Retinada nima sodir bo'ladi
Retinal tomirlar odatda to'qimalardan suyuqlik va oqsillarning o'tishiga yo'l qo'ymaydigan zich to'siq bilan ajralib turadi. Ushbu to'siq shikastlanganda, plazma chiqib ketadi va ko'zning to'r pardasi qatlamlari orasida to'planib, asal chuquriga o'xshash kichik bo'shliqlarni hosil qiladi. Makula bir yarim-ikki marta qalinlashadi, fotoretseptorlar orasidagi masofa o'zgaradi va miya buzilgan tasvirni oladi. Hujayralar tirik bo'lsa-da, tiklanish mumkin, ammo uzoq muddatli shishish bilan ular asta-sekin o'lishadi va suyuqlik butunlay yo'q qilinganidan keyin ham ko'rish qaytmaydi.
- Kistik shish - ko'zning to'r pardasi qatlamlarida suyuqlik bo'shliqlari
- Diffuz shish - makulaning bir xil qalinlashishi
- Neyroepitelial ajralish - ko'zning to'r pardasi ostidagi suyuqlik
- Vitreus tomonidan cho'zilganida tortishish bilan shish
- Uzoq muddatli shishib ketish hujayraning qaytarilmas o'limiga olib keladi
Sabablari
Eng ko'p uchraydigan sabab diabetdir: yuqori shakar darajasi bilan retinal kapillyarlarning devorlari shikastlanadi va suyuqlik oqishi boshlanadi. Ikkinchi muhim omil - retinal vena trombozi, qonning chiqishi buzilganda va kapillyarlarda bosim kuchayadi. Ko'pincha katarakt operatsiyasidan keyin shish paydo bo'ladi, odatda operatsiyadan bir necha hafta o'tgach. Boshqa sabablar - uveit, nam yoshga bog'liq makula degeneratsiyasi, retinada shishasimon taranglik, irsiy distrofiyalar va ba'zi dorilarning yon ta'siri.
- Diabetik retinopatiya
- Retinal vena trombozi
- Katarakt operatsiyasidan keyingi holat
- Uveit va ko'zning yallig'lanish kasalliklari
- Nam makula degeneratsiyasi
- Vitreomakulyar traktsiya, irsiy distrofiyalar
Semptomlar
Shikoyatlar, ayniqsa, ko'rish markaziga tegishli. Matn xiralashadi, harflar bir-birining ustiga o'rmalanadi va uzoqdagi odamlarning yuzlarini tanib olish qiyinroq. Metamorfopsi juda xarakterlidir: derazadagi panjaralar, eshik ramkalari, kitobdagi chiziqlar egri yoki singan ko'rinadi. Ba'zi bemorlar ob'ektlar bir ko'zda boshqasiga qaraganda kichikroq ko'rinishini ta'kidlashadi. Ranglar xiralashadi va siz bulutli oynadan qarayotgandek bo'lasiz. Og'riq yo'q, ko'z tashqi tomondan tinch, periferik ko'rish normal bo'lib qoladi.
- Loyqa markaziy ko'rish
- To'g'ri chiziqlarning egriligi
- Markazda kulrang yoki qora nuqta
- Ob'ektlarning o'lchamini idrok etishni o'zgartirish
- Xira ranglar
- O'qish va kichik qismlar bilan ishlashda qiyinchilik
Diagnostika
Asosiy usul - optik kogerent tomografiya: u ko'zning to'r pardasini qatlam bilan ko'rsatadi, makula qalinligini mikrometrlarda o'lchaydi va suyuqlik bilan bo'shliqlarni aniqlaydi. Davolashning samarasini baholaydigan OKT hisoblanadi. Fundusni kengaygan o'quvchi bilan tekshirish sababni ko'rishga yordam beradi: qon ketishlar, o'zgargan tomirlar, yangi hosil bo'lgan tomirlar. Floresan angiografiyasi tomirlarning suyuqlik oqayotgan joyini aniq ko'rsatadi. Oddiy Amsler testi bemorning o'zi uyda chiziqlar egriligini kuzatish imkonini beradi. Qand miqdori va qon bosimingizni tekshirib ko'ring.
- Retinaning optik kogerent tomografiyasi
- Ko'z qorachig'ining kengayishi bilan fundus tekshiruvi
- O'z-o'zini nazorat qilish uchun Amsler testi
- Ko'rsatkichlar bo'yicha floresan angiografiya
- Kompyuter perimetri
- Glikatlangan gemoglobin, qon glyukoza, qon bosimini nazorat qilish
Davolash
Makula shishini zamonaviy davolash prognozni o'zgartirdi: ilgari ko'rishning doimiy pasayishiga olib kelgan narsa endi ko'p hollarda qaytariladi. Asosiy usul - qon tomir o'sish omilini bloklaydigan dorilarning intravitreal in'ektsiyalari; ular kursda, muntazam OKT monitoringi bilan boshqariladi. Etarli ta'sir yoki yallig'lanish tabiati bo'lsa, uzoq muddatli gormonal implantlar qo'llaniladi. Lazerli davolash diabetik shishning ma'lum shakllari uchun qo'llaniladi. Katarakt operatsiyasidan keyin shishish odatda yallig'lanishga qarshi tomchilarga yaxshi javob beradi. Agar ko'zning to'r pardasi vitreus tanasi tomonidan tortilsa, vitrektomiya amalga oshiriladi. Shu bilan birga, diabet va gipertenziyani davolash kerak.
- Shifokor tomonidan tayinlangan intravitreal in'ektsiya
- Shishning yallig'lanish tabiati uchun gormonal implantlar
- Muayyan shakllar uchun lazer koagulyatsiyasi
- Katarakt operatsiyasidan keyin yallig'lanishga qarshi tomchilar
- Vitreus tarangligi uchun vitrektomiya
- Shakar, qon bosimi va xolesterinni qattiq nazorat qilish
