Qon tomirlarining malformatsiyasi nima?
Ular tomirlar turiga va qon oqimi tezligiga qarab tasniflanadi. Sekin malformatsiyalar - kapillyar, venoz va limfatik - tez-tez uchraydi va odatda qon aylanishi uchun xavfli emas. Arteriyalarni o'z ichiga olgan tez bo'lganlar kamdan-kam uchraydi va qon tomir jarrohning nazoratini talab qiladi. Alohida-alohida, xalq orasida laylak chaqishi deb ataladigan oddiy nevus mavjud: boshning orqa qismidagi pushti dog'lar, burun va ko'z qovoqlari ko'prigi, hayotning birinchi yillarida rangpar rangga aylanadi. Tug'ilishdan boshlab malformatsiyalar mavjudligini va bola bilan birga o'sishini tushunish kerak va chaqaloq gemangiomasi tug'ilgandan keyin paydo bo'ladigan va keyin o'z-o'zidan kamayib ketadigan qon tomir shishidir.
- Kapillyar malformatsiya - port-vino dog'i
- Venoz malformatsiya - yumshoq mavimsi shakllanish
- Limfatik malformatsiya - qabariq to'plamlari
- Arteriovenoz malformatsiya - tez qon oqimi, kamdan-kam hollarda
- Oddiy nevus "laylak chaqishi" - vaqt o'tishi bilan yo'qoladi
- Gemangioma - bu malformatsiya emas, balki qon tomir shishi
Port vinosi dog'i gemangiomadan qanday farq qiladi?
Bu farq barcha keyingi taktikalarni belgilaydi. Port-vino dog'i allaqachon tug'ruqxonada seziladi, u tekis, bosilganda oqarib ketadi, chegaralari aniq, hajmi faqat bolaning o'sishiga mutanosib ravishda oshadi. Infantil gemangioma ko'pincha yo'q yoki tug'ilishda deyarli sezilmaydi, birinchi haftalarda tez o'sib boradi, teri ustida ko'tariladi, so'ngra bir necha yil davomida so'nadi va qisqaradi. Agar kerak bo'lsa, gemangiomalar shifokor nazorati ostida ma'lum bir guruhning dori-darmonlari bilan davolanadi va kapillyar malformatsiya lazer bilan davolanadi; bu yondashuvlar bir-birini almashtirib bo'lmaydi.
- Malformatsiya tug'ilishdan ko'rinadi, gemangioma keyinroq paydo bo'ladi
- Malformatsiya tekis, gemangioma teri ustida chiqadi
- Gemangioma o'sib boradi, keyin o'z-o'zidan regressiyaga uchraydi
- Sharob dog'i yo'qolmaydi va vaqt o'tishi bilan qorayadi.
- Davolash printsipial jihatdan boshqacha
Qachon tekshiruv kerak?
Magistral va ekstremitalardagi port-vino dog'larining aksariyati boshqa buzilishlar bilan birga kelmaydi. Peshona, yuqori ko'z qovog'i va ma'badda yuzning joylashishi ehtiyotkorlikni talab qiladi: bu variant bilan meninkslar va ko'zlarning qon tomirlaridagi o'zgarishlar bilan birlashish xavfi mavjud. Bunday holda, bola miyaning MRGdan o'tadi va ko'z ichi bosimini o'lchagan holda oftalmolog tomonidan muntazam ravishda tekshiriladi, chunki glaukoma har qanday yoshda rivojlanishi mumkin. Oyoq-qo'llardagi keng dog'lar qo'l yoki oyoqning uzunligi va hajmini nazorat qilishni talab qiladi, chunki o'sishning assimetriyasi mumkin.
- Peshona va yuqori ko'z qovog'idagi nuqta - tekshiruv talab qilinadi
- Ushbu tartibga solish bilan miyaning MRI
- Oftalmolog tomonidan muntazam tekshiruv va ko'z ichidagi bosimni kuzatish
- Nevrologning kuzatuvi, tutilishlar uchun EEG
- Katta dog'lar uchun oyoq-qo'lning uzunligi va atrofini o'lchash
- Lezyonning chuqurligini baholash uchun yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi
Diagnostika
Ko'pgina hollarda tashxis tekshiruv vaqtida amalga oshiriladi: shifokor rangni, chegaralarni, bosilganda xatti-harakatini, shakllanish ustidagi terining harorati va yig'lash yoki stress paytida uning o'zgarishini baholaydi. Doppler sonografiyasi bilan yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi lezyonning chuqurligini va qon oqimining tezligini ko'rsatadi, bu sekin malformatsiyalarni tezkorlardan ajratishga yordam beradi. MRI katta, chuqur shakllanishlar va yuzni lokalizatsiya qilish uchun kerak. Odatda biopsiya talab qilinmaydi. Agar sindromli shaklga shubha qilingan bo'lsa, bola keng qamrovli baholash uchun genetik va ixtisoslashgan mutaxassislarga yuboriladi.
- Dermatolog va pediatr tomonidan tekshiruv
- Dermatoskopiya
- Dopplerografiya bilan yumshoq to'qimalarning ultratovush tekshiruvi
- Miya va yumshoq to'qimalarning MRI
- Oftalmolog tomonidan tekshiruv
- Sindromik shakllar uchun genetik maslahat
Davolash va parvarish
Kapillyar malformatsiyani davolashning standart usuli impulsli bo'yoq lazeridir. Atrofdagi teriga zarar bermasdan qon tomirlariga tanlab ta'sir qiladi va intervalgacha bir nechta protseduralar kursida amalga oshiriladi. Davolash qanchalik erta boshlansa, natija shunchalik yaxshi bo'ladi: yosh bolalarda dog' ingichka va engilroq bo'ladi. Rangni butunlay olib tashlash har doim ham mumkin emas, lekin ko'pchilik uchun sezilarli yorug'likka erishish mumkin. Kremlar, malhamlar va xalq davolanishlari ishlamaydi. Kundalik hayot uchun terini quyoshdan himoya qilish va agar kerak bo'lsa, bolalar terisi uchun xavfsiz bo'lgan maxsus tuzatuvchi kamuflyaj mahsulotlari muhim ahamiyatga ega.
- Pulsed bo'yoq lazer kurslari
- Erta davolash yaxshi natijalar beradi
- O'smirlik davrida takroriy kurslar mumkin
- Terini ultrabinafsha nurlanishidan himoya qilish
- Agar so'ralsa, kosmetikani yashirish
- Yuzni lokalizatsiya qilish uchun oftalmolog va nevrolog tomonidan kuzatuv
- Bola va oila uchun psixologik yordam