Teri bilan nima sodir bo'ladi va shakllar qanday farqlanadi
U T-limfotsitlar terining yuqori qatlamining hujayralariga hujum qiladigan immunitet reaktsiyasiga asoslanadi. Epidermis o'ladi va pastki to'qimalardan ajralib, pufakchalar va keng yara yuzalarini hosil qiladi. Shu bilan birga, og'iz, ko'z, nafas olish yo'llari va jinsiy a'zolarning shilliq pardalari ta'sirlanadi. Shikastlangan teri orqali suyuqlik va oqsil yo'qoladi, infektsiya osongina biriktiriladi - bu holatning og'irligini aniqlaydi. Ikkala shakl ham bir xil jarayonning variantlari hisoblanadi va faqat tarqalishda farqlanadi.
- Stivens-Jonson sindromi: tana yuzasining o'n foizigacha bo'lgan ajralish
- O'tish shakli: o'ndan o'ttiz foizgacha
- Lyell sindromi (toksik epidermal nekroliz): o'ttiz foizdan ortiq
- Kamida ikkita shilliq qavatning ishtiroki odatiy belgidir
- Hudud qanchalik katta bo'lsa, hayot uchun xavf shunchalik yuqori bo'ladi
Reaksiyani qo'zg'atadigan narsa
Aksariyat holatlar giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lib, reaktsiyalar odatda ko'p yillik foydalanishdan keyin emas, balki yangi preparatni qabul qilishning birinchi haftalarida sodir bo'ladi. Xavf dozaga bog'liq emas: bu dozani oshirib yuborish emas, balki individual immunitet reaktsiyasi. Bolalar va yoshlarda qo'zg'atuvchi omil ko'pincha infektsiya hisoblanadi. Xuddi shu preparatni takroran qo'llash yanada og'irroq epizodga olib kelishi mumkin, shuning uchun aybdor dorining nomi bayonotga yozilishi kerak.
- Antikonvulsanlar
- Sulfanilamidlar va ba'zi antibiotiklar
- Gutda siydik kislotasi darajasini pasaytiradigan dorilar
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
- INFEKTSION: mikoplazma pnevmoniyasi, gerpes simplex virusi
- Ba'zida sababni aniqlab bo'lmaydi
Semptomlar: o'z vaqtida qanday aniqlash mumkin
Döküntüden bir-uch kun oldin sovuqqa o'xshash belgilar paydo bo'ladi: isitma, zaiflik, tomoq og'rig'i, ko'zlar yonishi. Keyin yuz va torsoda og'riqli qizil yoki binafsha rangli dog'lar paydo bo'ladi, ko'pincha qorong'u markazga ega. Dog'lar birlashadi, ular ustida tez ochiladigan bo'shashgan pufakchalar hosil bo'ladi. Shilliq pardalar deyarli har doim ta'sirlanadi: lablar qonli qobiq bilan qoplanadi, ovqatlanish va ichish juda og'riqli bo'ladi. Yangi dori bilan bog'liq toshmalar va og'iz yaralarining har qanday kombinatsiyasi darhol yordam so'rash uchun sababdir.
- Toshma oldidan isitma va darmonsizlik
- Ko'zlarning yonishi va qizarishi, fotofobi
- Teridagi og'riqli dog'lar va pufakchalar
- Dudoqlardagi qonli qobiqlar, og'izda yaralar
- Eroziya tufayli siyish paytida og'riq
- Tegilganda terining po'stlog'i
Tashxis va og'irlik darajasini baholash
Tashxis, birinchi navbatda, klinik ko'rinish va dori-darmonlar bilan bog'liq holda amalga oshiriladi, shuning uchun davolanish test natijalarini kutmasdan boshlanadi. Kasalxonada so'nggi ikki oy davomida barcha dori-darmonlar ro'yxati, shu jumladan retseptsiz sotiladiganlar batafsil tiklanadi. Ta'sir qilingan hudud kuyish bilan bir xil tarzda baholanadi. Tashxisni tasdiqlash uchun emas, balki zo'ravonlikni kuzatish uchun testlar kerak: suyuqlik yo'qolishi, buyraklar faoliyati, infektsiya belgilari. Shubhali holatlarda teri biopsiyasi amalga oshiriladi.
- O'tgan haftalardagi batafsil dori tarixi
- Epidermis ajralish maydonini baholash
- To'liq qon ro'yxati, elektrolitlar, kreatinin, karbamid
- C-reaktiv oqsil va madaniyatlar, agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa
- Birinchi kuni oftalmolog tomonidan tekshiruv
- Agar rasm noaniq bo'lsa, teri biopsiyasi
Davolash va tiklanish
Birinchi va eng muhim harakat barcha shubhali dori-darmonlarni to'xtatishdir. Keyingi davolash intensiv terapiya bo'limida yoki kuyish bo'limida amalga oshiriladi: suyuqlik yo'qotilishi to'ldiriladi, og'riqni yo'qotish ta'minlanadi, tana harorati saqlanadi va yara sirtlari yopishqoq bo'lmagan bintlar bilan davolanadi. Antibiotiklar odatda profilaktika maqsadida buyurilmaydi, ammo infektsiya belgilari mavjud bo'lsa, ular qo'llaniladi. Tizimli immunosupressiv dorilar masalasi shifokor tomonidan individual ravishda hal qilinadi. Ko'zlar alohida g'amxo'rlik talab qiladi, aks holda doimiy izlar va quruqlik mumkin. Sog'ayib ketgandan so'ng, bemor taqiqlangan dori nomi bilan hujjat oladi.
- Zararli dori-darmonlarni darhol to'xtatish
- Reanimatsiya bo'limida yoki kuyish bo'limida davolanish
- Infuzion terapiya va og'riqni boshqarish
- Yopishmaydigan kiyimlar bilan terini parvarish qilish
- Kundalik ko'zni parvarish qilish
- Dori va uning analoglarini umrbod taqiqlash