"SALUS VITA" klinikasining MRT bo'limi

MRI birinchi marta klinik tibbiyotga 30 yildan ko'proq vaqt oldin kiritilgan. O'shandan beri texnologiyada ham, usulning klinik qo'llanilishida ham, ayniqsa so'nggi 10 yil ichida sezilarli yutuqlarga erishildi. MRI asosiy tasvirlash usuliga aylandi va turli kasalliklarni tashxislashda juda samarali. So'nggi yillarda ko'krak qafasi organlarini, shu jumladan yurak, qorin bo'shlig'i, genitouriya va tayanch-harakat tizimlarini tekshirish metodologiyasi optimallashtirildi. Yuqori magnit maydon kuchiga ega MR tasvirlash skanerlari va butun tana MRI klinik haqiqatga aylandi.

 

 

Bu uzluksiz dinamik rivojlanish tufayli, albatta, uzluksiz kadrlar tayyorlashga ehtiyoj tug‘iladi. Ushbu usul og'riqsizlikni, sog'liq uchun xavfsizlikni va olingan ma'lumotlarning yuqori aniqligini birlashtiradi. MRI - invaziv bo'lmagan diagnostika usuli; inson tanasiga bevosita aralashuvni talab qilmaydi. Bugungi kunda MRI tibbiyotning ko'plab sohalarida qo'llaniladi. MRI diagnostikasining turli xil turlari mavjud. Tananing tekshirilayotgan qismiga qarab, MRIni quyidagilarga bo'lish mumkin:

 

Miyaning MRI. Neyroxirurgiya va nevrologiyada qo'llaniladi. Miya to'qimalarining patologiyalarini aniq aniqlashga yordam beradi. Operatsiyadan oldin u aralashuvning hajmini va o'ziga xos joyini aniqlashga yordam beradi.

Orqa miya MRI (servikal, torakal, lomber va lomber-sakral mintaqalar). Orqa miya va o'murtqa mintaqaning keng ko'lamli kasalliklarini aniqlash imkonini beradi. Ushbu turdagi MRI yordamida millimetr aniqligi bilan disk churrasi, o'sma yoki orqa miya shikastlanishining joylashishi va hajmini hisoblash mumkin.

Qorin bo'shlig'i va retroperitoneumning MRI (jigar, buyraklar, buyrak usti bezlari, taloq, oshqozon osti bezi va boshqalar). Qorin bo'shlig'i va retroperitoneal bo'shliqning barcha organlarining holati haqida ma'lumot olish imkonini beradi. MRI tasvirlari yordamida ushbu organlar guruhining ko'plab patologiyalari dastlabki bosqichlarda aniqlanishi mumkin.

Tos a'zolarining MRI. Ko'pincha ginekologiya va urologiyada qo'llaniladi. Ayol kasalliklarini tashxislash uchun juda mos keladi. Erkaklarda bu turdagi MRI prostata bezini tekshiradi. Bundan tashqari, erkaklar uchun moyaklarni tekshirish uchun tashqi jinsiy a'zolarning MRI tekshiruvi o'tkaziladi.

bo'g'imlarning MRI (tizza, son, tirsak, elka va boshqalar). Ortopediya, jarrohlik va travmatologiyada qo'llaniladi. Katta bo'g'inlar ko'pincha tekshiriladi. MRI xaftaga sirtlari, qo'shma kapsulalar, ligamentlar, tendonlar, mushaklar va boshqalarning holatini aniqlashga yordam beradi.

Tomirlarning MRI angiografiyasi. Odatda miya, yuqori va pastki ekstremitalarning tomirlari, ichki organlar tekshiriladi. MRI qon aylanish tizimining funksionalligini baholash imkonini beradi. Har ikkala vena (venografiya) va arteriyalar (arteriografiya) tekshiriladi.

Magnit-rezonans tomografiyaning yana bir turi - bu kontrast modda bilan MRI. Kontrastli material MRI diagnostik sezgirligini oshiradi. MRI diagnostikasining ba'zi turlari uchun kontrastli vosita shunchaki zarur (o'smalarni qidirish, qon tomirlarini o'rganish va boshqalar). Paramagnets kontrast sifatida ishlatiladi.

Shunday qilib, MRI turli sohalarni tashxislashning ishonchli usuli hisoblanadi. Tomografiya turli muammolarni muvaffaqiyatli hal qilish uchun onkologiya, travmatologiya, jarrohlik, ortopediya va ginekologiyada qo'llaniladi.

 

Shifokorlar eng olijanob kasblardan biriga ega, chunki ular kasal bo'lganimizda bizga g'amxo'rlik qiladi va sog'lig'imiz haqida chuqur hamdardlik va chinakam tashvish bilan o'ylaydi. Bemor sifatida biz ba'zida shifokorlarni sovuqqon va befarq deb o'ylaymiz, lekin ko'pchilik bilmaydigan narsa shundaki, ular doimo stress ostida. Xato inson hayotini buzishi yoki buzishi mumkin bo'lgan kasblar ko'p emas, shuning uchun ular aniq, batafsil savollar berishsa, "hukm" qilmang.

 

Agar shifokor kasallikni aniqlash uchun barcha kerakli vositalarga ega bo'lmasa nima bo'ladi? Ma'lumotlarning etarli emasligiga asoslangan tanqidiy qaror insonning o'limiga sabab bo'lishi mumkinmi? Tibbiyot muassasalari kam bo'lgan mamlakatlarda shifokorlar doimo to'g'ri tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga duch kelishadi.

 

Savol: Siz hozir qanday uskunadan foydalanasiz?

 

Mutaxassis: "SALUS-VITA" klinikamizda biz SIEMENS "Espree" kompaniyasining 1,5 Tesla ekspert toifali MRI skaneridan foydalanamiz, bu dastur paketlarining katta salohiyatiga ega.

 

Eng kuchli uskunalar kasallikning dastlabki bosqichlarida ham tashxis qo'yish imkonini beradi.

Biz aqlli texnologiyadan foydalanamiz; Davlat idoralarida va ayniqsa, xususiy tibbiyot markazlarida ishlaydigan hamkasblarimiz orasida, afsuski, uskunalardan uning imkoniyatlaridan 10?% dan kam foydalanadigan mutaxassislar ham bor, garchi ular barcha 100 tasini ishlatsa ham. Biz o‘z sohamizda professional bo‘lib qolishimiz uchun nafaqat qonunlarga amal qilishimiz, balki doimiy ravishda o‘rganishimiz va takomillashtirishimiz kerak.

 

Savol: MRI bo'limining ish vaqti?

 

Mutaxassis: SALUS-VITA klinikasida MRI uskunalari kuniga 24 soat, haftada etti kun ishlaydi va shunga mos ravishda MRIda ishlaydigan tibbiyot xodimlari. Bu O‘zbekiston Respublikasi fuqarolarimiz va ushbu turdagi tekshiruvga muhtoj bo‘lgan har bir kishi uchun qulaylik yaratmoqda.

 

 

Savol: Imtihonga tayyorgarlik kerakmi?

 

Mutaxassis: Eng zarur shart - MRI tekshiruvi uchun umumiy qabul qilingan kontrendikatsiyalarning yo'qligi (sun'iy yurak stimulyatorining mavjudligi, ichki quloqqa implantlar, miya tomirlarida kliplar va boshqalar). Shuningdek, telefon orqali yoki onlayn tarzda oldindan ro'yxatdan o'tish muhimdir, bu erda bemorga birinchi navbatda tushuntiriladi va o'rganilayotgan anatomik sohaga qarab qanday tayyorgarlik zarurligi haqida ma'lumot beriladi. Albatta, kontrast uchun muhim shart - bu kontrastli MRI tadqiqotlaridan oldin karbamid va kreatinin testlarining mavjudligi. Shunday qilib, buyrak klirensi 20 ml dan kam bo'lgan bemorlarda kontrastni qo'llash nefrogen tizimli fibrozning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi sababli, hech bo'lmaganda kichikroq foizlarda, ammo 2007 yildagi "Buyuk Britaniya va Evropa farmakologik xavfsizlik va tavsiyalar jamiyati qoidalari" reglamentida, bu erda preparatning yuqori sezuvchanligi hujayralarga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. anemiya, homiladorlik davri 2 yilgacha va klirensi kreatinin <20 мл/мин. Данный анализ является страховкой от нежелательных последствий препарата и самое главное служит во благо пациента.

