga keladi. Fiziologik nistagmus alohida-alohida ajratiladi: u tez harakatlanuvchi ob'ektlarni kuzatishda yoki ko'zning haddan tashqari o'g'irlanishi bilan sog'lom odamlarda paydo bo'ladi va patologiya hisoblanmaydi.
- Tug'ma (infantil) - hayotning birinchi oylaridan boshlab
- Olingan - keyinroq, ko'pincha kattalarda paydo bo'ladi
- Sarkaç shaklidagi - har ikki yo'nalishda bir xil tezlikdagi tebranishlar
- Jerky - sekin faza va tez qaytish
- Vestibulyar - ichki quloqning shikastlanishi bilan
- Fiziologik - harakatni kuzatishda normaning bir varianti
Sabablari
Bolalarda asosiy sabab to'r pardasi tug'ilishdan aniq tasvirni olmaydigan holatlardir: tug'ma katarakt, shox pardaning xiralashishi, og'ir miyopi, albinizm, ko'rish asabining rivojlanmaganligi. Vizual tizimda ko'zni mahkamlash mexanizmini ishlab chiqish uchun vaqt yo'q. Kattalardagi nistagmus ko'pincha ichki quloq, miya sopi yoki serebellumning shikastlanishini ko'rsatadi: bu vestibulyar nevrit, Meniere kasalligi, ko'p skleroz, insult, o'sma bo'lishi mumkin. Alohida sabab - ba'zi antikonvulsanlar va sedativlarning, shuningdek, spirtli ichimliklarning yon ta'siri.
- Ko'z va optik asabning konjenital kasalliklari
- Albinizm va irsiy shakllar
- Ichki quloq va vestibulyar asab kasalliklari
- Miya sopi va serebellumning shikastlanishi
- Ko'p skleroz, qon tomirlari, o'smalar
- Dori-darmonlar, spirtli ichimliklar, B1 vitamini etishmovchiligining yon ta'siri
Semptomlar
Asosiy namoyon tashqaridan seziladi: ko'zlar doimiy ravishda kichik tebranishlar qiladi. Tug'ma shakl bilan, odam, qoida tariqasida, dunyo o'zgaruvchanligini ko'rmaydi, chunki miya tug'ilishdan moslashgan; ko'rish keskinligi pasayadi. Ko'p odamlar tebranish minimal bo'lgan bosh holatini topadilar va boshini burish yoki egib turishadi - bu majburiy holat deb ataladi. Olingan nistagmus, aksincha, osilopsiya bilan tavsiflanadi: ob'ektlar chayqalayotganini his qilish va bu juda xalaqit beradi.
- Ko'z olmalarining ko'rinadigan tebranishlari
- Ko'rish keskinligining pasayishi
- Boshning majburiy burilishi yoki egilishi
- Olingan shakl bilan atrofdagi ob'ektlarning tebranish hissi
- Vestibulyar sabablarga ko'ra bosh aylanishi va beqarorlik
- Hayajon va charchoq bilan titroqning kuchayishi
Qanday tekshiruvlar kerak
Oftalmolog ko'rish keskinligini, o'quvchilarning kengayishi bilan sinishi tekshiradi, fundusni tekshiradi va ko'z harakatining tabiatini baholaydi: yo'nalish, amplituda, dam olish zonasi mavjudligi. Bu ko'zning sababini nevrologik sababdan ajratishga yordam beradi. Olingan nistagmus va har qanday qo'shimcha shikoyatlar bo'lsa, agar kerak bo'lsa, posterior kranial chuqurning maydoniga e'tibor qaratib, miyaning MRI tekshiruvi talab qilinadi. Agar bosh aylanishi va eshitish qobiliyati yo'qolsa, KBB shifokori vestibulyar testlar va eshitishni baholash bilan shug'ullanadi. Ba'zida ko'z harakatlarini qayd etadigan tadqiqotlar talab qilinadi.
- Kengayish bilan to'liq oftalmologik tekshiruv
- Nistagmusning yo'nalishi va tabiatini baholash, dam olish zonasini izlash
- Miyaning MRI
- Nevrolog maslahati
- Vestibulyar testlar va eshitishni baholash
- Qabul qilingan dori-darmonlarni ko'rib chiqish
Davolash
Nistagmusni yo'q qilishning universal usuli yo'q: birinchi navbatda sabab davolanadi. Vestibulyar nevrit yoki Meniere kasalligi uchun tegishli terapiya va vestibulyar reabilitatsiya yordam beradi; Giyohvand moddalarni keltirib chiqaradigan nistagmus uchun shifokor dori-darmonlarni moslashtiradi. Konjenital nistagmus to'liq bartaraf etilmaydi, lekin ko'rish sezilarli darajada yaxshilanishi mumkin: to'g'ri tanlangan ko'zoynak yoki linzalar tasvirni aniqroq qiladi va tebranishlar amplitudasini kamaytiradi; prizmatik ko'zoynaklar boshning majburiy aylanishini kamaytirishga yordam beradi. Agar boshning aniq majburiy pozitsiyasi bo'lsa, dam olish zonasini tekis holatga o'tkazadigan ko'zdan tashqari mushaklardagi jarrohlik muhokama qilinadi.
- Asosiy kasallikni davolash
- Optik ko'rishni aniq tuzatish
- Ko'pincha ko'zoynakdan ko'ra yaxshiroq muhosaba qilinadigan kontakt linzalari
- Majburiy bosh holatini prizmatik tuzatish
- Ko'rsatmalarga ko'ra ko'zdan tashqari mushaklarda jarrohlik
- Nistagmusga olib keladigan dorilarni bekor qilish yoki almashtirish faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi
