Strabismus turlari
Har bir ko'zning harakati oltita mushak tomonidan ta'minlanadi, ularning ishi miya tomonidan muvofiqlashtiriladi. Birgalikda strabismus bilan mushaklar va nervlar normaldir, ammo qo'shma nazorat buziladi va turli yo'nalishlarga qarashda og'ish burchagi bir xil bo'ladi. Paralitik strabismus asab yoki mushak shikastlanganda paydo bo'ladi: ko'zning harakati cheklangan, ikki tomonlama ko'rish paydo bo'ladi. Yo'nalish konvergent, divergent va vertikalga bo'linadi. Alohida-alohida, soxta strabismus keng burun ko'prigi va ko'zning ichki burchagida terining burmalari bo'lgan bolalarda ajralib turadi - tekshirilganda ko'zlar to'g'ri joylashtirilgan.
- Konvergent - ko'z burun tomon og'adi
- Divergent - ko'z ma'bad tomon og'adi
- Vertikal - yuqoriga yoki pastga
- Do'stona va falaj
- Doimiy va davriy
- Akkomodativ - uzoqni ko'ra olmaslik bilan bog'liq
- Chaqaloqlarda soxta strabismus
Sabablari va xavf omillari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ko'rish rivojlanayotganda ko'zlar vaqti-vaqti bilan 3-4 oygacha ajralib turishi yoki birlashishi mumkin. Agar og'ish keyinroq davom etsa, tekshirish kerak. Bolalarda konvergent strabismusning keng tarqalgan sababi tuzatilmagan uzoqni ko'ra olmaslikdir: aniq ko'rish uchun bola turar joyni juda zo'riqtiradi va ko'zlari torayadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda strabismus ko'proq uchraydi, miya yarim palsi, genetik sindromlar, shuningdek, katarakt yoki retinal kasalliklar tufayli bir ko'zning ko'rishning pasayishi bilan. Kattalardagi sabablarga qon tomirlari, diabet, travma, qalqonsimon bez kasalliklari, miyasteniya gravis va o'smalar kiradi.
- Uzoqni ko'ra olmaslik va astigmatizm
- Irsiyat
- Prematürelik va miya yarim palsi
- Bir ko'zda kam ko'rish
- Bosh va ko'z bo'shlig'ining shikastlanishi
- Qandli diabet va qon tomir kasalliklari
- Qalqonsimon bez kasalliklari va miyasteniya gravis
Semptomlar
Asosiy belgi - bir ko'zning ko'rinadigan og'ishi, bu ota-onalar yoki boshqalar tomonidan seziladi. Ba'zan bir yoki boshqa ko'z qisib qo'yadi. Bola ko'zlarini qisib qo'yishi yoki ko'zlarini quyoshga yopishi yoki og'ishini kamaytirish uchun boshini egishi yoki burishi mumkin. Bolalar kamdan-kam hollarda ikki tomonlama ko'rishdan shikoyat qiladilar, chunki miya qisilgan ko'zning tasvirini tezda bostiradi, bu esa ambliyopiyaga olib keladi. Kattalar, aksincha, o'tkir strabismus bilan og'riqli ikki tomonlama ko'rish, bosh aylanishi va masofani baholashda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Periyodik strabismus odatda charchoq, kasallik va kechqurun yomonlashadi.
- Ko'zning yon tomonga og'ishi
- Bir ko'zni qisib qo'yish yoki yopish
- Boshingizni egib yoki aylantiring
- Ikki tomonlama ko'rish - kattalarda ko'proq uchraydi
- Qiyiq ko'zning ko'rish qobiliyatining pasayishi
- Uch o'lchovli ko'rishning buzilishi
- Ko'z charchoqlari
Diagnostika
Oftalmolog strabismus qachon paydo bo'lganligini, uning qarindoshlarida bor-yo'qligini aniqlaydi va bolaning fotosuratlarini o'rganadi. Qopqoq testi hatto kichik yashirin og'ishlarni ham ko'rsatishi mumkin va strabismus burchagi prizmalar yordamida o'lchanadi. Tsikloplegik tomchilarni instilatsiya qilishdan keyin sinishi aniqlanishiga ishonch hosil qiling, har bir ko'zning ko'rish keskinligini, ko'z harakati diapazoni va binokulyar ko'rishni tekshiring. Fundus tekshiruvi retina va optik asab kasalliklarini istisno qiladi. O'tkir paralitik strabismus bilan og'rigan kattalarga nevrolog bilan maslahatlashish, miyaning MRI yoki kompyuter tomografiyasi, glyukoza va qalqonsimon bez gormonlarini tahlil qilish buyuriladi.
- Qopqoq sinovi
- Strabismus burchagini prizmalar bilan o'lchash
- Siklopleji bilan refraktometriya
- Har bir ko'zning ko'rish keskinligini tekshirish
- Ko'z harakatchanligi va binokulyar ko'rishni o'rganish
- Fundus tekshiruvi
- Paralitik strabismus uchun miyaning MRI
Davolash
Davolash ko'zoynakni to'liq tuzatish bilan boshlanadi: akomodativ strabismus bilan uzoqni ko'ra oluvchi ko'zoynaklar ko'zlarni to'liq to'g'rilashi mumkin. Shu bilan birga, ambliyopiya yaxshi ko'radigan ko'zni yopishtirish orqali davolanadi. Ortoptik va binokulyar mashqlar ko'zlarning qo'shma funktsiyasini tiklashga yordam beradi. Agar og'ish ko'zoynak bilan davom etsa, operatsiya ko'zdan tashqari mushaklarda amalga oshiriladi: jarroh ma'lum mushaklarni zaiflashtiradi yoki kuchaytiradi, ko'zning holatini o'zgartiradi. Operatsiya ko'zoynak o'rnini yoki ambliyopiyani davolashni almashtirmaydi. Ikki marta ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan kattalar uchun prizmatik ko'zoynaklar tanlanadi, ba'zida mushaklarga botulinum toksin in'ektsiyalari qo'llaniladi.
- Doimiy kiyish uchun ko'zoynak
- Ambliyopiyadagi okklyuzion
- Ortoptik va binokulyar mashqlar
- Ko'zdan tashqari mushaklarda jarrohlik
- Ikki marta ko'rish uchun prizmatik ko'zoynaklar
- Ko'rsatmalarga muvofiq botulinum toksin in'ektsiyalari
- Kattalardagi asosiy kasallikni davolash