 

Savol: SALUS-VITA klinikangizda qanday kontrast turlari amalga oshiriladi?

 

Mutaxassis: patologiyaga qarab, dinamik va kechiktirilgan kontrastni kuchaytirish qo'llaniladi. Dinamik usulda biz bir anatomik sohada ko'plab MR bo'limlarini olamiz, ya'ni ma'lum vaqt oralig'ida "kesilmagan bo'lak" prostata patologiyalari, sut bezlari, ayollarda tos a'zolari va boshqalar patologiyalari uchun eng yuqori kontrast egri chizig'ini olamiz. kontrast moddalar juda keng tarqalgan.

 

Organlar va to'qimalarni yaxshiroq ko'rish uchun men kundalik amaliyotda 1,0 bir molar, organga xos kontrastli vositalardan foydalanmoqchiman; afsuski, ushbu dorilarning mavjudligi juda ko'p narsani orzu qiladi.

 

                   Qo'llashdan oldin 

 

Yaqin va uzoq xorijdagi hamkasblar tajribasini inobatga olgan holda va qabul qilgan holda, O‘zbekistonning barcha klinikalarida eng yaxshi tadqiqot natijalariga erishish uchun 1,0 molyar (masalan: Gadovist) va a’zolarga xos (masalan: gepatotrop – Primovist) kontrast moddalarni qo‘llashni amaliyotga keng joriy etish zarur. Bu diagnostika ko'lamini kattaroq darajaga oshirish, kichikroq in'ektsiya hajmi bilan yaxshi kontrast sifatiga erishish imkonini beradi.

Qo'llashdan oldin

 

Savol: Agar shifokor tadqiqotdan juda ko'p ma'lumot olgan bo'lsa, nima qilishi kerak?

 

Mutaxassis: Yaxshi ifoda bormi? "Rentgenolog o'zi bilgan narsani ko'radi." Agar u nazariy jihatdan yomon tayyorgarlik ko'rsa va biror narsaga duch kelsa, u "ta'lim, fokal lezyon" deb yozadi, bu oddiy tilga "nima ekanligini bilmayman" deb tarjima qilinadi. Va agar u o'qigan va o'rgangan bo'lsa, uning boshida differensial diagnostika seriyasi bo'ladi, ya'ni bu ko'rinishga ega bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta kasalliklar darhol xayolga keladi. Va u klinisyendan ular orasidan tanlashni so'raydi va buni qanday aniqlash mumkin bo'lgan yo'l, boshqa usullarni taklif qiladi.

Bu bizning tavsiyalarimizda (SALUS-VITA klinikasi shifokorlarining tavsiyalari) aniq aks ettirilgan. Agar rasm bir nechta talqin qilish imkonini beradigan bo'lsa, bemor bilan suhbatlashish, uni nima tashvishga solayotganini, qanday shikoyatlari borligini, boshqa tekshirish usullari qo'llanganmi va hokazolarni aniqlash kerakmi? Biz ko'pincha shifokor bemorga rahbarlik qiladi va rentgenologlar "faqat rasmlarga qarashadi" degan fikrga duch kelamiz. Oddiy odamlar shunday deb o'ylashsa yaxshi bo'ladi, lekin ba'zida klinisyenler ham adashadi: ular bizning usulimizni shunchalik aniq deb o'ylashadiki, tasvirni olganimizda, bemorda aniq nima borligi deyarli oq-qora rangda yozilgan.

 

Savol: Mavjud ma'lumotlardan qanday qilib maksimal darajada foydalanish mumkin?

 

Mutaxassis: Yaxshiyamki, shifokor va bemor uchun tibbiyot asosan muntazamdir va siz har kuni Doktor Xaus kabi jumboqlarni hal qilishingiz shart emas. Ammo rasmlarning polimorfizmi, gormonal dorilar bilan davolash paytida patologik holatlar, immunitet tanqisligi holati va boshqalar sinchkovlik bilan tahlil qilish va sharhlashni talab qiladi.

Institutda ustozim aytdi: shifokor bir qo'lida rasm, ikkinchi qo'lida "anamnez va klinika" ni ushlab turishi kerak. Bu kamdan-kam holatlar shifokorning malakasini ko'rsatadigan holatlardir. Va "ish" ni mantiqiy yakuniga etkazish uchun barcha kerakli dastur ketma-ketliklaridan foydalanish uchun qancha vaqt kerak bo'ldi.

