Asosiy shikoyatlar
Ko'rinishlar xilma-xil bo'lib, bir kishi odatda bir vaqtning o'zida bir nechtasiga ega. Xarakterli xususiyat to'lqinlilikdir: bir necha yaxshi kunlar ko'pincha jismoniy yoki hissiy stressdan keyin muvaffaqiyatsizlikka uchraydi.
- Surunkali charchoq, yukga nomutanosib, uyqudan keyin ketmaydi
- Oddiy faoliyat paytida nafas qisilishi, to'liq bo'lmagan ilhom hissi
- Miya tuman: konsentratsiyaning pasayishi, unutuvchanlik, so'zlarni topishda qiyinchilik
- Yurak urishi, tartibsiz yurak urishi, tik turganda tez puls
- Uyquning buzilishi, tashvish, depressiya
- Bosh og'rig'i, bosh aylanishi
- Hid va ta'm sezgilarida doimiy o'zgarishlar, shu jumladan hidlarning buzilishi
- Mushaklar va bo'g'imlarda og'riq, soch to'kilishi, teri toshmasi
- Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik
Bu holatning alohida qiyinligi shundaki, u tashqi tomondan deyarli ko'rinmaydi. Odam sog'lom ko'rinadi, testlar ko'pincha normaldir va uning atrofidagilar nima uchun to'liq kun ishlay olmasligini yoki to'xtamasdan do'konga piyoda borishini chin dildan tushunishmaydi. Bu ikkinchi darajali muammoni keltirib chiqaradi - aybdorlik tuyg'usi va "o'zingizni bir joyga to'plash" urinishlari, bu boshqa muvaffaqiyatsizlik bilan yakunlanadi.
Nima uchun bu sodir bo'lmoqda
Bitta sabab topilmadi va, ehtimol, yo'q: bir nom ostida bir nechta turli xil mexanizmlar to'plangan, ular turli odamlarda o'zlarini boshqacha namoyon qiladi. O'rganilayotgan yetakchi yo'nalishlar shunday ko'rinadi.
- Infektsiyadan keyin doimiy yallig'lanish va tartibga solinmagan immunitet reaktsiyasi
- Avtonom nerv tizimining disfunktsiyasi - bu yurak urishi, bosimning ko'tarilishi, tik holatga yomon tolerantlikni tushuntiradi.
- Mikrosirkulyatsiya va qon tomirlarining ichki qoplamining ishlashini buzish
- Mitoxondriyaning shikastlanishi va hujayralardagi energiya ishlab chiqarish samaradorligining pasayishi
- Oldindan olingan herpes viruslarini qayta faollashtirish
- Og'ir kursning oqibatlari: o'pkada fibrotik o'zgarishlar, uzoq vaqt yotoqda dam olishdan keyin zaiflashish
Post-Covid sindromi kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydigan infektsiyaning engil shaklidan keyin ham mumkin bo'lishi muhimdir. O'tkir davrning og'irligi ehtimollikni oshiradi, lekin uni to'liq aniqlamaydi.
Qaysi imtihon mantiqiy?
Tekshiruvning maqsadi post-Covid sindromini tasdiqlash emas, balki davolanadigan va ko'pincha u sifatida yashiringan holatlarni istisno qilishdir. Ko'pgina bemorlarga "Koviddan keyingi terapiya" emas, balki aniqlangan temir tanqisligi yoki yangi tashxis qo'yilgan hipotiroidizm yordam beradi.
- Общий анализ крови, ферритин и железо — анемия и латентный дефицит железа дают ровно ту же усталость и одышку.
- ТТГ — гипотиреоз проявляется утомляемостью, отёчностью, туманом в голове и легко лечится.
- Глюкоза, гликированный гемоглобин, липидный профиль, витамин D, электролиты.
- ЭКГ, а при жалобах на сердцебиение — суточное мониторирование и эхокардиография.
- Пульсоксиметрия и спирометрия, при значимой одышке — КТ органов грудной клетки.
