Nima bo'lmoqda va nima uchun
Optik nerv tolalari miyelin qobig'i bilan qoplangan bo'lib, signal uzatilishini tezlashtiradi. Nevrit bilan immunitet hujayralari bu membranaga hujum qiladi, o'tkazuvchanlik buziladi va tasvir buzilgan va zaiflashgan miyaga etib boradi. Agar yallig'lanish ko'z olmasining orqasida joylashgan bo'lsa, birinchi kunlarda ko'zning tubi normal ko'rinadi va shifokor retrobulbar nevrit haqida gapiradi. Otoimmün hujumning sababi to'liq ma'lum emas, lekin ba'zi bemorlarda u ko'p skleroz yoki o'ziga xos antikorlar ishlab chiqarilgan ba'zi kasalliklar bilan bog'liq.
- Demiyelinatsiya qiluvchi nevrit, shu jumladan ko'p sklerozda
- Optika spektrining neyromyelit kasalliklari
- Miyelin oqsiliga antikorlar bilan bog'liq nevrit
- Virusli va bakterial infektsiyalarda yuqumli nevrit
- Tizimli otoimmün kasalliklarda yallig'lanish
- Sinusit va orbital yallig'lanish tufayli nervlarning shikastlanishi
Semptomlar
Ko'rish odatda bir necha soat yoki kun davomida asta-sekin yomonlashadi va ikkinchi haftaning oxirida eng yomon darajaga etadi. Shaxs tumanni, markazda quyuq yoki kulrang nuqta, ranglarning yorqinligi va to'yinganligining pasayishi, ayniqsa qizil rangni tasvirlaydi. Orbitaning chuqurligidagi og'riqlar, yon tomonlarga qaraganida kuchayishi xarakterlidir. Ba'zi odamlar ko'zlarini harakatlantirganda yorug'lik chaqnashini, shuningdek, issiqda, issiq dushda yoki mashqdan keyin loyqa ko'rishni boshdan kechirishadi. Klassik nevrit bilan ikkinchi ko'z normal ko'radi.
- Bir ko'zda bir necha soat yoki kun davomida ko'rishning yo'qolishi
- Ko'zni harakatga keltirganda og'riq
- Ko'rish maydonining markazidagi nuqta
- Ranglarning xiralashishi va xiralashishi
- Ko'zlaringizni harakatga keltirganingizda yorug'lik miltillaydi
- Haddan tashqari issiqlik tufayli ko'rishning yomonlashishi
- Ta'sirlangan ko'zda nurga o'quvchilarning reaktsiyasi zaiflashadi
Diagnostika
Oftalmolog ko'rish keskinligini, rangni ko'rishni, o'quvchilarning reaktsiyasini baholaydi va fundusni tekshiradi; retrobulbar shaklida u o'zgarmagan bo'lishi mumkin va bu tashxisni inkor etmaydi. Kompyuter perimetri ko'rish maydonining xarakterli yo'qolishini aniqlaydi. Miya va orbitalarning kontrastli MRI asosiy rol o'ynaydi: u asab yallig'lanishini tasdiqlaydi va bir xil darajada muhim, ko'p skleroz xavfini aniqlaydigan miya oq moddasidagi lezyonlarni aniqlaydi. Atipik rasm bo'lsa, shifokor maxsus antikorlar uchun testlarni va infektsiyalarni tekshirishni belgilaydi.
- Keskinlik va rangni ko'rishni tekshirish
- O'quvchilarning reaktsiyasini baholash
- Fundus tekshiruvi
- Kompyuter perimetri
- Kontrastli miya va orbitalarning MRI
- Retinaning optik kogerent tomografiyasi
- Atipik holatlarda o'ziga xos antikorlar uchun testlar
Davolash
Ko'p hollarda ko'rish davolanmasdan tiklanadi, ammo sezilarli pasayish bo'lsa, shifokor vena ichiga yuqori dozalarda glyukokortikoidlarning qisqa kursini buyuradi: ko'rishning yakuniy darajasi biroz o'zgargan bo'lsa-da, tiklanishni tezlashtiradi. Ushbu holat uchun gormon tabletkalarini past dozalarda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Og'ir shakllarda va javob etishmasligida plazmaferez qo'llaniladi. Agar nevrit ko'p skleroz yoki tegishli kasallikning namoyon bo'lishi bo'lib chiqsa, nevrolog kasallikning yo'nalishini o'zgartiradigan uzoq muddatli terapiyani tanlaydi. Har qanday davolanish tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi.
- Ko'rsatmalarga ko'ra qisqa muddatli vena ichiga glyukokortikoidlar
- Past dozalarda planshetli gormonlar qo'llanilmaydi
- Og'ir holatlarda plazmaferez
- Asosiy kasallikni nevrolog tomonidan davolash
- Vaqt o'tishi bilan oftalmolog tomonidan kuzatuv
- Yuqumli tabiatning infektsiyasini davolash
Prognoz va keyingi nima
Yaxshilash odatda ikki-to'rt hafta ichida boshlanadi va ko'pchilik uchun ko'rish keskinligi bir necha oy ichida avvalgi darajasiga yoki yaqiniga qaytadi. Ba'zi odamlar hali ham qizib ketganda kontrastning biroz pasayishi, ranglarning xiralashishi yoki ko'rishning xiralashishini boshdan kechirishadi - bu yangi alevlenme belgisi emas. Qayta tiklashdan keyingi asosiy vazifa nevrologning kuzatuvidir, chunki ko'p skleroz rivojlanish xavfi MRIda shikastlanishlar mavjudligiga bog'liq. Agar kasallik aniqlansa, terapiyani erta boshlash alevlenme chastotasini kamaytiradi.
- Qayta tiklash odatda 1-3 oy davom etadi
- Kontrast va rang idrokining mumkin bo'lgan qoldiq kamayishi
- MRI nazorati bilan nevrolog tomonidan kuzatuv
- Tashxis tasdiqlangandan keyin ko'p sklerozni erta davolash
- Takroriy epizod shoshilinch tekshiruv uchun sababdir
- Issiqlikda ko'rish yomonlashsa, qizib ketishdan saqlaning