Sizga bir misol keltiraman: Agar sizda 2010 yilgi McDonald diagnostika mezonlariga rioya qilgan holda, demyelinizatsiya qiluvchi kasallik tasviri bo'lgan bemoringiz bo'lsa, birinchi navbatda ko'p sklerozni istisno qilishingiz kerak; buning uchun bu patologiyani aniqlash uchun kontrastni kiritishdan keyin 20-30 minut kutib, paramagnit agent bilan kontrastli MRIni bajarishingiz kerak. MS plaklari asta-sekin kontrastni to'plash tendentsiyasiga ega bo'lgani uchun, bundan tashqari, kontrast yuborilgan kontrastning dozasiga bog'liq, ya'ni "vaqtga bog'liq" va "dozaga bog'liq". Qo'llaniladigan kontrast moddaning dozasi oshishi bilan ko'p sklerozning "faol blyashka" soni ortadi.

 

SALUS-VITA klinikasida asosiy e'tibor sifat va har bir bemorga individual yondashishga qaratiladi!

Savol: Klinik bo'limlarda boshqa mutaxassislar bilan professional aloqalar mavjudmi?

 

Mutaxassis: Darhaqiqat, ko'p jihatdan rentgenologlarning ishi tufayli tashxis qo'yish mumkin va bu ma'noda biz "terapevt" ga qaraganda ancha qulayroq holatdamiz, chunki biz simptomlarni ular kabi baholashimiz mumkin, ammo "rasmlar" ni ancha yaxshi baholashimiz mumkin, bu bizni "o'tkirlashdi".

O'ylaymanki, fanlararo o'zaro aloqani yo'lga qo'yish kerak, bu bizga bemor uchun maksimal foyda olish imkonini beradi. Har qanday oddiy radiolog uchun "miyaning MRI qilish" vazifasi juda umumiy bo'lib, u "yo'lovchi avtomobilini yig'ish" deyishga o'xshaydi, lekin bu "Tico" bo'lishi mumkin yoki qo'ng'iroq va hushtak bilan "Captiva yoki Orlando" bo'lishi mumkin va ular orasidagi farq juda katta. Shunday qilib, davolovchi shifokor nafaqat bemorga MRIni buyurishi, balki biz, rentgenologlar va rentgenologlar oldiga aniq vazifani qo'yib, tadqiqot qaysi savolga javob berishni maqsad qilganini aniq shakllantirishi yaxshi bo'lar edi, shunda biz uni iloji boricha samarali bajarishimiz mumkin.

 

Savol: Hozirgacha diagnostika sektori uchun "terra incognita" nima?

 

Mutaxassis: Diagnostika imkoniyatlari ancha kengaydi. Masalan, buyrak usti bezlari shakllanishini oling, bu erda MRI invaziv bo'lmagan biopsiya deb ataladi: deyarli 100% hollarda bu saraton yoki yo'qligini aniqlashimiz mumkin va biz uchun bu odatiy holdir.

Hozirda molekulyar diagnostika ishlab chiqilmoqda, masalan, bizda MRI uchun kontrast agenti bor, uning molekulalari faqat oddiy jigar hujayralarida "ushlanadi" va natijada ularni belgilab qo'yadi, bu tasvirdagi yaxshi jarayonni yomondan ajratishga imkon beradi. “Radiogenomika” degan mashhur so‘z qo‘llanila boshlandi?—?o‘simtada qandaydir tarzda uning genetikasi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin bo‘lgan xususiyatlarni topish uchun tadqiqot usuli qo‘llanilganda?—?Axir, o‘smalar ko‘pincha mutatsiyalar natijasida yuzaga keladi va bu mutatsiyalar makroskopik, ya’ni tashqi ko‘rinishida qanday namoyon bo‘lishini tushunishimiz kerak. Taraqqiyot yetarli darajada yaxshimi?— maʼlum bir oʻsimta genotipi bilan bogʻlanishi mumkin boʻlgan barcha xususiyatlar toʻplami aniqlanmoqda va bu ajoyib istiqbollarni ochadi.