- При одышке с болью в груди и факторах риска — исключение тромбоэмболии по назначению врача.
- Ортостатическая проба: измерение пульса и давления лёжа и стоя выявляет вегетативную дисфункцию.
Haqiqatan ham nima yordam beradi
Post-Covid sindromi uchun sehrli tabletka yo'q va uni kursda davolashni va'da qiladigan har qanday vositaga shubha bilan qarash kerak. Ammo ko'pchilik uchun mos keladigan yondashuv mavjud: tekshiruv paytida topilgan barcha narsalarni davolash bilan birgalikda sekin, ehtiyotkorlik bilan dozalangan faoliyatni kengaytirish.
- Дозированная активность по принципу удержания в пределах доступной энергии: нагрузка планируется так, чтобы после неё не наступало ухудшение. Ориентир — заканчивать занятие с ощущением, что можно было бы сделать ещё немного.
- Постепенное наращивание объёма, не чаще одного шага в 1–2 недели, с откатом назад при появлении отката в самочувствии.
- Дыхательные упражнения и работа над диафрагмальным дыханием — при чувстве неполного вдоха они дают заметный эффект.
- Коррекция выявленных нарушений: восполнение железа, лечение щитовидной железы, подбор терапии при аритмии.
- Питьевой режим и достаточное поступление соли при склонности к падению давления в вертикальном положении, если это согласовано с врачом.
- Гигиена сна: стабильное время подъёма, отказ от дневного сна дольше часа, ограничение экрана перед сном.
- Работа с тревогой и настроением — не потому, что проблема «в голове», а потому, что хроническое состояние истощает психику и это тоже нужно лечить.
Nima qilmaslik kerak
Koviddan keyin mashhur bo'lgan ba'zi echimlar nafaqat foydasiz, balki tiklanishni ham qaytaradi. Quyida siz muntazam ravishda ko'rgan narsalaringiz va nimalardan qochishingiz kerakligi keltirilgan.
- O'zingizni kuch bilan mashq qilishga majburlash: mashqdan keyingi yomonlashuv bilan bu tiklanishni qaytaradi
- Yallig'lanishni bartaraf etish umidida antibiotiklar va gormonal dorilarni ko'rsatmalarsiz qabul qilish
- Rejasiz va ularni sharhlaydigan shifokorsiz cheksiz tekshiruvlardan o'tish
- Koviddan keyin davolanishga va'da beradigan IV va vitamin kokteyllarini sotib oling: ularning isbotlangan foydalari yo'q
- O'ylab ko'ringki, testlar normal bo'lganligi sababli, bu siz shunchaki chidashingiz kerakligini anglatadi - imtihonni maqsadli ravishda kengaytirish kerak.
- Agar tashvish va uyqu buzilishi paydo bo'lsa, psixoterapevt yordamini rad eting.
Prognoz va vaqt
Aksariyat odamlar uchun semptomlar 3-12 oy davomida asta-sekin kamayadi, eng sezilarli o'zgarishlar birinchi olti oyda sodir bo'ladi. Qayta tiklash odatda tekis chiziqda emas, balki bosqichma-bosqich davom etadi: yaxshilanish, plato, ba'zan orqaga qaytish, yana yaxshilanish. Ushbu traektoriyani tushunish "hech narsa ishlamayapti" degan tuyg'uni yo'q qiladi.
Alohida-alohida, ish va o'qishga qaytishni eslatib o'tish kerak. Uyda bir necha oy o'tgach, to'liq yuklanishning keskin boshlanishi deyarli har doim buzilish bilan tugaydi. Birinchi haftalarda yarim kunlik ish yoki masofaviy formatda kelishib olish, eng qiyin vazifalarni ertalab, ko'proq energiya bo'lganda taqsimlash va tanaffuslar qurish ancha xavfsizroq. Bu indulgensiya emas, balki tezroq qaytish va ikki hafta ichida yana kasallik ta'tiliga chiqmaslikning bir usuli.