Tanada nima sodir bo'ladi
Çölyak kasalligida organizm kleykovinani qayta ishlashda ishtirok etadigan transglutaminaza fermenti to'qimalariga antikorlarni ishlab chiqaradi. Tegishli ferment terida ham mavjud, shuning uchun antikorlar dermal papillaning yuqori qismida to'planadi, u erda neytrofillarni o'ziga tortadi va yallig'lanishni qo'zg'atadi. Oziq-ovqat bilan to'g'ridan-to'g'ri teriga aloqasi bo'lmagan toshma shunday paydo bo'ladi. Shu bilan birga, ingichka ichakdagi villi tekislanadi, bu temir, foliy kislotasi va boshqa moddalarni kamroq so'riladi. Bunday holda, ichak shikoyatlari butunlay yo'q bo'lishi mumkin va teri kasallikning yagona sezilarli namoyonidir.
- Antikorlar teri papillalarida to'planadi
- Yallig'lanish terining oziq-ovqat bilan aloqa qilishidan qat'iy nazar sodir bo'ladi
- Ingichka ichakda villi tekislanadi
- Ichakdagi shikoyatlar ko'pincha yo'q
- Ko'pincha anemiya va nuqsonlar bilan birlashtiriladi
- Boshqa otoimmün kasalliklar bilan bog'liq
Semptomlar
Asosiy shikoyat qichishish va yonishdir, bu ko'pincha toshmalardan bir necha soat oldin sodir bo'ladi. Döküntüler qizil, shishgan dog'lar ustida kichik zich pufakchalar va tugunlar bo'lib, guruhlangan, shuning uchun kasallik herpes bilan hech qanday aloqasi bo'lmasa-da, herpetiformis deb ataladi. Chiziqlar tufayli pufakchalar kamdan-kam hollarda butunlay ko'rinadi: qobiqlar, qobiqlar va eski toshmalarning izlari ko'proq ko'rinadi. Joylashuv qat'iy nosimmetrikdir: tirsaklar va tizzalarning ekstansor sirtlari, dumba, elkalar, pastki orqa, bosh terisi. Oqim yillar davomida to'lqinli.
- Toshma paydo bo'lguncha kuchli qichishish va yonish
- Guruhlangan kichik pufakchalar va tugunlar
- Tirsaklar, tizzalar, dumbalarda nosimmetrik joylashtirish
- Döküntüler joyida chizish, qoraqo'tir, qora dog'lar
- To'lqinsimon oqim
- Ichaklardagi shikoyatlar ko'pincha yo'q
Diagnostika
Teri biopsiyasi hal qiluvchi ahamiyatga ega va material pufakchaning o'zidan emas, balki toshma yonidagi sog'lom teridan olinadi: to'g'ridan-to'g'ri immunofluoresans teri papillalarida immunoglobulin A ning xarakterli konlarini aniqlaydi. Qonda to'qimalar transglutaminazasi va endomiziyga qarshi antikorlar aniqlanadi, bu esa çölyak kasalligini tasdiqlaydi. Muhim shart: ushbu tadqiqotlardan oldin siz glyutensiz dietaga o'ta olmaysiz, aks holda natija noto'g'ri salbiy bo'ladi. Gastroenterolog ingichka ichakning biopsiyasi bilan endoskopiya zarurligini baholaydi. Bundan tashqari, temir, vitaminlar va qalqonsimon bezning ishlashi tekshiriladi.
- Toshma yaqinidagi sog'lom terining biopsiyasi
- IgA konlarini aniqlash uchun to'g'ridan-to'g'ri immunofluoresans
- Qondagi to'qima transglutaminazasiga antikorlar
- Gastroenterologning qaroriga binoan ingichka ichakning biopsiyasi bilan endoskopiya
- Glutensiz dietani boshlashdan oldin skrining
- To'liq qon ro'yxati, temir, vitaminlar, qalqonsimon gormonlar
Glutensiz diet davolashning asosidir
Kasallikning sababiga ta'sir qilishning yagona yo'li kleykovinani butunlay yo'q qilishdir: bug'doy, javdar, arpa va ulardan tayyorlangan barcha narsalar. Ratsion qat'iy va umrbod bo'lishi kerak, chunki hatto kichik miqdordagi kleykovina ham yallig'lanishni qo'llab-quvvatlaydi. Teriga ta'sir darhol yuzaga kelmaydi: qichishish va toshmalar oylar davomida kamayadi va to'liq tozalash bir yil yoki undan ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Ammo parhez ichaklarni davolaydi, kamchiliklarni bartaraf qiladi va uzoq muddatli xavflarni kamaytiradi. Siz doimo mahsulotlarning tarkibiy qismlarini diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak: kleykovina soslar, kolbasalar, yarim tayyor mahsulotlar va ba'zi dorilarda mavjud.
- Bug'doy, javdar va arpadan butunlay chiqarib tashlash
- Ratsionga qat'iy va umrbod rioya qilish
- Tayyor mahsulotlar va soslar tarkibini diqqat bilan o'qing
- Chiqib ketishdan qochish uchun idish-tovoq va taxtalarni ajrating
- Guruch, grechka, makkajo'xori, go'sht, baliq, sabzavot va mevalarga ruxsat beriladi
- Yulafni shifokor bilan muhokama qilish - ular hamma uchun emas
Dori-darmonlarni davolash va kuzatish
Ratsion asta-sekin harakat qilganligi sababli, birinchi oylarda shifokor qichishish va toshmalarni tezda bostiradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. U dietani almashtirmaydi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar tufayli qon testlarini kuzatishni talab qiladi, shuning uchun uni faqat nazorat ostida olish kerak. Ratsion kuchga kirgach, dozasi kamayadi va keyin preparat to'xtatiladi. Tashqi vositalar va antigistaminlar bu toshma bilan ozgina yordam beradi. Kelajakda gastroenterologga vaqti-vaqti bilan tashrif buyurish, antikorlar, temir va vitamin darajasini kuzatish, shuningdek qalqonsimon bezni tekshirish kerak, chunki birga keladigan otoimmün kasalliklar keng tarqalgan.
- Shifokor tomonidan tayinlangan qichishishni tezda nazorat qilish uchun dori
- Davolash paytida qon testlarini majburiy nazorat qilish
- Ratsion kuchga kirgach, preparatni asta-sekin olib tashlash
- Gastroenterolog tomonidan antikorlar va ichak holatini kuzatish
- Temir, foliy kislotasi, vitaminlar etishmasligini tuzatish
- Qalqonsimon bez va shakar darajasini tekshirish