U qanday ko'rinishga ega va u qanday ishlaydi
Kasallik odatda darmonsizlik, isitma va bo'g'imlarda og'riq bilan boshlanadi va bir necha kundan keyin oyoqlarda gilosdan yong'oqgacha bo'lgan tugunlar paydo bo'ladi. Ularning ustidagi teri yorqin qizil, issiq, teginish og'riqli, kechqurun esa oyoqlari shishiradi. Tugunlar nosimmetrik tarzda, ko'pincha oyoqlarning old yuzasi bo'ylab, kamdan-kam hollarda son va bilaklarda joylashgan. Bir yoki ikki hafta o'tgach, ular tekislanadi va rangi qizildan mavimsigacha, keyin yashil-sariq rangga o'zgaradi - shuning uchun ko'karish bilan taqqoslash. Hech qanday yara yoki chandiq qolmadi.
- Oyoqlarda og'riqli qattiq tugunlar
- Simmetrik tartibga solish
- Qizarish va mahalliy isitma
- Isitma va qo'shma og'riq
- Ko'karish kabi rangni o'zgartiring
- Yaralarsiz shifo
Sabablari
Bemorlarning muhim qismida sababni topib bo'lmaydi, keyin ular idiopatik shakl haqida gapirishadi. Belgilangan sabablar orasida etakchi o'rinni toshma paydo bo'lishidan 2-3 hafta oldin yuqtirgan infektsiyalar, birinchi navbatda streptokokk tonzillitidir. Reaksiya sil kasalligi, yersinioz va ba'zi qo'ziqorin infektsiyalari bilan ham mumkin. Ikkinchi katta guruh - tizimli kasalliklar: sarkoidoz, yallig'lanishli ichak kasalliklari va kamroq tarqalgan Behchet kasalligi. Eritema nodosum dori-darmonlar, jumladan, ba'zi antibiotiklar va kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, shuningdek homiladorlik bilan qo'zg'alishi mumkin.
- Streptokokk infektsiyasi
- Sil kasalligi
- Sarkoidoz
- Crohn kasalligi va yarali kolit
- Ichak infektsiyalari, shu jumladan yersinioz
- Dori reaktsiyalari
- Homiladorlik
- Idiopatik shakl
So'rov
Eritema nodosum diagnostikasi odatda klinik jihatdan amalga oshiriladi va harakatlar sababni topishga qaratilgan. Streptokokk infektsiyasini baholash uchun to'liq qon ro'yxati, ESR va C-reaktiv oqsil, ASLO va tomoq tayoqchasi buyuriladi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi talab qilinadi: kengaygan intratorasik limfa tugunlari sarkoidozni, o'pkadagi o'zgarishlar esa sil kasalligini ko'rsatadi. Sil kasalligi uchun tekshiruv o'tkaziladi; ichak shikoyatlari bo'lsa, najas tekshiruvi va gastroenterologning maslahati o'tkaziladi. Agar rasm atipik bo'lsa, tugunlar ochiladi yoki ikki oydan ortiq vaqt davomida ketmasa, chuqur biopsiya o'tkaziladi.
- To'liq qon ro'yxati va ESR
- C-reaktiv oqsil
- ASLO va tomoq uchun tampon
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Sil kasalligi uchun test
- Ichak shikoyatlari uchun najas testlari
- Atipik kursga ega tugunning biopsiyasi
Davolash
Asosiy yo'nalish - aniqlangan sababni davolash: tasdiqlangan streptokokk infektsiyasi uchun antibiotik, sil kasalligi uchun o'ziga xos terapiya, sarkoidoz va yallig'lanishli ichak kasalliklari uchun asosiy kasallikni davolash, shifokor bilan maslahatlashgan holda shubhali preparatni to'xtatish. Dam olish, oyoqlarning ko'tarilgan holati, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va elastik siqilish simptomatikdir. O'tkir davrda uzoq vaqt yurmaslik yoki turmaslik kerak. Og'ir yoki uzoq davom etadigan holatlarda shifokor tizimli dori-darmonlarni, shu jumladan glyukokortikosteroidlarni buyurishi mumkin, ammo faqat infektsiyani istisno qilgandan keyin.
- Asosiy kasallikni davolash
- Dam olish va oyoqlarning ko'tarilgan holati
- Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
- Siqish trikotaji
- Shifokor bilan maslahatlashgan holda qo'zg'atuvchi preparatni to'xtatish
- Og'ir holatlarda tizimli terapiya
- Agar retsept bo'lmasa, iliq kompresslar qo'llanilmaydi
Prognoz va kuzatish
Ko'pgina hollarda, tugunlar 3-6 hafta ichida butunlay yo'qoladi, hech qanday iz qoldirmaydi, ammo pigmentatsiya uzoqroq davom etishi mumkin. Qo'shimchalardagi zaiflik va og'riq, ba'zida toshma yo'qolganidan keyin bir necha hafta davom etadi. Relapslar, ayniqsa bodomsimon bezlardagi surunkali infektsiya, yallig'lanishli ichak kasalliklari va sarkoidoz bilan mumkin, shuning uchun asosiy sababni davolash va kuzatuvdan o'tish kerak. Agar toshmalar takrorlansa, o'pka, ichak yoki bo'g'imlardan yangi shikoyatlar paydo bo'lsa, tekshiruv takrorlanadi: sabab darhol paydo bo'lmasligi mumkin.
- 3-6 hafta ichida rezorbsiya
- Pigmentatsiya tugunlarga qaraganda uzoqroq davom etadi
- Relapslar mumkin
- Dermatolog va terapevt tomonidan kuzatuv
- Relapslar uchun takroriy tekshiruv
- Surunkali infektsiya o'choqlarini sanitariya qilish