Nima uchun u rivojlanmoqda?
Tana tiaminning katta zahiralarini yaratmaydi: ular taxminan ikki-uch hafta davom etadi. Vitamin ta'minoti to'xtab qolishi yoki uning so'rilishi keskin buzilishi bilanoq, miya hujayralari glyukoza ishlatish qobiliyatini yo'qotadi, zaharli metabolik mahsulotlar to'planadi, ma'lum joylarda shish va neyronlarning o'limi rivojlanadi. Spirtli ichimliklar bu jarayonni tezlashtiradi, chunki u bir vaqtning o'zida vitaminning ovqatlanishini, so'rilishini va faollashishini buzadi. Ikkinchi eng keng tarqalgan sabablar guruhi spirtli ichimliklar bilan bog'liq emas: uzoq muddatli qusish, ro'za tutish, vazn yo'qotish operatsiyasi, og'ir ichak kasalliklari.
- Tanadagi tiamin zahiralari kam
- Spirtli ichimliklar vitaminning so'rilishi va faollashishiga to'sqinlik qiladi
- Homilador ayollarda uzoq muddatli qusish va toksikoz
- Oshqozon va ichak operatsiyalari
- Ro'za tutish, qattiq dietalar, malabsorbtsiya
- Dializ, onkologiya, kimyoterapiya
Semptomlar
Klassik triada ongning buzilishi, okulomotor buzilishlar va ataksiyani o'z ichiga oladi, biroq barcha uchta simptom bir vaqtning o'zida faqat bir nechta odamlarda uchraydi. Ko'pincha letargiya, e'tiborsizlik va disorientatsiya sezilarli bo'ladi va boshqalar buni mastlik bilan yanglishadilar. Ko'z belgilari ikki tomonlama ko'rish, ko'zlarning beixtiyor burishishi va kamroq tez-tez ularning harakatchanligini cheklash bilan namoyon bo'ladi. Yurish buzilishlari keng tarqalgan oyoqlar va beqarorlik sifatida namoyon bo'ladi. Avtonom markazlarning shikastlanishi tufayli past qon bosimi, tana haroratining pasayishi va tez yurak urishi paydo bo'lishi mumkin.
- Chalkashlik, letargiya, e'tiborsizlik
- Ikki marta ko'rish va ko'z olmalarining burishishi
- Tebranish, beqaror yurish
- Tana harorati va qon bosimining pasayishi
- Tez yurak urishi
- Apatiya va uyquchanlik
Nima uchun kechikish xavfli?
Tiaminsiz har soatda qaytarilmas o'zgarishlar miqdori ortadi. Davolanmagan Vernik ensefalopatiyasi ko'p hollarda Korsakoff sindromiga aylanadi - yangi narsalarni eslab qolish qobiliyatini doimiy ravishda yo'qotish, buning natijasida odam mustaqillikni yo'qotadi. Miya shishi va avtonom markazlarning buzilishi bilan og'ir natija ham mumkin. Alohida tuzoq: agar siz charchagan odamga tiaminsiz glyukoza eritmalarini berishni boshlasangiz, vitaminga bo'lgan ehtiyoj keskin oshadi va ahvol yomonlashadi. Shuning uchun tiamin glyukozadan oldin yoki bir vaqtning o'zida qo'llaniladi.
- Doimiy Korsakoff sindromiga o'tish
- Xotira va mustaqillikni qaytarib bo'lmaydigan yo'qotish
- Miya shishi, nafas olish va qon aylanishining buzilishi
- Tiaminsiz glyukozadan keyin yomonroq
- Yiqilish, jarohatlar, aspiratsiya
Diagnostika
Tashxis klinik jihatdan qo'yiladi va davolanish tasdiqlashni kutmasdan darhol boshlanadi. Miyaning MRI qorinchalar atrofida va talamusda xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin, ammo oddiy topilma tashxisni istisno qilmaydi. Umumiy holatni baholash uchun testlar kerak: elektrolitlar, magniy, glyukoza, jigar fermentlari, qon miqdori. Shu bilan birga, chalkashlikning boshqa sabablari - insult, travmatik miya shikastlanishi, infektsiya, zaharlanish, jigar etishmovchiligi, past glyukoza va natriy darajasi chiqarib tashlanadi.
- Shoshilinch nevrologik tekshiruv
- Iloji bo'lsa, miya MRI
- Glyukoza, elektrolitlar, magniy
- Jigar fermentlari va umumiy qon ro'yxati
- Qon tomirlari va travmalarni istisno qiling
- Natijalar paydo bo'lishidan oldin davolanishni boshlang
Davolash va oldini olish
Buning asosi - bir necha kun davomida kuniga bir necha marta yuqori dozalarda tiaminni tomir ichiga yuborish, so'ngra og'iz orqali yuborishga o'tish. Magniy etishmovchiligini tuzatishga ishonch hosil qiling, ularsiz vitamin yomonroq ishlaydi va elektrolitlar va ovqatlanishni tiklaydi. Shu bilan birga, olib tashlash belgilari va etishmovchilikni keltirib chiqaradigan kasalliklar davolanadi. Oldini olish uchun tiamin spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan, uzoq muddatli qusish, oshqozon operatsiyasidan keyin va og'ir charchoq bilan og'rigan odamlarga buyuriladi. O'tkir sharoitlarda farmatsevtik vitaminlarni o'z-o'zidan qo'llash samarasizdir.
- Yuqori dozada vena ichiga tiamin
- Magniy va elektrolitlarni tuzatish
- Quvvatni tiklash
- Spirtli ichimliklarni olib tashlashni davolash
- Xavfli guruhlarda tiamin bilan profilaktika
- Bo'shatishdan keyin nevrologning kuzatuvi